臺灣博碩士論文加值系統

目的：
醫事放射師因操作游離輻射與放射性物質相關設備，對於輻射傷害而發生之職業災害的風險相對增加。長期低劑量輻射暴露之傷害往往在多年以後發生，理論上醫事放射師對於輻射防護知識與訓練應更為專業，但仍是游離輻射暴露機會較高的族群之一。癌症是台灣10大死因之首，本研主要探討醫事放射師對於罹患癌症之風險跟一般民眾是否有所差異，並進一步分析罹癌之相關因素。
方法：
本研究屬回溯性研究，以國家衛生研究院2010年醫事人員健保資料庫及健保資料庫1998年至2010年百萬人承保抽樣歸人檔為分析樣本。為降低對照樣本之選擇性誤差，針對醫事放射師與一般民眾以傾向分數分配法進行1:10配對，配對後共有2000年以前登記執業醫事放射師1,792人，一般民眾17,920人，合計共19,712人。本研究應用利用Cox比例風險模型探討醫事放射師與一般民眾之罹癌相對風險及罹癌之相關因素，並分析醫事放射師與一般民眾之各種癌症發生率是否有顯著差異。
結果：
本研究中有43位醫事放射師罹癌(2.40%)，而一般民眾則有372位罹癌(2.08%)；醫事放射師之相對罹癌風險並不顯著(RR=1.24，95% CI:0.90~1.70)。男性之罹癌風險低於女性但不顯著（RR=0.60，95% CI:0.29~1.24)， 年齡以65歲以上之罹癌風險10.29倍最為顯著。共病方面以B型肝炎病史者其罹癌之相對風險最高，而肺結核、甲狀腺疾病、C型肝炎及慢性腎疾病亦是罹癌之顯著風險因素。整體癌症每十萬人年發生率醫事放射師顯著高於一般民眾，醫事放射師罹癌發生率較高之部位依序為甲狀腺癌、肝癌、乳癌、結腸直腸癌、胃癌、卵巢癌、肺癌及非何金森淋巴癌；白血病之發生率相對於一般民眾則未達顯著。
結論：
本研究發現醫事放射師罹癌之相對風險雖比一般民眾高出24%，但並未達到統計學上之顯著意義。而在整體癌症之每十萬人年發生率結果中，卻發現醫事放射師顯著高於一般民眾，尤其是甲狀腺癌，顯示醫事放射師工作之職業罹癌風險仍然存在，在輻射防護方面是否完整與確實，應持續予以關注。

Objectives:
Due to occupational exposure to radiation, the risk of radiation-associated diseases among radiological technologists was concerned. Despite the expertise in radioprotection, radiological technologists are still likely to have long-term exposure of low dose radiation which might cause significant health impact. Cancers are the leading cause of death in Taiwan. The study investigated the incidence risk of cancers among radiological technologists compared to that of the general population and further explored the related factors on the incidence risk of cancers.
Method:
This was a retrospective cohort study and the data were derived from the National Health Insurance Research Database. The registry for medical personnel was access to identify radiological technologists. Claim data from 1998-2010 were used for subsequent analysis in this study. There were 1,792 individuals registered as a radiological technologist before 2000. To minimize selection bias, the comparison group was selected from general population after 1:10 propensity score matching yielding 17,920 individuals from the general population. We used the Cox proportional hazards model to analyze the incidence risk of cancers among radiological technologists compared to the general population and to identify the related factors. Incidence risk of specific cancers among radiological technologists compared to the general population was also analyzed.
Results:
In this study, there were 43 radiological technologists with cancer identified (2.40%) compared to 372 cases in the general population (2.08%). Relative risk of cancer among the radiological technologists compared to the general population was 1.24 (95% CI 0.90~1.70). Relative risk of cancer for male compared to female was 0.60 (95% CI 0.29~1.24). Incidence risk of cancers increased with age and peaked in those aged 65 and older in which relative risk was 10.29. Among the comorbidities, those with a history of hepatitis B had a highest risk of cancers. Besides, pulmonary tuberculosis, thyroid diseases, hepatitis C and chronic renal diseases were also identified as risk factors for cancers. The overall incidence of cancers per 100,000 person-year is higher for radiological technologists than the general population. Specifically, radiological technologists had higher incidences per 100,000 person-year of thyroid, liver, breast, colon, gastric, ovarian, lung cancers and non-Hodgkin’s lymphoma. The incidence risk of leukemia of radiological technologists was not significant different comparing to the general population.
