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雷射在醫學上已廣泛被應用, 因其具有高能量密度, 非接觸性及殺菌作用
等優點。雷射照射牙齒會造成牙髓腔的溫度升高及照射表面有機物、水份
汽化, 前者可能影響齒髓活性, 後者則會造成形態變化, 但有關牙齒的阻
抗變化則很少提及, 本研究將以二氧化碳及銣釔鋁石榴石雷射照射牙本質
切片, 觀察其阻抗及形態在照射前後的變化, 預測兩種雷射對牙齒通透性
的影響。阻抗量測實驗設計主要分成三部份, 為控制實驗變因, 將二氧化
碳及銣釔鋁石榴石雷射的單位脈衝次數分別固定為 20pps、( 脈衝寬度
5ms ) 10pps 。第一部份是不同厚度牙本質切片的阻抗值變化, 選取0.4
mm ∼ 2 mm牙本質切片18片, 結果發現牙齒阻抗值隨著厚度提高而增加,
符合牙齒厚度正比於牙齒阻抗值的物理特性。第二部份要找出牙齒阻抗變
化的參數 , 選取厚度0.4mm 、 0.8mm切片共27片照射二氧化碳雷射, 前
者輸出能量 3W∼8W, 後者輸出能量6W∼8W, 皆照射5s, 結果除0.8mm 切
片在6W功率照射下, 阻抗差異沒有統計意義外, 其餘均有變化。再選
取0.8mm 厚度切片 18片, 以照射銣釔鋁石榴石雷射, 輸出能量50、100
、150mJ/pulse , 照射1s, 結果只有50mJ/pulse照射下的阻抗值沒有變化
。第三部份根據第二部份的結果, 對產生阻抗變化參數進一步探討並觀
察1.6mm 切片在下列照射參數的阻抗變化: 二氧化碳雷射輸出能量7W ∼
9W, 照射15s , 銣釔鋁石榴石雷射, 輸出能量100 、150 、200mJ/pulse
, 照射1s。證明牙齒阻抗變化除受到照射參數影響外, 切片厚度更是關鍵
因素。以Hi-scope及掃描式電子顯微鏡觀察照射後牙本質表面形態, 發現
在二氧化碳雷射輸出功率7W、8W下, 所有切片表面都有破裂現象。另外銣
釔鋁石榴石雷射在較短時間照射下, 表面也會有坑洞及焦黑現象。齲齒是
臨床上最容易發生的牙齒疾病, 形成過程與牙釉質的通透性有關, 展望未
來, 若能量測牙釉質在雷射照射前後的阻抗變化, 必可提供牙醫師在臨床
上使用雷射的參考。
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