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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:王淑娟
研究生(外文):Shuw-Chuan Wang
論文名稱:運用動線分析與系統模擬進行門診藥局設施規劃與調劑作業指派法則改善之研究─以某醫學中心為例
論文名稱(外文):Using Flow Analysis and System Simulation to Improve Outpatient Pharmacy Facility Planning and Dispensing Order Assignment Rules - A Case Study in a Medical Center
指導教授:姚銘忠姚銘忠引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:東海大學
系所名稱:工業工程與經營資訊學系
學門:工程學門
學類:工業工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:88
中文關鍵詞:系統模擬門診藥局候藥時間動線分析經濟性分析
外文關鍵詞:System simulationOutpatient PharmacyWaiting Time at PharmacyFlow analysisEconomic Analysis
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摘要
提升門診藥局的運作效率,滿足顧客的需求為各醫院藥劑部營運重要的述求。在門診藥局作業中,等候領藥的時間是病患滿意度的重要指標,也是醫院藥劑部門不斷努力改善的項目。
本研究先運用動線分析進行門診藥局調劑作業動線的探討,提出設施規劃之改善方案,以減少調劑流程中不具附加價值的作業活動。再運用系統模擬進行調劑作業指派方式之決策,探討各領藥窗口之處方型態分配及作業流程,建構調劑作業模擬模型,並探討三種門診藥局的調劑作業方案:
方案一:為原有作業方式,即採原設施規劃與原調劑作業指派法則
方案二:為採新擬定之設施規劃與原調劑作業指派法則
方案三:為採新擬定之設施規劃與新擬定之調劑作業指派法則
研究發現,設施規劃改善方案縮短藥師調劑作業的移動距離,減少藥師不具附加價值的活動,也可爲醫院在10年中節省成本達$1,333,467元。模擬輸出結果呈現方案二將公用藥架移至調劑動線的新設施規劃較方案依原系統的總作業時間縮短減少3分14秒(改善幅度達26%);但方案三的採新擬定之調劑作業指派方式其調劑作業時間與原系統並無明顯差異。因此以現階段的模擬結果,方案二為最佳決策方案,也就是設施規劃將公用藥架移至調劑線,而作業指派方式維持原處方指派方式。
未來可以再探討在新設施規劃下,顯著影響作業時間之變數,並研擬其他的調劑作業指派方式,期望有更佳的改善方案。
ABSTRACT
The pharmacy department in each hospital has been trying hard to improve its operation efficiency and to satisfy the patients’ demand. It is well known that the waiting time at outpatient pharmacy is an important indicator for patients’ satisfaction. Therefore, this study employs two methodologies so as to shorten the waiting time of the outpatient pharmacy in a medical center. We use our first methodology, namely, “Flow Analysis” to investigate the dispensing process to eliminate “non-value adding” activities. Our flow analysis assists us to bring up with a new facility-planning proposal in the outpatient pharmacy. We name the AS-IS scenario and the new proposal as Alternatives I and II, respectively. Also, we propose a new prescription type and order assignment rule to each delivery window for the operations in the new facility-planning proposal, which is called Alternative III in this study. Next, we utilize “System Simulation” as the second methodology to evaluate the performance of the three alternatives. In this study, we develop the simulation models corresponding to the three alternatives using the simulation software “eM-Plant” for the output analysis. Our numerical results show that the new facility-planning proposal in Alternative II gains a considerable annual cost saving of $1,333,467 over Alternative I. Also, it leads to a 26%-reduction (which is around 3 minutes and 14 seconds decrease) in the waiting time. On the other hand, the new dispensing order assignment rule in Alternative III does not show significant improvement over Alternative II. Our analysis concludes that Alternative II is the best one for the operations of the outpatient pharmacy in this study. We will keep working on deriving new dispensing order assignment rules as the extension of this study.