Conclusion:
In this study, we found, although not statistical significant, a relative risk of 1.24 of the overall incidence risk of cancers among radiological technologists compared to the general population. We found radiological technologists had significant higher incidence per 100,000 person-year than that of the general population regarding overall and several specific cancers including thyroid cancer. This study revealed the possibility of increased incidence risk of cancers. Ongoing attention to the integrity and quality of radioprotection is mandatory.

摘要……………………………………………………………………………… i
Abstract …………………………………………………………………………. iii
致謝……………………………………………………………………………… v
表目錄…………………………………………………………………………… ix

第一章　緒論…………………………………………………………………… 1
第一節 研究背景與動機………………………………………………… 1
　　第二節 研究目的………………………………………………………… 2
第二章 文獻探討……………………………………………………………… 3
　　第一節 輻射定義與種類………………………………………………… 3
　　第二節 醫事放射師之工作範圍及人數現況…………………………… 4
　　第三節 輻射相關工作人口之現況……………………………………… 6
　　第四節 輻射暴露之致癌風險…………………………………………… 8
　　第五節 醫事人員輻射暴露之相關調查………………………………… 10
　　第六節 罹患癌症之相關因素…………………………………………… 12
　　第七節 文獻總結………………………………………………………… 15
第三章 研究方法……………………………………………………………… 16
　　第一節 研究假設………………………………………………………… 16
　　第二節 資料來源與研究對象…………………………………………… 16
　　第三節 研究架構………………………………………………………… 18
　　第四節 研究變項及操作型定義………………………………………… 19
　　第五節 資料分析方法…………………………………………………… 21
第四章 研究結果……………………………………………………………… 22
　　第一節 醫事放射師之人口學特質……………………………………… 22
　　第二節 配對後各變項間之雙變項分析………………………………… 23
　　第三節 罹癌與否和各變項間之雙變項分析…………………………… 24
　　第四節 影響醫事放射師與一般民眾罹癌因素之相對風險分析……… 26
　　第五節 影響醫事放射師罹癌因素之相對風險分析（Cox’s Model）...… 28
第六節 癌種類及主要癌症發生率之差異情形…………………………. 29
第五章 討論…………………………………………………………………… 40
　　第一節 醫事放射師之罹癌風險分析…………………………………… 40
　　第二節 人口學特性對醫事放射師與一般民眾罹癌之影響…………… 42
　　第三節 慢性疾病對醫事放射師與一般民眾罹癌之影響……………… 44
　　第四節 醫事放射師罹癌種類之探討…………………………………… 47
第六章 結論與建議…………………………………………………………… 50
　　一、結論……………………………………………………………………. 50
　　二、建議……………………………………………………………………. 51
　　三、研究限制………………………………………………………………. 51
參考文獻…………………………………………………………………….…… 53
附錄1　台灣全癌症年齡別發生率（1981~2010年)
附錄2　台灣年齡標準化發生率長期趨勢依性別分（1979-2010年)
附錄3　甲狀腺癌發生率(1979~2010)
附錄4　都市化程度分級表

表目錄
Table 2-1輻射致癌的潛伏期(年)………………………………………………. 8
Table 4-1. PSM配對後放射師與一般民眾各變項間之雙變項分析………….. 30
Table 4-2. 放射師與一般民眾罹癌與否與各變項間之雙變項分析…………. 32
Table 4-3 醫事放射師(士)罹癌時的平均年齡………………………………… 34
Table 4-4 影響放射師與一般民眾罹癌的相關因素-Cox''s Model……………. 35
Table 4-5 影響放射師罹癌的相關因素-Cox''s Model…………………………. 37
Table 4-6 各主要癌症發生率………………………………………………….. 39
Table 5-1 台灣2010年十大癌症部位與本研究之比較表……………………. 49

英文文獻

Aoyama, T, Yoshinaga, S, Yamamoto, Y, Kato, H, Shimizu, Y, & Sugahara, T.(1998). Mortality survey of Japanese radiological technologists during the period 1969-1993. Radiat Prot Dosim. 77(1-2),123-128
American cancer Society(2012). Radiation Exposure and Cancer. Retrieved from http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/medicaltreatments/radiation-exposure-and-cancer
Ahmedin, J., Strategic, Rebecca, S., Jiaquan, X., & Elizabeth, W.(2010). Cancer Statistics. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 60(5), 277-300.
