臺灣博碩士論文加值系統

我國「專科護理師」(Nurse Practitioner, NP)之名稱於2000年立法通過，角色定為「執業進階護理師」，主要任務為與醫師共同提供個案連續性及整合性的護理與醫療照護；並於2006年底辦理首次甄審，目前全國共計1439人獲得證照。專科護理師除了提供護理人員更多元的升遷管道，拓展護理專業的工作範圍之外，也讓護理人員以更多觸角參與提升醫療品質的決策。然而，值此改革初推之際，眾多相關議題皆亟待投入更多行政資源以做更深入的分析與規劃，以作為持續改善的依據。
本研究之目的，首先針對我國專科護理師政策與制度相關議題，設計出完整的議題解析架構；其次，提出以模糊層級分析法( Fuzzy AHP, Fuzzy Analytic Hierarchy Process)為理論基礎的分析模式，藉由專家與醫護從業人員之判斷，據以確認政策與制度上各議題之優先性與迫切性。同時，檢視目前政府對各議題的相關因應之道，希望國家將有限的行政資源與經費，能有效分配於改善相關議題中的關鍵項目。

In 2000, the nurse practitioner in Taiwan has been accepted by legislated. Their major assignment with doctors is to provide contiguous and integrated medical service for patients. And the first exam about certificate for nurse practitioner has conducted in 2006 year''s end. At present total 1439 people obtain the certification. The occupation either supply more ways to be transferred and promoted for the nursing staff or developed the specialized operating region and let the nursing staff participate decision-making of promotion medical service quality. However, beginning on this occasion reforms, many correlation issues await to invest more administrative resources to make an analysis and plan. To the achievement continues the basis which improves.
The purpose of study is focused on the system of nurse practitioner in Taiwan to design an analytic framework first. Second, in order to assign the national limited administration resources and the funds to the correlation subjects effectively, and at the same time inspection at present government how to handle the various subjects, I will use a model based on Fuzzy Analytic Hierarchy Process by judgement of experts and Medical care personnel to confirm the order of priority for many issues.

目錄
中文摘要 i
英文摘要 ii
誌謝 iii
目錄 iv
圖目錄 vii
表目錄 viii
第一章 緒論 1
1.1研究背景與動機 1
1.2研究目的 2
1.3研究架構與流程 2
1.4研究範圍與限制 3
第二章 文獻探討 4
2.1專科護理師 4
2.1.1專科護理師簡介 4
2.1.2專科護理師相關文獻 6
2.1.3專科護理師相關法規條文 8
2.2政策分析與政策評估 9
2.2.1政策分析之意涵 9
2.2.2政策評估 10
2.2.3政策評估的標準 12
2.3排序之方法 14
2.3.1 層級分析法 14
2.3.2模糊層級分析法 20
第三章 研究方法 22
3.1研究步驟 22
3.2議題架構建立 23
3.3信度分析 26
3.4專家諮詢 31
3.5問卷設計 35
3.6模糊層級分析法 36
3.6.1建立三角模糊數 37
3.6.2建立模糊成對比較矩陣 38
3.6.3一致性檢定 38
3.6.4計算特徵值與特徵向量 40
3.6.5解模糊化 42
3.7範例說明 42
第四章 問卷結果與研究分析 48
4.1各構面之C.I.與C.R.值 48
4.2第二層構面之權重比較 50
4.3第三層議題之權重比較 51
4.4各構面內議題之權重比較 55
第五章 現況與討論 61
5.1政策面議題 61
5.1.1訓練醫院認定 61
5.1.2人力資源規劃 62
5.1.3訓練課程訂定 63
5.2制度與執行面之議題 64
5.2.1甄審制度 64
5.2.2執業制度 65
5.2.3考核制度 67
第六章 結論與建議 68
6.1結論 68
6.2後續研究與建議 69
參考文獻 70
附錄一 專科護理師分科及甄審辦法修正條文 75
附錄二 我國專科護理師政策與制度探討問卷 82
附錄三 初始議題架構(政策面) 87
附錄四 Fuzzy-AHP問卷 90
附錄五 勞基法部分條文 100

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