目錄
中文摘要
英文摘要
誌謝
目錄
表目錄
圖目錄
第一章 緒論
1.1研究背景與動機
1.2研究目的
1.3研究架構
1.4研究的預期效益
第二章 文獻探討
2.1醫療服務特性及品質
2.2設施規劃
2.2.1製造系統設施規劃之研究
2.2.2機場內部設施服務水準模擬評估
2.2.3生鮮賣場人員與貨物動線模擬分析
2.2.4醫院關於設施規劃之研究
2.3系統模擬
2.3.1製造系統運用系統模擬之研究
2.3.2餐飲業運用系統模擬之研究
2.3.3醫院系運用系統模擬之研究
第三章 研究方法
3.1運用動線分析進行空間設施規劃
3.1.1 調劑作業動線的問題定義
3.1.2流程分析
3.1.3發展設施規劃的改善方案
3.1.4評估設施規劃改善方案
3.1.5執行設施規劃改善方案
3.1.6持續追蹤提出改善方案
3.2運用系統模擬進行調劑作業指派方式之決策
3.2.1系統模擬
3.2.2模擬架構及進行步驟
3.3研究假設與限制
3.3.1研究假設
3.3.2研究限制
第四章 動線分析實務案例之研究結果
4.1調劑作業動線的問題定義
4.1.1原有門診藥局的設施佈局
4.1.2原有調劑作業流程
4.2流程分析
4.2.1繪製流程圖,描述動線問題
4.2.2離檯至公用藥架的移動距離與時間成本分析
4.3發展設施規劃的改善方案
4.4評估設施規劃改善方案
4.4.1定義方案
4.4.2評估比較改善方案之現金流量
4.5結論
第五章 系統模擬實務案例之研究結果
5.1定義問題
5.1.1 研究問題範圍
5.1.2實務案例調劑作業指派方式的現況分析
5.1.3決策情境及問題定義
5.1.4運作效能評估指標
5.2資料蒐集與分析
5.2.1資料蒐集範圍
5.2.2分析資料之方法
5.3建構系統模擬模型
5.4模型的確認
5.4.1概念性模式(實際作業情境說明)
5.4.2轉化成實現該概念的電腦程式
5.5模型的驗證
5.5.1歷史資料呈現
5.5.2歷史資料與模擬結果之驗證
5.6擬定調劑作業指派的改善方案
5.6.1方案一
5.6.2方案二
5.6.3方案三
5.6.4分階段進行方案之評估與比較
5.7執行模擬與結果分析
5.7.1決定模擬次數
5.7.2模擬系統輸出結果分析
5.7.3模擬方案之差異性比較
5.8討論
第六章 結論與建議
6.1運用動線分析進行空間設施規劃的結論
6.2運用系統模擬進行調劑作業指派方式之決策的結論
6.3未來建議
參考文獻
附錄一、95年3月各領藥窗口處方張數與筆數分析表
附錄二、門診調劑作業的系統模擬模式參數設定說明書
中文部分
方正中等譯。工程經濟。台北,滄海書局,2006。
台中榮總院內研究計畫成果報告,編號TCVGH-946104C。藥劑部再造工程。2005。
白宜弘,2000。餐飲業等候線之電腦模擬-王品牛排為例。東海大學食品科學研究所碩士論文。
行政院衛生署網站。優良藥品調劑作業規範(GDP)。網址http://www.doh.gov.tw/newdoh /90-org/org-2-01.htm
行政院衛生署網站。藥師法。網址http://dohlaw.doh.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWDAT 0201.asp。
何家偉,2002。醫院病房部門避難逃生設施規劃設計之研究─以台大醫學院附設醫院為例。淡江大學建築學系研究所碩士論文。
吳永順,1998。門診藥局等候時間最佳化之研究─以成大醫院為例。成功大學工業工程研究所碩士論文。
吳軍劼,2002。使用物件導向模擬及基因演算法探討某教學醫院健檢之設施規劃最佳化研究。大葉大學工業工程研究所碩士論文。
李孟厚,1993。醫院門診作業系統規劃之研究。中正大學企業管理研究所碩士論文。
李正隆、林彥輝、周有禮等,1995。從防滑與保護足部的觀點探討勞工鞋的設計與製造。勞工安全衛生研究所84年度研究報告,編號ISOH84-H324。
林秀菁,1995。冷凍調理食品工廠生產系統之電腦模擬。東海大學食品科學研究所碩士論文。
林坤財,2000。限制理論思維方式在設施規劃應用之研究。國立台灣科技大學管理研究所碩士論文。
林怡君,2003。運用模擬技術於手術室排程管理--以某醫學中心為例。國立臺灣大學醫療機構管理研究所碩士論文。
林則孟,2006。系統模擬理論與應用。台中,滄海書局。
林衍訓,1999。應用模擬技術於手術室例。國立台灣大學公共衛生學院醫療機構管理研究所碩士論文。
林慧欣,2005。門診藥局運用流程再造之概念於縮短候藥時間之研究。東海大學企業管理學系碩士論文。
邱創鈞等編譯。設施規劃-工廠佈置與物料管理。臺北縣,高立圖書,2005。
金宗佑,1996。服務品質與行為意向關係之研究-以連鎖藥局為例。銘傳大學管理科學研究所碩士論文。
侯幸雨,1998。應用模擬技術探討台灣醫院門診預約掛號系統。中正大學企業管理研究所碩士論文。
徐儷心,2001。流程再造在醫療院所之應用-以門診藥局處理流程為例。東吳大學會計研究所碩士論文。
翁振益、周瑛琪等合著。決策分析方法與應用。台北,華泰文化,2006。
梁國兆,2004。病患對門診藥局藥事服務滿意度調查:以高雄市某區域醫院為例。義守大學管理科學研究所碩士論文。
陳佩妮,鄭宗夏,鍾國標。台灣地區醫療品質指標適用性之探討。中華衛誌。1997;16(2):133-142。
陳怡君,2001。多樓層建築物內人員與貨物動線模擬分析:以大型生鮮賣場為例。中華大學工業工程與管理研究所碩士論文。
黃素丹。門診病患滿意度調查與服務品質相關因素探討。醫院。1997;30(2):10-22。
鄒家昇,2005。速食餐飲人力與資源配置之模擬研究。國防管理學院國防管理學院碩士論文。
廖慧伶。利用品管圈活動縮短門診尖峰時段候藥時間之研究。醫院。1998;30(6):44-53。
廖薰香,楊漢湶。淺談台灣醫療品質指標計畫。醫院。2000;33(4):7-11。
蔡富元,1994。花生麵筋罐頭工廠生產管理之電腦模擬。東海大學食品科學研究所碩士論文。
韓揆。醫療品質管理及門診服務品質定性指標。中華衛誌。1994;13(1):35-53。
顏振榮,2002。門診預約病患約診時間與實際看診時間之分析。長庚大學醫務管理學研究碩士論文。
西文部分
Aisling J, Reynolds F, Kenneth J. An assessment of the capacity and congestion levels at European airports. Journal of Air Transport Management. 1999;5:113-134.
