國軍醫院近年來正面臨「全民健康保險」後醫療市場化的競爭,隨之而來的是「國軍精實案」的推行;以及國軍加入全民健保日增的呼聲,使得軍醫制度的改變趨向劇烈且迅速。軍醫院以往特殊的經營體制,面對此一波強大的壓力,更是雪上加霜。為使國軍醫院在日趨複雜的醫療環境中得以永續經營,目前軍醫院所採取「責任中心」的控制成本、精減費用及強化經營體質之外,實有必要探究國軍醫院醫師心理及社會層面之需求,並加強其對醫院之向心力。換言之,有必要熟知當前國軍醫師的處境及其工作價值觀,從「人性化」的角度,來探究其個人屬性、人格成熟度及其對人生之期許,瞭解其工作滿意之程度,希望未來能規劃出更完善的制度,營造出令人身心皆愉悅的醫院工作環境。 本研究以十九家國軍醫院醫師為對象,實施結構式的問卷調查,樣本數為1196人,總計回收738份,回收率為61.7%。主要的研究目的有三:(1)瞭解國軍醫師的工作滿意度及離職意願;(2)分析影響國軍醫師工作滿意度及離職意願的相關因素;(3)探討工作滿意度與離職意願的預測模式。 綜合本研究的結果發現: (一)國軍醫院醫師的整體工作滿意度指標為58%,並不理想。十個滿意度構面中,以對工作挑戰(77%)的滿意度最高,對收入及環境與配合資源的滿意度最低(皆為51%)。 (二)對工作滿意度有直接影響因素,包括體恤因素、結構因素、內在價值、外在價值、月所得、行醫年資、是否屆退及地理位置等八項。 (三)國軍醫院醫師離職意願的同意指標是61%,二個構面中,退伍離職略高於繼續留任3個百分點;但仍有近71%的醫師表示,若有好發展會考慮留任。 (四)醫師表示會影響其離職主要原因的排序中,以薪資報酬、獎金分配及福利制度為其主要訴求;而進修訓練與學習機會、生涯規劃、工作氣氛、升遷發展及管理制度為次要訴求;至於醫療設施、經營理念、職業發展缺乏長遠的連續性及家庭因素為再次要訴求。 (五)對離職意願有直接影響因素,包括體恤因素、外在價值、行政管理與督導、升遷發展、科別、學歷、行醫年資、任現職年資、地理位置及醫院等級的十項。
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