BRIR V(1990). Health Effects of Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. Nation Academy Press: Washington DC.
Berrington, A., Darby, S. C., Weiss, H. A., & Doll, R. (2001). 100 years of observation on British radiologists: mortality from cancer and other causes 1897-1997. Br J Radiol, 74(882), 507-519.
Birkeland, S. A., Lokkegaard, H., & Storm, H.H. (2000). Cancer risk in patients on dialysis and after renal transplantation. Lancet, 355(9218), 1886-1887.
Cardis, E., Vrijheid, M., Blettner, M., Gilbert, E., Hakama, M., Hill, C., . . . Veress, K. (2005). Risk of cancer after low doses of ionising radiation: retrospective cohort study in 15 countries. BMJ, 331(7508), 77.
Carstensen, J. M., Wingren, G., Hatschek, T., Fredriksson, M., Noorlind-Brage, H., & Axelson, O. (1990). Occupational risks of thyroid cancer: data from the Swedish Cancer-Environment Register, 1961-1979. Am J Ind Med, 18(5), 535-540.
Cologne, J. B., Tokuoka, S, Beebe, G. W., Fukuhara, T, & Mabuchi, K.(1999). Effects of radiation on incidence of primary liver cancer among atomic bomb survivors. Radiat Res, 152, 364-373.
Chen, C. J., Yu, M. W., & Liaw, Y. F. (1997). Epidemiological characteristics and risk factors of hepatocellular carcinoma. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 12(9-10), S294-S308.
Chuang, C. H., Lee, C. T., Tsai, T. L., Chen J. B., Hsu, K. T., Hsien, H. H.(2002). Urological malignancy in chronic dialysis patients. Acta Nephrologica, 16(1), 19-24.
Doody, M. M., Mandel, J. S., Lubin, J. H., & Boice, J. D. (1998). Mortality among United States radiologic technologists, 1926-90. Cancer Causes Control, 9(1), 67-75.
Doody, M. M., Freedman, D. M., Alexander, B. H., Hauptmann, M., Miller, J. S., Rao, R. S., . . . Linet, M. S. (2006). Breast cancer incidence in US radiologic technologists. Cancer, 106(12), 2707-2715.
Goldman, M. B. (1990). Thyroid diseases and breast cancer. Epidemiol Rev, 12, 16-28.
Huang, W. S., Kuo, S. W., Chen W. L., Wu, S. Y.(1996). Pathophysiological considerations in the assessment of thyroid hormone metabolism. Ann Nucl Med Sci, 9,91-100.
James, L.T.(1995). Atoms, Radiation, and Radiation Protection 2nd edition(pp.348-485). Wiley & Sons, Inc.
Mohan, A. K., Hauptmann, M., Freedman, D. M., Ron, E., Matanoski, G. M., Lubin, J. H., . . . Linet, M. S. (2003). Cancer and other causes of mortality among radiologic technologists in the United States. International Journal of Cancer, 103(2), 259-267.
Pierce DA, Shimizu Y, Preston DL, Vaeth M, Mabuchi K.(1996) Studies of the mortality of atomic bomb survivors, Report 14, 1950-2003: an overview of cancer and noncancer diseases. Radiat Res, 177(3), 229-243.
Penn I.(1998). Occurrence of cancers in immunosuppressed organ transplant recipients. Clin Transplant,147-158.
Rubin, P., & Casarett, G. W. (1968). Clinical radiation pathology as applied to curative radiotherapy. Cancer, 22(4), 767-778.
