本研究乃收集了高醫附設醫院病理科最近五年間（公元１９８４至１９８８年）所診
斷之５０例唾液腺多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）， 作了臨床及光學顯微鏡觀
察，另外亦利用免疫組織化學染色以免疫過氧化ABC（Avidin-Biotin Complex）方
法，觀察角質素（keratin），vimentin， 神經絲（neurofilament） ，glial fibr
illary acidic protein （GFAP），epithelial membrane antigen（EMA），Ｓ１０
０蛋白質及平滑肌肌動絲（smooth muscle actin） 等在多形性腺瘤中各種組織形態
的表現情形。結果為：年齡分佈以２６至３０歲為最多（佔所有病例數之２２％），
年齡範圍從１５至７４歲，平均年齡為３９．９歲，男性平均年齡為３８．０歲，女
性為４２．３歲，男女性病例之比為２８：２２，男性稍多。腫瘤部位分佈以腮腺為
最多（４０例），次為頜下腺（９例）。臨床症狀５０例全部以腫塊為主要徵狀，其
中有４例則有痛或壓痛的徵狀。
在顯微鏡下觀察：作了以下七種不同組織形態的歸類；１．有管狀構造（tubular st
ructures）者８２％（４１例），２．有囊狀構造（cystic structures） ，者為４
０％（２０例），３．有鱗狀細胞者為２２％（１１例），４．有上皮細胞片堆（
epithelial cell sheets）者為８６％（４３例），５．有黏液樣（myxoid ） 區域
者為６２％（３１例），６．有軟體黏液樣（chondromyxoid ）區域者為１４％（７
例）及７．有軟體樣（chondroid ）區域者為３６％（１８例）。在免疫組織化學染
色方面，本研究發現平滑肌肌動絲可作為偵察唾液腺肌上皮細胞的標記，利用抗平滑
肌肌動絲抗體去偵察多形性腺瘤時，雖然其在上皮細胞片堆、黏液樣、軟體黏液樣及
軟骨樣的區域都有陽性細胞出現，然而陽性細胞本身的數目並不多，且大部份都散在
性或成小叢狀（nests） 的分佈，所以顯示在多形性腺瘤中只有一部份腫瘤細胞有肌
上皮細胞的分化。另外本研究亦發現往往布同一個組織形態的區域中，各個細胞可以
有多種不同抗原性的表現以及有一部份亦有多種抗原的共同表現（coexpression）的
現象。此外，有一部份的腫瘤細胞可有上皮源性細胞的表現（角質素或EMA 陽性）而
另一部份卻有間葉組織的表現（vimentin或平滑肌肌動絲陽性），所以推測多形性腺
瘤可能是源自腺體內的閏導管保留細胞（intercalated duct reserve cells ），在
腫瘤發生時，朝各種方向進行，所以造成多形性腺瘤在組織形態上及免疫組織化學上
有各種的表現。
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