臺灣博碩士論文加值系統

本論文的主要目的是要將中醫舌診做科學化的研究。首先，是建立最佳的舌診影像擷取環境，以期獲得最真實的舌診影像；其次，是將所獲得的舌診電腦影像，利用色彩學上的技術，進行自動化擷取舌苔和舌質的工作；最後，以慢性阻塞性肺部疾病為例，探討不同肺功能狀態下的舌診表現，將舌診應用於臨床診斷。
本研究中所採用的舌診攝影環境為：以RB5000燈光為光源，色溫值為5300oK，亮度為3100。攝影器材使用Nikon E2數位相機，鏡頭選用Micro-Nikkor 105mm f/2.8D鏡頭。曝光值之快門定為1/125秒，光圈值定為f11，並定期使用灰卡(Gray card)校正。此外並製作舌診檢查檯，而舌診攝影工作在黑幕攝影棚內進行。在操作時並設定受測者的標準伸舌姿勢。
以原始RGB彩色舌診電腦影像經由檢測矩行區域、增強影像對比、影像二極化、和邊界檢測等步驟，最後得出的舌頭邊緣曲線、舌苔、和舌質影像，經過分析研究，確認與人眼辨識結果幾乎完全吻合。並且已經能初步判讀苔之厚薄、苔之多寡、和苔之偏全等項目，在這傳統以人眼辨識的望診，在進行科學化的工作上很有幫助。
在肺功能表現與舌診方面，發現肺功能障礙較嚴重者，以黃苔和紫舌系列為主。在本研究中並且已建立辨識白苔和黃苔、以及紅舌和紫舌的判別程式。
可見運用影像處理的技術，在進行中醫舌診的科學化工作上是一種可行的方法。

The aim of this thesis is to establish the scientific bases of Chinese medical tongue diagnosis. The first step is to create the best environment for taking accurate photographs of the tongue. The second is to apply the color model to automatically visually separate the tongue fur and tongue body. The third step is to investigate the relationship of tongue states to functional disorders of the lung in chronic obstructive lung diseases in the clinical context.
The environment created was as follows: RB5000 light set with color-temperature of 5,300ok and a luminance of 3,100 Lux. A Nikon E2 digital camera with a Micro-Nikkor 105mm f/ 2.8D lens, an exposure speed of 1/125 seconds and aperture of f11 was used and gray card correction was performed regularly. A special fixture was designed with a chin-rest, and placed in a darkroom. Subjects were instructed to protrude their tongues to ensure a standard position of the tongue.
The processing procedure involved extracting features from the photographic images of the tongue on the basis of RGB color components. The differences of color in the tongue and its surrounding areas were enhanced and discriminated by a contour procedure. The contour of the tongue corresponded to that perceived by human vision. The color, thickness, amount, and distribution of the tongue fur were then derived.
As to the relationship between the state of the lung function and the condition of the tongue, the results show that the yellow tongue fur and the purple tongue are predominant in patients suffering from severe functional disorders of the lung. This study thus has established a valid program for differentiating white from yellow tongue fur, and red from purple tongue body.
It shows that digital image processing is appropriate for the scientific study of Chinese medical tongue diagnosis.