Rasmusson, B., Feldt-Rasmussen, U., Hegedus, L., Perrild, H., Bech, K., & Hoier-Madsen, M. (1987). Thyroid function in patients with breast cancer. Eur J Cancer Clin Oncol, 23(5), 553-556.
Ron, E., Curtis, R., Hoffman, D. A., & Flannery, J. T. (1984). Multiple primary breast and thyroid cancer. Br J Cancer, 49(1), 87-92.
Sheil , A. G. (1977). Cancer in renal allograft recipients in Australia and New Zealand. Transplant Proc, 9(1), 1133-1136.
Sigurdson, A. J., Doody, M. M., Rao, R. S., Freedman, D. M., Alexander, B. H., Hauptmann, M., …Linet, M. S. (2003). Cancer incidence in the US radiologic technologists health study, 1983-1998. Cancer, 97(12), 3080-3089.
Suzuki, K., & Yamashita, S. (2012). Low-dose radiation exposure and carcinogenesis. Jpn J Clin Oncol, 42(7), 563-568.
Schonfeld, S. J., Bhatti, P., Brown, E. E., Linet, M. S., Simon, S. L., Weinstock, R. M., . . . Sigurdson, A. J. (2010). Polymorphisms in oxidative stress and inflammation pathway genes, low-dose ionizing radiation, and the risk of breast cancer among US radiologic technologists. Cancer Causes & Control, 21(11), 1857-1866.
Stengel, B. (2010). Chronic kidney disease and cancer: a troubling connection. J Nephrol, 23(3), 253-262.
Sharp, G. B., Mizuno, T., Cologne, J. B., Fukuhara, T., Fujiwara, S., Tokuoka, S., & Mabuchi, K. (2003). Hepatocellular carcinoma among atomic bomb survivors: significant interaction of radiation with hepatitis C virus infections. Int J Cancer, 103(4), 531-537.
Sont, W. N., Zielinski, J. M., Ashmore, J. P., Jiang, H., Krewski, D., Fair, M. E., . . . Letourneau, E. G. (2001). First analysis of cancer incidence and occupational radiation exposure based on the National Dose Registry of Canada. American Journal of Epidemiology, 153(4), 309-318.
Shering, S. G., Zbar, A. P., Moriarty, M., McDermott, E. W., O''Higgins, N. J., & Smyth, P. P. (1996). Thyroid disorders and breast cancer. Eur J Cancer Prev, 5(6), 504-506.
Thompson, D. E., Mabuchi, K., Ron, E., Soda, M., Tokunaga, M., Ochikubo, S., . . . et al. (1994). Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 1958-1987. Radiat Res, 137(2 Suppl), S17-67.
Turken, O., NarIn, Y., DemIrbas, S., Onde, M. E., Sayan, O., KandemIr, E. G., . . . Ozturk, A. (2003). Breast cancer in association with thyroid disorders. Breast Cancer Res, 5(5), R110-113.
Wang, J.X., Inskip, P.D.,Boic Jr, J.D., Li, B.X., Zhang, J.Y., Joseph F, Fraumeni, J.F.(1990). Cancer incidence among medical diagnostic X-ray workers in China, 1950 to 1985. International Journal of Cancer, 45(5), 889-895
Wang, J. X., Zhang, L. A., Li, B. X., Zhao, Y. C., Wang, Z. Q., Zhang, J. Y., Aoyama, T. (2002). Cancer incidence and risk estimation among medical x-ray workers in China, 1950-1995. Health Physics, 82(4), 455-466.
Weiderpass, E. (2010). Lifestyle and cancer risk. J Prev Med Public Health, 43(6), 459-471.
World nuclear association(2013). Retrieved from http://www.world-nuclear.org/info/inf05.html
Wong, G., Hayen, A., Chapman, J. R., Webster, A. C., Wang, J. J., Mitchell, P., & Craig, J. C. (2009). Association of CKD and cancer risk in older people. J Am Soc Nephrol, 20(6), 1341-1350.
Yoshinaga, S., Aoyama, T., Yoshimoto, Y., & Sugahara, T. (1999). Cancer mortality among radiological technologists in Japan: updated analysis of follow-up data from 1969 to 1993. J Epidemiol, 9(2), 61-72.
