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心雜音(heart murmurs) 是由於血液流經心臟缺損處時, 產生高響度及高頻率的聲音
, 如肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄或心室中隔缺損。心雜音的響度大小及頻率特性可
反應出心臟缺損的嚴重性。醫生可藉由聽診做初步診斷, 但由於聽診有聽力閥值的限
制而且缺乏定量的標準, 而需進一步以超音波或心導管所量測到的杜卜勒血流速度或
壓力梯度當成缺損嚴重程度的參考值。近來的研究從心雜音的頻譜中尋找參數, 以期
能夠與卜勒血流速度或壓力梯度有線性關係。但這些參數各有其缺點, 故本研究使用
統計頻率參數: 中間頻率(median frequency)、平均頻率(mean frequency)及限制平
均頻率(constrained nean frequency)來尋找與杜卜勒血流速度的關係。
本研究採兩種方式分析心雜音: 全段及連續小段分析; 並分別從心雜音的頻譜中萃取
主頻率參數(dominant frequency)及統計頻參數。并且使用連續波的超音波量測杜卜
勒血流速度, 做為心臟缺損程度的參考值。頻率參數的可行性則藉由和杜卜勒血流速
度的回歸分析好壞來評估。
從結果分析發現, 不管是全段或是連續小段分析, 統計頻率參數和杜卜勒血流速度的
相關性都比主頻率參數好。但在低響度的心雜音時, 統計頻率會因雜訊干擾程度增加
而影響預測; 然而主頻率較不受此影響。雖然研究發現心雜音分析仍有一些限制, 但
可知心雜音確實與血流速度有關, 故若由進一步詳細的實驗設計及研究則可將心雜音
分析實際應用在臨床診斷上。
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