封面
目錄
謝辭
中文摘要
第一章 前言
一.舌診影像擷取環境控制之研究
二.舌診電腦化舌頭影像擷取之研究
三.慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能狀態與舌診關係之研究
第二章 文獻探討
第一節 舌診的歷史沿革
一.舌診的起源
二.春秋戰國時期的舌診發展
三.黃帝內經的舌診內容
四.漢朝和三國時期的舌診發展
五.晉隋時期的舌診發展
六.唐朝時期的舌診發展
七.宋金元時期的舌診發展
八.明清時期的舌診發展
(一)有圖譜之舌診專書
(二)無圖譜之舌診專書
(三)一般醫書之舌診研究
(四)溫病學中的舌診研究
九.民國以來的舌診發展
(一)舌診專門著作
(二)非舌診專門著作
第二節 舌診影像現代化研究
一.舌診現代化研究的內容
二.大陸舌診色彩影像學的現代研究發展
(一)舌色板研究
(二)舌診分光光度計研究
(三)分光測色儀
(四)舌色儀
(五)舌診螢光舌色儀
(六)彩色攝影機
三.台灣舌診研究
第三章 材料與方法
第一節 舌診影像擷取環境控制之研究
第二節 舌診電腦化舌頭影像擷取之研究
第三節 慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能狀態與舌診關係之研究
一.研究對象
二.肺功能測量
三.舌診攝影記錄
四.影像處理
五.統計方法
第四章 結果
第一節 舌診影像擷取環境控制之研究
一.攝影環境控制
二.燈光的選擇
三.攝影器材的選擇
四.曝光的設定
五.舌診攝影操作的流程控制
第二節 舌診電腦化舌頭影像擷取之研究
一.檢測矩形區域
二.增加影像對比
三.影像二值化
四.邊界檢定
五.舌質和舌苔的分離
六.特徵擷取
第三節 慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能狀態與舌診關係之研究
一.基本資料分析
二.舌色和苔色自動化判別程式
三.不同肺功能器重程度在舌質和舌苔上表現與年齡之關係
四.舌色與肺功能的關係
五.苔色與肺功能的關係
六.舌質與舌苔之關係
第五章 討論
第一節 舌診影像擷取環境控制之研究
一.視覺與攝影的關係
二.燈光
(一)色溫
(二)光源的種類和性質
(三)光源的擺設
三.攝影器材
四.曝光
五.底片
六.攝影外在環境條件控制
第二節 舌診電腦化舌頭影像擷取之研究
一.色彩模組
(一)RGB色彩模組
(二)HSI色彩模組
(三)RGB和HIS色彩模組間的關係
二.檢測矩形區域
三.增加影像對比
四.影像二值化
五.邊界檢定
六.舌質和舌苔的分離
七.舌質與舌苔特徵擷取
第三節 慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能狀態與舌診關係之研究
一.舌色和苔色自動化判別程式
二.不同肺功能嚴重程度在舌質和舌苔上表現與年齡之關係
三.舌色與肺功能的關係
四.苔色與肺功能的關係
第六章 結論
參考文獻
附件一 肺功能與舌診基本資料調查表
附件二 舌診記錄表
英文摘要
作者簡歷

1. 馬建中：中醫診斷學，國立編譯館，台北 1980﹔9-11。
2. 彭蔚安﹕中國醫學入門﹐立得出版社﹐台北 1992﹔109-110, 129,
131, 144。
3. 黃帝內經章句索引。啟業書局，台北 1987﹔17-459。
4. 王季藜等：舌診源鑑，立得出版社，台北 1993﹔2-15。
5. 三原陳素中：最新實用溫病學。國際書局，台中1987﹔17-24。
6. 李乃民等：中國舌診大全，學苑出版社，北京 1995﹔1-525,1224- 1347。
7. 洪禎徽：舌診，立得出版社，台北。
8. 馬建中：中醫診斷學，國立編譯館，台北 1980﹔33-61。
9. 李乃民等：中國舌診大全，學苑出版社，北京1995:1-525,1224-
1347。
10. 尚瑞梅：舌體大小的臨床意義與客觀化計量化研究。浙江中醫雜誌
1993﹔(11)﹕518。
11. 趙榮菜等：舌質舌苔的計算機定量描述和分類。中醫雜誌 1989；
2:47。
12. 費海琪：201例高血壓病患者舌邊齒痕的觀察。中西醫結合雜誌
1985﹔5(6)﹕352。
13. 狄群英等：600例纖維胃鏡與舌象的對照觀察。雲南中醫雜誌 1986
﹔1﹕1-2。
14. 太田昭雄、河原英介著，王建柱等校訂：色彩與配色，北星圖書公
司，永和 1991﹕9-11, 17-18, 57-63。
15. 李銘隆編著：應用色彩學，藝風堂出版社，台北 1995﹕-16,
92-101。
16. 張倫等：肺癌舌象的臨床研究。新中醫雜誌 1987﹔7﹕34-35。
17. Journal of Traditional Chinese Medical, (Chinese Version),
Anwher Province﹐1986.
18. Traditional Chinese Medical, Communication﹐(Chinese
Version), Peking﹐1987.
19. Traditional Chinese Medical, Communication﹐(Chinese
Version), Peking 1990.