Yoshinaga, S., Mabuchi, K., Sigurdson, A. J., Doody, M. M., & Ron, E. (2004). Cancer risks among radiologists and radiologic technologists: Review of epidemiologic studies. Radiology, 233(2), 313-321.
Yu, M. W., You, S. L., Chang, A. S., Lu, S. N., Liaw, Y. F., & Chen, C. J. (1991). Association between Hepatitis-C Virus-Antibodies and Hepatocellular-Carcinoma in Taiwan. Cancer Research, 51(20), 5621-5625.
Yu, Y. H., Liao, C. C., Hsu, W. H., Chen, H. J., Liao, W. C., Muo, C. H., Sung, F.C., Chen, C. Y.(2011). Increased Lung Cancer Risk among Patients with Pulmonary Tuberculosis: A Population Cohort Study. Journal of Thoracic Oncology, 6(1), 32-37.
Zabel, E. W., Alexander, B. H., Mongin, S. J., Doody, M. M., Sigurdson, A. J., Linet, M. S., . . . Ron, E. (2006). Thyroid cancer and employment as a radiologic technologist. International Journal of Cancer, 119(8), 1940-1945.
中文文獻

中華民國醫事放射師公會全國聯合會(2013)。醫事放射師業務範圍。取自http://www.cart.org.tw/main/news_p_in.aspx?chapid=&mnuid=3427&modid=8&cid=&nid=15
台灣癌症登記中心(2013)，統計分析_長期趨勢。取自http://tcr.cph.ntu.edu.tw/main.php?Page=A5B2
行政院衛生署(2012b)。醫事放射師(含放射士)執業、歇業及停業登錄人數統計。取自https://this-portal.doh.gov.tw/portal/dt
行政院衛生署(2012a)。歷年特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器使用人次。取自http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=9009&level_no=2&doc_no=72372
醫事放射師法(2000年2月3日)。取自http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=45&now_fod_list_no=853&level_no=3&doc_no=2319
行政院原子能委員會（2011）。全國輻射工作人員劑量資料統計年報。取自http://www.aec.gov.tw/htmlprint/%E8%BC%BB%E5%B0%84%E5%AE%89%E5%85%A8/%E8%BC%BB%E5%AE%89%E7%AE%A1%E5%88%B6/%E6%B8%B8%E9%9B%A2%E8%BC%BB%E5%B0%84%E5%AE%89%E5%85%A8%E8%AB%AE%E8%A9%A2%E6%9C%83--4_28_119_188.html
王建楠、吳重達(2004)。台南地區某醫院醫護人員B型肝炎與C型肝炎感染現況之調查。中華職業醫學雜誌，11，173-180。
李禹陞（2006）。台灣地區鄰里型態與個人社會經濟地位對個人健康之影響(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22094TMC00058012%22.&searchmode=basic
李龍騰、陳建仁、索任、陸坤泰、林瑞雄（1997）。肺結核與肺癌:病例對照研究。台灣醫學，2，176-84。
林至欣、江豐裕、王凌峰(2003)。甲狀腺機能亢進經手術後發現併有甲狀腺癌症之盛行率。高雄醫學科學雜誌，19，379-384。
林偉傑、朱遠志、陳炯睿、李政宏、陳昌文(2002)。合併有肺癌和肺結核的病人 之臨床研究。胸腔醫學，17，120-127。
沈靜宜、林建良、許惠恒(2011)。糖尿病與癌症之關聯以及台灣現況探討。內科學誌，22，19-30。
吳貞宜（2012）。結核病與癌症(博士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22100YM005058007%22.&searchmode=basic
卓仲彥（2005）。社經地位、飲食型態與慢性病(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22094THMU0743030%22.&searchmode=basic
周貴女(2005)。婦女子宮頸癌師檢行為意向與相關因素之探討--護理人員與製造業女性員工之比較(碩士論文)。高雄醫學大學，高雄。
林加進（2002）。臺灣地區B型肝炎病毒、C型肝炎病毒與其他輔助因子致肝細胞癌危險性之社區性長期追蹤研究(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22090NDMC0058005%22.&searchmode=basic
