臺灣博碩士論文加值系統

本研究的目的是欲了解國內更年期婦女使用荷爾蒙與保健食品的情形外，並深入探討更年期婦女對荷爾蒙及保健食品的風險知覺與使用關連。因此研究方法除採用次級資料分析外，尚應用質性訪談方式深入了解專業人員與更年期婦女對補充荷爾蒙及保健食品的看法。量性資料來源為「國民健康局九十二年台灣婦女更年期健康調查」之統計資料檔，共1942位介於40-60歲婦女，以描述性統計、卡方檢定及二元邏輯斯迴歸進行分析；在質性資料方面，則深入訪談更年期婦女20位、醫療專業人員10位。
量性研究結果發現：（1）更年期婦女有使用保健食品者佔60.6%，較非更年期婦女高，並達統計顯著。（2）使用種數平均為1.8種，最低為單一種使用、最高同時使用9種。（3）教育程度高、自覺健康較差、有因更年期問題就醫與有使用荷爾蒙的更年期婦女，其使用保健食品的情形也較高。
在質性訪談中發現，2002年WHI的研究發表後對於荷爾蒙的風險知覺影響極大。身體性風險知覺是更年期婦女考慮是否使用荷爾蒙與保健食品的主要原因、其次為心理性/社會性風險，週遭的人是否使用及親友的意見也是影響婦女使用的原因。在保健食品方面，一般婦女容易被字面上的意涵誤導，認為「保健食品」就是有「保健」的效果；且大多數婦女認為保健食品僅是補充品，在沒有特別期待的情況下，對功能性風險的覺察也會降低。
根據本研究結果建議實務上醫療專業人員應了解更年期婦女使用保健食品的情形，並尊重其自主選擇的權利，但須提供食品與萃取成藥丸形式的保健食品內涵的風險；而婦女本身也應養成有紀錄和諮詢習慣，此外有必要在媒體經常性的提醒風險或副作用：如在國民健康局之「更年期賀爾蒙指導手冊」中加入保健食品風險觀念。未來研究可擬定適合更年期婦女使用保健食品的問卷做較直接的推論，並可考慮以縱貫性的研究設計來看不同階段的更年期婦女其使用保健食品的行為有何變化。

Purpose of this study was to explore the relationships between risk perception and use of hormone replacement therapy (HRT) and dietary supplements among menopausal women. This study was designed to triangulate Quantitative and Qualitative methods. Quantitative research was analyzed secondary data entitled Survey of Menopausal Women’s health in Taiwan (2003). Subjects were 1942 menopausal women aged 40-60. Applied statistical methods included Descriptive Statistics, Chi-Square, and Binary Logistic Regression. Qualitative research was conducted with 20 menopausers and 10 medical professors via individual interview.
Quantitative results showed: (1) 60.6% of the menopausal sample taking dietary supplements, higher than non-menopausal controls; (2) the mean of dietary supplement use is 1.8, range 1-9; (3) menopausal women with a higher educational degree manifesting lower self-perceived health status, using medical care and hormone replacement therapy, as well as tending to use dietary supplements.
Qualitative results showed The Women’s Health Initiative (WHI) published as of 2002, along with Hormone Replacement Therapy (HRT) research. Such findings have tremendous impact on risk perception. Physical risk was the main reason that the menopausal women consider using hormone replacement therapy or dietary supplements; psychosocial risk ranked second. Relatives and friends influenced these women to use them. Generally speaking, women are easily misled as to the meaning of the term, thinking dietary supplements healthy. And most think of dietary supplements as a mere food supplement. Having no special expectations will reduce the performance risk.
Results suggest medical professors should know women’s condition of using dietary supplements, to estimate correct self-choice, and to afford the risk information about food and pill extraction of dietary supplements. Women should develop the habit of recording and consulting. It must remind of risk or adverse effect by mass media everywhen.The HRT guidebook of Bureau of health promotion can augment the risk conception. Future studies can explore or develop suitable questionnaires to make accurate conclusions. Longitudinal research is recommended, since it can observe changes at different menopausal stages of such usage behavior.

第一章 前言......................................... ...1
第一節 研究動機與重要性.................................1
第二節 研究目的.........................................4
第二章 文獻探討.........................................5
第一節 更年期相關探討...................................5
第二節 保健食品的意涵..................................17
第三節 風險知覺相關探討................................25
第三章 研究方法........................................29
第一節 量性分析研究設計................................29
第二節 質性訪談研究設計................................33
第四章 研究結果........................................39
第一節 研究對象資料描述................................39
第二節 人口學變項、健康特質對保健食品使用行為的影響....42
第三節 影響更年期婦女保健食品使用情形之重要預測變項....43
第四節 更年期婦女質性分析結果..........................44
第五節 醫療專業人員質性分析結果........................59
第六節 質性分析總結....................................68
第五章 討論............................................73
第一節 婦女使用荷爾蒙療法之情形........................73
第二節 醫療專業人員對荷爾蒙療法之看法..................76
第三節 天然荷爾蒙與合成荷爾蒙..........................77
第四節 保健食品的定位..................................78
第五節 保健食品使用情形................................80
第六節 研究限制........................................82
第六章 結論與建議......................................83
第一節 結論與建議......................................83
第二節 對未來研究的建議................................86
參考文獻……………………………………………………………..100
附錄一 衛生署核發健康食品許可證一覽表……………………….109
附錄二 更年期婦女訪談大綱……………………………………….123
附錄三 醫療專業人員訪談大綱……………………………….....124
個人簡歷……………………………………………………………..125

圖表目錄
表2-1-1不同國家對保健食品之定義………………………………..87
表4-1-1樣本人口學變項及個人健康特質之分佈情形………….….89
表4-1-2保健食品使用行為分佈……………………………………..90
表4-1-3保健食品使用種類分佈……………………………………..90
表4-1-4保健食品使用種類交叉分析………………………………..92
表4-2-1人口學變項、健康特質是否影響食用保健食品…………..93
表4-3-1影響更年期婦女食用保健食品之重要預測變項….……….94
表4-4-1訪談對象（更年期婦女）基本資料………………………..95
表4-5-1訪談對象（醫療專業人員）基本資料……………………..99

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