20. 張伯禮等：中醫舌診檢測儀器研製及應用。天津中醫雜誌 1992﹔3
﹕30-31。
21. 韓新民等：200例人體舌象的定量化檢測分析。中國中西醫結合雜誌
1993﹔13(2)﹕110-111。
22. 趙榮菜等：舌質舌苔的計算機定量描述和分類。中醫雜誌 1989﹔2
﹕47。
23. 張永賢、邱創乾：以色彩學探討中醫舌象之研究。第六十六屆國醫
節中醫學術研討會 1996,三月:2。
24. 邱創乾：利用影像處理技術對舌苔性質作定量分析之研究。八十六
年度衛生署中醫藥委員會委託研究成果討論會議資料 1998:58。
25. 陳文秀：使用高解析度彩色攝影系統對中醫舌診作定性及定量分析
之研究。八十六年度衛生署中醫藥委員會委託研究成果討論會議資
料 1998:59。
26. 蘇振隆：中醫望診系統：彩色舌診影像系統之研發。八十六年度衛
生署中醫藥委員會委託研究成果討論會議資料 1998:55-56。
27. 胡威志：中醫望診(舌診)系統：舌紅外線影像攝影系統。八十六年
度衛生署中醫藥委員會委託研究成果討論會議資料 1998:57。
28. 李乃民等：中國舌診大全，學苑出版社，北京 1995﹕545-588。
29. 北京中醫學院中醫系中醫基礎理論教研室﹕中醫舌診﹐人民衛生出
版社﹐北京 1995﹕11-19。
30. 鄧鐵濤﹕中醫診斷學﹐知音出版社﹐台北 1989﹕124-154。
31. Petersdorf et.:Harrison''s Principles of Internal Medicine
12th ed. McGRAW-HILL BOOK COMPANY, New York.
32. 姜樹界等：慢性支氣管炎與慢性肺源性心臟病的舌象對比。新疆中
醫藥雜誌 1992﹔2：29-31。
33. 劉建雯：61例肺心病人舌象的臨床觀察。天津中醫雜誌 1992﹔2﹕
38。
34. 李廷謙等：729例肺心病舌象變化與血氣分析的關係。中國中西醫結
合研究會四川分會《資料選編》 1985﹕19。
35. 李廷謙等：272例肺心病患者舌象變化與血液流變性的觀察。現代中
醫雜誌 1992﹔1﹕12-15。
36. 謝金森等：93例老年人肺心病患者青紫舌與血氣關係的分析。福建
中醫藥雜誌 1992﹔23(2)﹕33-34。
37. 李乃民等：中國舌診大全，學苑出版社，北京 1995﹕1-15。
38. 李乃民等：中國舌診大全，學苑出版社，北京 1995﹕926-997,
1224-1347。
39. 蘇振隆：中醫望診系統(II)：舌診影像系統在上消化道病症之研究
。八十七年度衛生署中醫藥委員會委託研究成果討論會議資料
1998:。
40. 胡威志：中醫望診(舌診)系統(II)：舌紅外線影像攝影系統在上消
化道病人之運用。八十六年度衛生署中醫藥委員會委託研究成果討
論會議資料 1998。
41. Rafael C. Gonzalez and Richard E. Woods, Digital Image
Processing, Addison-Wesley Publishing Company, USA, 1992.
42. William K. Pratt, Digital Image Processing, Second Edition
, A Wiley-Interscience Publication, USA, 1991.
43. Anil K. Jain, Fundamentals of Digital Image Processing,
Prentice-Hall International, Inc., USA, 1989.
44. Kenneth R. Castleman, Digital Image Processing, Prentice-
Hall International, Inc., USA, 1996.
45. 宋汝濬APSC著：攝影學，藝術圖書公司，台北 1993:10-11﹐65-69.