苑梅剛（2008）。醫用輻射暴露對醫師健康之影響—以操作心導管之心臟科醫師為例(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22096YM005528019%22.&searchmode=basic
施義雄（1999）。台灣地區癌症發生率與環境之相關分析及其地理資訊系統的建構(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22087CMCH0520011%22.&searchmode=basic
胡立諄（2007）。台灣癌症的空間分析(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22095NTU05136027%22.&searchmode=basic
徐鉅美（2003）。臺灣地區結腸直腸癌部位別發生率長期趨勢及與鄉鎮別社會經濟地位之相關研究(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22091TMC00058011%22.&searchmode=basic
翁寶山(2003)。臺灣輻射防護史話(頁244-245)。台北：行政院原子能委員會。
財團法人肝病防治學術基金會(2011) 。肝癌是怎麼發生的。取自http://liver.org.tw/index.php?option=com_content&view=article&layout=liverarticle&id=554:2009-10-28-07-56-00&catid=104
梁佑任（2000）。低劑量率游離輻射之癌症危險評估(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22088NCKU0520004%22.&searchmode=basic
張簡俊榮(2008)。台灣大腸癌的流行病學。中華民國癌症醫學會雜誌，3，143-147。
張金堅、郭文宏、王明暘(2008)。台灣乳癌之流行病學。中華民國癌症醫學會雜誌，2，85-93
張天鈞(1999)。低劑量輻射效應及流行病學研究-低劑量輻射與甲狀腺疾病之關係。臺北市：國立臺灣大學醫學院內科。
張天鈞(1998)。輻射與甲狀腺癌。當代醫學，8，7-9。
張幗孫（2000）。放射介入性手術中工作人員與病人之輻射劑量評估(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22088YM000605009%22.&searchmode=basic
張錦標、張素雲、游永春、李馥紋、王昱豐(2004)。台灣地區核醫實驗室安全調查及其因應之研究。核子醫學雜誌，17，77-85。
黃淑倫（2007）。長期低劑量率游離輻射暴露人群癌症風險研究(博士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22095YM005058003%22.&searchmode=basic
黃文盛、樊裕明、王昱豐(2000)。輻射與甲狀腺。核子醫學雜誌，3，175-180。
楊易達（2007）。長期低劑量率游離輻射暴露人群健康風險追蹤調查研究(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22095YM005519005%22.&searchmode=basic
國民健康局(2013)。99年癌症登記報告。取自http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPNet/Web/Stat/StatisticsShow.aspx?No=201305060001
陳冠雄(2009)。地區社經因素、個人社經地位與自評健康(碩士論文)。取自http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh1?DocID=U0001-2407200911404500
陳淑惠、管連胡、蔡麗伶、李素貞、柯昭英(2005)。B型及C型肝炎帶原者資料庫之建立及後續就醫追蹤分析。安泰醫護雜誌，11，121-129。
黃香榕（2005）。臺灣地區1996-2002年攝護腺癌發生和盛行比較(碩士論文)。 取自http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi?o=dnclcdr&s=id=%22093NTU05519005%22.&searchmode=basic
廖大富、劉百栓、黃耀祥、陳建全、洪建福、萬永亮(2010)。數位放射介入性檢查工作人員之輻射劑量評估。中華放射線技術學雜誌，4，264-269。
蔡哲福、阮祺文、姜明凱、張秀如、林子艷、蔡嘉倫、李順安(2011)。大腸癌篩檢與健康行為相關因素之研究－以中部某區域醫院為例。醫療品質，2，39-49。
謝秀束、謝麗質、李文生、許巧蕙、歐聰億、林春梅、許淳森、林清江(2010)。五專護理學生B型肝炎表面抗原與抗體盛行率調查研究。感染控制雜誌，20，282-290。
劉介宇、洪永泰、莊義利、陳怡如、翁文舜、劉季鑫、梁賡義(2006)。台灣地區鄉鎮市區發展類型應用於大型健康調查抽樣設計之研究。健康管理學刊，4，1-22 。取自http://140.112.114.62/handle/246246/176519。
簡淑娥(1999)。醫療院所人員和環境劑量評估(碩士論文)。 取自 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?docid=U0011-0707200816033004