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研究生:周南森
研究生(外文):Nan-Sen Chou
論文名稱:公立醫院行政法人化之因應策略探討─以輔導會所屬醫療機構為例
論文名稱(外文):Strategic Adaptation of Public Hospitals under the Implementation of Corporatization─Exemplified using Veteran Affairs Committee Medical Organizations
指導教授:廖又生
指導教授(外文):Yu-Sheng Liao
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:醫務管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2005
畢業學年度:93
語文別:中文
論文頁數:140
中文關鍵詞:公立醫院行政法人化輔導會三級醫療照護體系
外文關鍵詞:CorporatizationPublic AgenciesThree-Level Structure of the Veteran Affairs Commission Medical System
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摘 要
公立機關法人化的規劃已被許多國家用來解決其組織老化、績效不彰與減輕國內財務負擔的手段。我國政府亦於2002年5月27日成立「行政院組織改造推動委員會」,並於次年制定了「公立機關行政法人化」草案。本文以質性研究的方式對「公立醫院行政法人法」草案的內容、輔導會所屬醫療機構的因應策略作分析、討論。
研究結論顯示:一、機關行政法人化,對公立醫院現有組織老化,人事、會計制度僵化的問題有所幫助。二、員工對行政法人化後個人權益的保障、董事會的功能與人事的公平仍有所疑慮。三、輔導會醫療機構易於在行政法人化後做整體運作與分區負責的規劃而能獲得最大的效益。
最後本研究提出了四點建議:一、董事會委員應避免人事酬庸的安排,並以瞭解機關特性者為優先考量。二、降低公務員固定薪資並提高績效獎金的額度與發放幅度,以去除「同工不同酬」的現象並落實激勵之目的。三、偏遠地區醫院的績效應以能配合政府公共衛生政策為標準。四、輔導會三級醫療照護體系應維持並加強整體運作、分區負責的規劃。
Abstract
The corporatization of public agencies has been adopted by governments in many countries as a mean of rejuvenating the outdated organizations, increasing the administration efficiency, and reducing the financial burden. Our government has also set up the Government Reform Committee on May 27, 2002. The completion of the Draft Public Corporation Act, for which many of the Japanese government’s practices in public corporatization had served as a paradigm, immediately followed in the next year. This thesis is thus a qualitative study on the content of the Draft Public Corporation Act, its possible implementation approaches in the medical organizations overseen by the Veterans Affairs Commission of the Executive Yuan.
This study concludes: (i) public corporatization can help to resolve some problems the public hospitals currently face, such as their outdatedness in organization structures and the lack of flexibility in their personnel and accounting systems; (ii) staff members of public hospitals are concerned about the preserving of their rights, the exact functions of the board of directors, and the fairness of the new personnel system after public corporatization takes place; (iii) the Veterans Affairs Commission medical organizations can benefit most through the adjustments in overall operation and task-dividing that result from the public corporatization.
Lastly, this study makes the following four suggestions: (i) it should be avoided that the appointments of members of the board of directors becomes a way of rewarding those with connections at high levels and it is suggested that people understanding the culture of the organization should always be considered first in these appointments; (ii) the base salaries for public servants should be lowered while the amount of the rewarding from incentive programs should be increased, in order to eliminate the phenomenon of “different-workload, same-pay” and to better motivate the workers; (iii) the achievements of the hospitals in rural and remote areas should be mainly judged in their capabilities in collaborating with the government in implementing the public health policies; (iv) the three-level structure of the Veterans Affairs Commission medical system should be maintained and the design and planning on its overall operation and task-dividing should be enhanced.
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中文部分
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