本研究乃以高雄市民1歲至86歲為對象,採多步驟抽樣法,共收集4130名血清 。使用酵素免疫分析法(EIA)檢驗B型肝炎病毒之表面抗原(HBsAg )及核心抗體( Anti-HBc)。同時對40歲以上者,檢驗α-胎兒蛋白(α-fetzoprotein)。結果 全高雄市HBsAg 陽性率為22.1%(915/4130),Anti-HBc陽性率85. 9%(3546/4130),40歲以上之β-胎兒蛋白反應高於15ug/ml者佔 1.09%(15/1382),肝機能異常(以GPT 大於35IU為標準)佔6.4 %(262/4081),肝機能異常或AFP>15ug/ml 者接受超音波檢查168 人,經超音波檢查,有問題者佔37.5%(65/168),包括脂肪肝38例、 肝炎15例、肝腫瘤3例、膽囊結石4例、肝囊腫1例、肝硬化2例,經年齡調整後 HBsAg 陽性率男女各為87.4%和84.52,兩者並沒有顯著差異。Anti-HBc陽 性率有隨年齡增加而上升之傾向。各區HBsAg 陽性率經年齡調整以後,以鼓山區34 .7%最高、新興區16.28%最低,而小孩由1至4歲,B型肝炎核心控體陽性 率竟達62.4%,可見高雄市孩童早期感染B型肝炎病毒的情形相當嚴重,同時年 青成人感染情形亦甚嚴重,希望疫苗預防注射實施後能有所引改善。此外教育程度在 B型肝炎病毒核心抗體有差別,所以教育的提高,對於初中以下佔全人口2/3之高 雄市,其B型肝炎病毒感染將有所阻絕。 另外在家族聚集感染方面在母親及父親皆HBsAg 陽性者,其孩子HBsAg 陽性率呈明顯 高於HBsAg 父母皆陰性者,而Anti-HBc則無此差異。 若將受檢者依HBsAg 陽性,年齡與性別來分類,則可以看出HBsAg 陽性,40歲以下 之男性,其GPT 值特別高,這與男性40歲以後,肝癌特別多是否有關,有待進一步 的探討。 關鍵詞:中文:①B型肝炎②B型肝炎病毒表面抗原③B型肝炎病毒核心抗體④阿爾 發肝癌胎兒蛋白⑤血清流行學 英文:①Hepatitis B②HBsAg③Anti-HBc④α-fetoprotein⑤seroepidemiology
|