46. 林傑人編著：實用攝影，渤海堂文化事業有限公司，台北1993:106-
123﹐265-272。
47. 菅野道夫原著，楊英魁編譯：Fuzzy控制，全華科技圖書出版，台北
1993﹕1-66。
48. Bart Kosko原著，林基興編譯：模糊思考，全華科技圖書出版，台
北 1995﹕121-154。
49. 李蕭錕著：色彩學講座，藝術家出版社﹐台北 1996﹕40-63。
50. 劉華茂教訂，Guyton''s著：蓋氏生理學，杏文出版社，台北 1987
：1629-1706。
51. 吳雲鳳：攝影初探（一）．前言及攝影術簡史。攝影天地雜誌 1995
；(234)﹕30-33。
52. 鄭國裕編著：現代攝影，藝風堂出版社，台北 1996﹕105-117﹐
121﹐144-147﹐171-176。
53. 約翰．海巨格著，王信審訂：攝影技巧基礎篇．你可以拍得更好，
胡氏圖書出版社，台北 1995﹕26-27﹐104-107。
54. Michael Langford著，柯清心譯﹕2天學會攝影，東方出版社，台北
1996﹕18-19﹐21﹐44-45。
55. 張豐榮編著：鏡頭採光閃光燈，冠倫文化事業有限公司，台北
1995﹕80-86，94-95。
56. 張豐榮編著：快門曝光閃光燈，冠倫文化事業有限公司，台北
1994﹕29。
57. 美工圖書社編：商業攝影技巧，美工圖書社，台北 1995﹕18-31，
70，109。
58. 鄭國裕編著：電腦影像處理，藝風堂出版社，台北 1996﹕12-13，
47-50。
59. 張揚：漫談數位相機。攝影天地雜誌 1995；(234)﹕50-53。
60. 吳鳳雲：電子數位相機簡介。攝影天地雜誌 1995；(235)﹕55-58.
61. 鄭瑪琳編譯：映像技術用語辭典，旺文出版社，台北 1992：
271,274。
62. 蔣載榮著：高品質黑白攝影的技術，雄獅圖書公司，台北 1996﹕
46-47。
63. 蔣載榮著：進階黑白攝影，雄獅圖書公司，台北 1996﹕29-31。
64. 何君毅：電腦印前新知。北星圖書公司，台北 1996。
65. 陳建仲、夏德椿、李燊銘、蔣依吾、蕭恆毅、張恆鴻、林宏任、楊
蓴、馬建中：不同肺功能狀態之舌診研究。中國醫藥學院雜誌 1998
﹔7(3) ﹕137。
66. 胡慶福：國外舌診研究的現狀。國外醫學．中醫中藥分冊1985﹔
7(2)﹕12。
67. Weiss L et al: Histology. 4 ed. Mcgraw-Hill Book Company,
New York。
68. 張久山：肺心病患者的舌質的臨床與實驗研究。天津中醫雜誌
1980﹔8(4)﹕206。
69. 錢孟瑜：295例肺心病血氣分析與舌象規律的觀察。中西醫結合雜誌
1988﹔8(9)﹕555。
70. 薛吉棟等：肺心病急性發作期81例次舌診觀察。山東中醫學院學報
1985﹔9(1)﹕20。
71. 鄧鐵濤等：實用中醫診斷學。上海科技出版社 1989﹕324-342。
72. 張麗蓉等：3032例健康人舌血流灌注量的檢測和分析。中西醫結合
雜誌 1989﹔9(4)﹕207。
73. 賈鈺貨等：暗紅舌的臨床與實驗研究。中醫雜誌 1992；33(5)：46.
74. 陳澤霖：淡紅、淡白、紅絳、青紫四類舌質的舌尖微循環研究。上
海中醫學院學報 1983﹔6﹕43。
75. 陳松鶴等：青紫舌與血小板高聚集性關係的初步探討。中西醫結合
雜誌 1984﹔4(2)﹕101。
76. 劉華茂校定，朱世輝等譯，C. Guyton著﹕Guyton Textbook of
Medical Physiology. ，杏文出版社，台北 1987﹕ 1127-1231。
77. Robert D. Brandsteller﹕Pulmonary Medicine，Medical
Economics Books，New York 1989﹕181-203.
78. Gerald L. Baum﹕Textbook of Pulmonary Diseases，Little,
Brown and Company，Boston 1993﹕995-1021.
79. Ronald B. George, Richard W. Light, Michael A. Matthay,
Richard A. Matthay﹕Chest Medicine，Williams and Wilkins，
Baltimore 1995﹕201-231.
80. Clarence A. Guenter, Martin H. Welch﹕Pulmonary Medicine，
南山堂出版社，台北 1977﹕586-591.
81. Alfred P. Fishman﹕Pulmonary Disease and Disorders，
McGraw-Hill，New York 1997﹕645-708.
82. 宋桂琴等：關於舌苔的探討。遼寧中醫雜誌 1984﹔8(12)﹕4。