我們以台灣南部一個社區中的學齡前兒童為對象,作世作追蹤的研究,以放射免疫法 (RIA )測定B 型肝炎病毒感染的血清標記、觀察各種HBV 標記的轉換情形,並尋求 相關的危險因子。一共檢查了511 位兒童,125 位父親,210 位母親,其中兩年均出 席接受檢驗者,兒童有276 人,父母有44及98人。結果在盛行率方面,只要一種以上 血清標記陽性便表示已感染過HBV 。那麼兒童有45.7%(238/511 ),父母92.0%及 85.2%。性別上並無顯著差異(P >0.05),被感染者的血清標記型態,主要是Anto -HBc(+) ,Anto-HBc(+) ,帶原率:小孩、父母分別為19.5%、23.2%、20.9%。小 孩的盛行率及帶原率隨著年齡增加而顯著增加(P< 0.05)。帶原者並且有家庭聚集 的現象;各種血清標記的轉換也被分析,其中小孩的HBsAg 和Anti-HBc轉換率較成人 為大。一年中的HBV 感染發生率,兒童為19%(26/137),這26位新感染後產生的血 清標記,以單獨HBsag(+)居多(10/26) 。在找尋發生感染的因素方面,發現注射為一 有意義的危險因子,尤其與注射次數呈劑量反應相關(P <0.001 ),排除兄弟姊妹 的作用之後仍然如此。兄弟姊妹可能也是有意義的感染來源。對兩年均感染的人也分 析了血清標記型態的轉換,值得注意的是表面抗原與抗體同時存在的比率不低,它們 的機轉,在小孩與成人並不相同:前者主要是先存在表面抗原,再感染而產生抗體; 後者則先存在表面抗體,再出現抗原。由本研究顯示,該社區感染HBV 情形相當嚴重 ,學齡前兒童的發生率很高,以水平感染的途徑較重要,應該加強衛生教育,改善環 境,且提高醫療設備的安全品質。
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