臺灣博碩士論文加值系統

調查早療服務滿意度可瞭解家長的意見、發展更合適的方案及改進現有的服務方案。國內早療業務已推行超過十三年，亦有多篇研究從家長滿意度檢視早療服務品質，然各研究者大多使用自編問卷且使用之評量向度皆不同，研究多於單一縣市取樣，且多從早療機構或醫療院所取樣，故本研究目的在（一）發展適用於評量家長早療服務滿意度的問卷。（二）瞭解台灣的家長使用早療服務的滿意情形。（三）瞭解滿意度的影響因子。（四）了解療育場所和台灣不同地區的家長滿意度是否有差異。
本研究之問卷參考Youth Services Survey for Family(YSS-F)及陳嘉玲(2007)的研究問卷編製，經專家效度、項目分析和因素分析形成「家長早療服務滿意度之問卷」，調查問卷為李克特氏五點量表，並使用此研究工具調查台灣使用早期療育家長滿意情形，及影響滿意度的因子：包括兒童和家長傾向特質、使能因素、需要因素、健康信念和醫療層級。取樣方式以全國地區（包括北、中、南、東區）之醫院及早期療育機構，家中有0-6歲發展遲緩兒童的家長為研究對象，共發出677份回收可用問卷491份(72.5%)，以卡方檢定、單因子變異數分析、二因子多變量分析處理資料。
本研究發現：（一）經因素分析將問卷可分出：整體服務滿意度、諮詢服務滿意度、兒童療育成效滿意度、復健服務滿意度、家長成長滿意度和社福補助滿意度六個面向，信度0.95，解釋總變異量57.40%。（二）六個滿意度面向平均分數介於3分~4分，其中以「兒童療育成效」滿意度最高(4.03分)，「社福補助」(3.70分)最低。（三）具下列特性者其滿意度較高：傾向特性中兒童性別為女性、出生序較後及年齡較大、家長教育程度較低、家庭人數較多及手足人數較多；需要因素中無發展遲緩證明、無身心障礙手冊、無重大傷病證明；使能因素中，家庭收入較低和交通時間短；健康信念高的家長滿意度也較高。（四）療育場所效應和地區效應上，家長滿意度於六個面向均無差異；但向度社福補助有交互作用：醫院方面是中部滿意度較高，機構方面反而是北部滿意度較高。
本研究發現很多因子影響家長滿意度，且滿意情形受療育場所及地區交互影響。本研究之問卷具相當信效度。研究結果可供早療工作者療育及政府政策擬定之參考，提升家長滿意度及早期療育服務品質。

Measuring parents’ satisfaction can understand the parents’ opinions, develop more appropriate programs, and improve the existing service programs. Early Intervention has been implemented for over 13 years, many studies also surveyed services quality from the point of satisfaction. However, many researchers use self-edited questionnaire and sample in single county, and use only resident sample or hospital sample. So the purpose of this study is (1) to develop appropriate questionnaire for investigating parents’ satisfaction of early intervention; (2) to investigate parents’ satisfaction of early intervention in Taiwan; (c) to investigate the factors influencing parent’s satisfaction; (d) to understand parents’ satisfaction in different locations and areas of early intervention services.
The questionnaire in this study’s was referred to “Youth Services Survey for Family (YSS-F)” and the questionnaire of Chia-Ling Chen’s (2007). Based on the process of experts’ opinions, item analysis, factor analysis, and reliability analysis, it becomes "Parents’ satisfaction questionnaire for early intervention Services". The questionnaire is five-point Likert scale. The study population consisted of parents with developmental delay children under 6 years old in the hospitals and early intervention residents in northern, central, southern, and eastern part of Taiwan. The 491 complete data was obtained from 677 questionnaire and the responsive rate is 72.5%. Data was analysis by chi-square test, one-way analysis of variance(one-way ANOVA) and two-way multivariate analysis of variance(two-way MANOVA).
Using factor analysis, the questionnaire was classified into 6 domains: early intervention services, information service, early intervention effectiveness for children, rehabilitation service, parent growth and welfare subsidy. The reliability of this questionnaire was 0.95 and the total variance was 57.40%. ”The average score of 6 domains was 3.70~4.03. The satisfaction is highest in “early intervention effectiveness for children”(4.03 points) and lowest in “welfare subsidy satisfaction” (3.70 points). The factors associated with higher parents’ satisfaction included: predisposing characteristics (Parents with low education level, female child, higher child birth order, more sibling number and more family number), need characteristics (no developmental delay certificate, No major disease certificate, no disability certificate), and enabling characteristics (low family income, short traffic time). Parents with high health belief score also show higher satisfaction. There were no at the main effect of intervention sites and areas. However, the welfare subsidy domain has interaction between the effect of intervention sites and areas: higher satisfaction in central part of Taiwan for hospitals and northern part than central part.
Many factors can affect parents’ satisfaction. Satisfaction is varied by intervention sites and areas of Taiwan. The questionnaire has high reliability and validity. The study results can refer to early intervention workers and government policy formulation to enhance parents’ satisfaction and the quality of early intervention services