Alex CL, Raymond J, Dilip S, Susan T, Kenneth NB. Re-engineering a pharmacy work system and layout to facilitate patient counseling. American Journal of Health System Pharmacy. 1995 ; 52(23):2681-5.
Brook, R. H., & Lohr, K. N. Mornitoring quality of care in medicare program. Journal of American Association. 1987; 258(21): 3138-3141.
Buchanan EC . Computer simulation as a basis for pharmacy reengineering. Nursing Administration Quality. 2003;27(1):33-40.
Donabedian, A. The quality of care: How can it be assessed. JAMA; 260(12): 1743-1748.
Goldratt, E. M., Theory of Constraints. New York: North River Press, Inc., 1990.
Hee KJ, Zeph YC, An airport passenger terminal simulator:A planning and design tool. Simulation Practice and Theory. 1998;6:387-396.
Kauffman, A. Increasing patient satisfaction by using the Scriptpro automated prescription dispensing system. Journal of the American Pharmaceutical Association. 2000; 40(1): 31-42.
Kotler, P. Marketing Management Analysis, Planning, Implementation, and Control. 9th.ed., NJ: Prentic-Hall, 1997.
Roger AP, Earl MR, Michal HS, Michal M. Outpatient pharmacy redesign to improve work flow, waiting time, and patientsatisfaction. American Journal of Health System Pharmacy. 1990;47(2):351-6.
Shannon, R. E.. System Simulation the Art and Science. New Jersey: Prentice-Hall, Englewood Chiff, 1975.
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1. 孔冀斗,〈南北韓政經結構之研究〉。《韓國學報》,第18期。民國93 年6月,頁176-177。
2. 王央城,〈北韓核試對東北亞核武擴散的影響〉。《戰略安全研析》,第19期。民國95年11月,頁13。
3. 丁樹範,〈中國對北韓核武的反應:維持分裂的朝鮮半島〉。《戰略安全研析》,第19期。民國95年11月,頁11。
4. 劉弘煌,2002,「老人家庭照顧期待之代間落差」,實踐大學實踐學報,
5. 黃素丹。門診病患滿意度調查與服務品質相關因素探討。醫院。1997;30(2):10-22。
6. 王高成,〈從小布希東亞之行看美國亞太戰略〉。《遠景基金會季刊》,3卷3期。民國91年7月,頁75-102。
7. 朱松柏,(朝鮮半島的核武危機)。《問題與研究》,第33卷第7期。民國83年7月,頁2。
8. 朱松柏,〈北韓的飛彈外交與亞太安全〉。《問題與研究》,39卷2期。民國89年2月,頁1-12。
9. 朱松柏,〈北韓核武危機與六方會談〉。《韓國學報》,第19期。民國95 年6月,頁129。
10. 朱松柏,〈東北亞的軍事平衡與區域安全〉。《韓國學報》,第19期。民95 年6月,頁14-15。
11. 朱松柏,〈南北韓高峰會的意義與前景〉。《問題與研究》,39卷10期。民國89年10月 ,頁 45-57。
12. 朱松柏,〈現階段南北韓統一政策之比較〉。《問題與研究》,41卷5期。民國91年9月,頁1-11。
13. 李明,〈現階段中共與北韓關係及其對東北亞安全之影響〉。《收錄於中華民國韓國研究學會韓國學報第18期》。民國93年6月,頁221-222。
14. 李明,〈北韓試射飛彈與南韓的回應〉。《戰略安全研析》,第16期。民國95年8月,頁10。
15. 李明,〈對第四次朝核六方會談結果的思考〉。《戰略安全研析》,第19期。民國94年10月,頁34。