本研究嚐試利用國內二所同樣提供高水準醫療之醫院(台大醫院與榮民總醫院)中老 年病人住院醫療資料,分析其病人住院日數之異同,以建立兩醫院中老年住院診療日 數之症例組合病人分類之雛型。 本研究所用之材料乃分別收集自二醫院69年全年45歲及以上之出院病人的電腦檔 資料,共有台大醫院6,079人及榮民總醫院19,022人。兩醫院之可用資料 經適當的修正以提高其可比較性後,分析結果,摘要如下: 一、兩醫院中老年出院病人,年齡、性別及住院來源別等具有極大之差異性。 二、兩醫院「病人特性」及「病人傷病與醫院有關之特性」對住院日數之影響中,兩 醫院各變數別住院日數皆達差異之顯著水準。 三、兩醫院48種疾病別住院日數之淨相關結果(控制兩院年齡及性別分佈之差異) ,有7種疾病,兩院疾病別住院日數達差異之顯著水準。 四、兩醫院五種特定疾病住院日數之症例組合分析如下: (一)台大醫院中老年「子宮頸癌」病人之平均住院日數(38.99天)為榮民總 醫院(19.14天)之2倍。分析結果發現兩醫院對此疾病「無主要手術」病人之 處理為造成住院日數差異之主要因子。 (二)台大醫院中老年「白內障」病人之平均住院日數為10.28天,為榮民總醫 院(12.71天)少2天。分析結果發現「有次要診斷」病人之差異為二院住院日 數差異之主要因子。 (三)台大醫院中老年「腦血管疾病」病人平均住院日數(28.77天)為榮民總 醫院(26.85天)多出2天。分析結果發現,台大醫院「有次要診斷」病人數多 ,低死亡率及死亡者,皆門診入院為住院日數差異之主要因子。 (四)台大醫院中老年「腹腔疝氣」病人之平均住院日數(9.91天)較榮民總醫 院(6.87天)長。台大醫院中老佃「攝護腺肥大」病人之平均住院日數(16. 52天)較榮民總醫院(12.50天)長。分析結果發現兩醫院對「有主要手術」 病人之處理為差異之主要因子。 (五)以上五種疾病之症例組合及所預測之住院日數詳見論文中(因所佔篇幅太大, 故略之)。
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