中文摘要 vi
英文摘要 vii
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與目的 1
第二節 名詞解釋 5
第二章 文獻探討 7
第一節 早期療育服務的內涵 7
第二節 滿意度的理論與測量工具 14
第三節 早期療育服務使用者滿意度相關研究 23
第三章 研究方法 39
第一節 研究架構 39
第二節 研究對象 44
第三節 研究工具 46
第四節 資料分析 55
第四章 研究結果 57
第一節 因素分析 57
第二節 描述性統計分析 64
第三節 影響因子與各向度滿意度關係 91
第四節 療育場所與地區效應二因子主效應與交互作用分析 102
第五章 研究討論 113
第一節 問卷因素分析結果 113
第二節 家長滿意度現況及影響因子 115
第三節 療育場所、地區主效應與交互作用 120
第四節 研究限制 124
第六章 結論 125
參考文獻 127


















表次
表二 1早療滿意度評量面向 28
表二 2相關研究家長滿意度情形 33
表二 3影響家長滿意度之因素 37
表三 1自變項定義 41
表三 2正式研究樣本來源、人數和回收率 45
表三 3問卷之專家效度名單 47
表三 4 a.預試問卷項目分析－使用歷程滿意度 49
表三 4 b.預試問卷項目分析－兒童進步情形滿意度………………..49
表三 4 c.預試問卷項目分析－家長生活品質滿意度……………… 49
表三 6滿意度量表主向度及次向度信度值摘要表 53
表三 7正式問卷之滿意度量表主向度及次向度信度值摘要表 54
表四 1正式研究結果項目分析t考驗結果 60
表四 2正式研究因素分析檢定值摘要表 62
表四 3發展遲緩兒童家長對早期療育服務滿意度調查表之因素分析摘要表 63
表四 4兒童、父母與家庭傾向特性於療育場所卡方檢定 68
表四 5需要因素與健康信念於療育場所卡方檢定 69
表四 6使能因素於療育場所卡方檢定………………………………69
表四 7兒童、家長與家庭傾向特性各地區卡方檢定 73
表四 8 需要因素與健康信念各地區卡方檢定 75
表四 9使能因素各地區卡方檢定 75
表四 10兒童、家長傾向特性次數分配表 76
表四 11家庭傾向特性次數分配表 81
表四 12需要因素次數分配表 82
表四 13使能因素次數分配表 84
表四 14各影響因子於療育場所/地區卡方檢定整理 86
表四 15 各向度題項平均數與總分平均數 87
表四 16各向度題項填答次數分配與百分比統計 89
表四 17發展遲緩兒童與家長傾向特性、健康信念與各向度滿意度之單因子變異數分析與LSD事後檢定 93
表四 18需要因素、健康信念與各向度滿意度之單T檢定分析表 98
表四 19使能因素與各向度滿意度之單因子變異數分析與LSD事後檢定….. 99
表四 20醫療層級與各向度滿意度之單因子變異數分析與LSD事後檢定….. 100
表四 21滿意度影響因子整理表 101
表 四 22 療育場所&台灣地區主效應及交互作用摘要表 109

圖次
圖二 1階段三的健康服務使用行為模式 17
圖二 2階段四整合觀點的健康服務使用行為模式 18
圖三 1研究架構圖 43
圖四 1社福補助滿意度多變量剖面圖 104
圖四 2「使用教育安置服務滿意度」多變量剖面圖 106
圖四 3「小朋友學習方面進步」多變量剖面圖 106
圖四 4「孩子接受其他種類治療的滿意度」多變量 106
圖四 5「復健治療次數滿意度」多變量剖面圖 106
圖四 6「各項補助可減輕負擔」多變量剖面圖 107
附錄
附錄1人體試驗同意書 135
附錄2研究問卷 136

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