臺灣博碩士論文加值系統

　　醫院護理工作具備每日24小時且全年無休之特性，且大部分醫院的成本結構中，護理人力成本佔總成本很高的比例，再者，護理人員為數眾多，是極為重要的醫療人力資源。因此，如何妥善管理護理人力，並有效地加以運用，向來是醫院經營管理上的重要課題。
　　在進行護理人員排班研究時，除了要滿足人力需求外，尚需符合相關法令規定及營運政策。然而，現有之相關研究發表，大都未考慮此一現實，而且只單方面處理僱用或排班問題，實務上，僱用與排班有其緊密關聯，應整合探討。
　　本文先針對醫院護理人員的僱用問題發展演算式，根據病患人數、病人嚴重程度及工作日的不同，所需要的護理時數多寡有別，在考慮節省成本及滿足人力需求的條件下，求取最佳之僱用人數範圍。進而對排班問題，建立數學規劃模型，以提升護理人員工作滿意度為主要目標，在考慮永續經營、管理便利性及應用普遍性等精神下，並以符合法令規定、營運政策及各種環境需求為限制條件，以建立最佳之輪休及值班表。
　　為驗證本研究所建構之模型，能夠迅速而有效地求解僱用及排班整合問題，茲以國內某大型醫院骨科之護理人員為實證研究對象，進行三個週期之資料測試，結果顯示本文所提各項方法，確實能迅速而有效地求解醫院僱用及排班之整合問題。

Nursing has the feature of working for 24-hour without days-off. In the cost structure of most of hospitals, nursing costs account for high percentage of total costs in hospitals. Therefore, hospital administrations have very important issue of how it can manage nurses effectively and efficiently.
On the process of nurse scheduling research, the scheduling policy of hospitals must not only meet related-law and operation policy, but also satisfy labor requirement. Nevertheless, most of researches have only single consideration among those things on dealing with staffing and scheduling problems. As a matter of fact, there is any close relation between staffing and scheduling. It leads to joint consideration between two.
This dissertation, at first, develops the algorithm, which is based on the number of patients, the degree of their severity, and the different working day, for nurse staffing problem in the hospital. The algorithm acquires the range of optimal workforce size on the conditions of saving costs and meeting labor requirement. And then, we build up mathematical programming model for scheduling problem, of which objective is to promote the satisfaction of nurses working. The model also consider administrative convenience and the generality of application, and fit with labor law, operation policy, and a variety of environmental requirement. We finally establish optimal scheduling by terms of above procedures.
In the part of experimental study, we choose nurses of orthopedics in any domestic hospital as the research object. We carry out the test for three-week planning horizon, and assure that our model can solve the integrative problem of nurse staffing and scheduling fast and effectively.

目錄 I
圖目錄 III
表目錄 IV
第壹章、 緒論 1
一、 研究背景 1
二、 研究動機與目的 2
三、 研究範圍 3
四、 研究架構 5
第貳章、 文獻探討 7
一、 護理之僱用 7
二、 護理之排班 15
三、 相關文獻探討 19
第參章、 醫院護理人員僱用及排班之整合問題 23
一、 模型建構原則 23
二、 整合僱用及排班之求解流程 25
三、 符號說明 27
四、 僱用模型 29
五、 排班模型 35
第肆章、 實證分析 48
一、 資料概述 48
二、 僱用模型測試 48
三、 排班模型測試 49
四、 評估分析 50
第伍章、 結論與建議 56
一、 結論 56
二、 研究貢獻 57
三、 建議 59
參考文獻 60
附表 62
附錄一(勞動基準法) 63
附錄二(行政院勞工委員會之公告與命令) 65
圖目錄
圖1-4-1　研究架構圖 6
圖3-2-1　整合僱用及排班之求解流程 26
表目錄
表2-1-1　護理活動因素表 9
表2-1-2　人力僱用方法比較表 13
表4-3-1　護理人員輪休表(計畫期間一) 51
表4-3-2　護理人員值班意願表(計畫期間一) 51
表4-3-3　護理人員值班表(計畫期間一) 52
表4-3-4　護理人員輪休表(計畫期間二) 52
表4-3-5　護理人員值班意願表(計畫期間二) 53
表4-3-6　護理人員值班表(計畫期間二) 53
表4-3-7　護理人員輪休表(計畫期間三) 54
表4-3-8　護理人員值班意願表(計畫期間三) 54
表4-3-9　護理人員值班表(計畫期間三) 55

參考文獻
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