臺灣博碩士論文加值系統

足部病變是糖尿病患常見的一種慢性合併症，其所造成的足部潰瘍、感染、壞疽和截肢，甚至引起糖尿病患罹病、死亡和殘障，耗費了極大的社會資源。由於足部照顧可以降低足部病變的合併症，所以本研究目的為探討個別的足部自我照顧護理指導後，病患的足部自我照護知識、糖尿病足健康信念及行為的成效。採「單組重覆測試類實驗法」，以方便取樣自花蓮某醫院的新陳代謝科門診之糖尿病患為研究對象，共收41位個案。以足部自我照顧知識、健康信念及行為量表收集前後測資料。在徵求個案同意後進行研究，給予前測和足部病變篩檢並告知施測結果後，立即給予「糖尿病足部自我照護手冊」的護理指導，在指導後給予第一次的知識後測，並於二星期後電話訪問，指導後第四星期個案回診時進行第二次後測。所得資料以SPSS 12.0 for window軟體進行分析，分析方法有描述性統計、pair t 檢定和重覆測量等。
研究結果發現研究對象經過個別護理指導後，足部自我照顧知識、健康信念及行為皆有明顯的改進，並達統計上的意義(p < .05)。而足部自我照顧知識與行為呈正相關，但健康信念與行為則無明顯相關。由以上結果可知，個別的足部自我照顧護理指導確實能夠增進糖尿病患足部自我照顧知識、健康信念及行為，本研究可作為護理實務及教育的參考。

Diabetic foot problem is the most common chronic complication among diabetic patients. It can lead to foot ulcer, foot infection, gangrene, lower extremity amputation and even death, consuming enormous social resources. Proper foot care can reduce the incidence of foot complication in diabetic patients, the purpose of this study was to evaluate the effectiveness of foot care program as a mean to promote foot care knowledge, health beliefs and behaviors in patient with diabetic mellitus. One group repeat measure quasi-experimental design was used. The research subjects are volunteers from the metabolic outpatient department at a regional hospital in Hualien city total fourty - one case. All data were collected by interviewing the patient with a structural questionnaire include self-foot –care knowledge, health belief and behavior. After receive the agreement of patient, the patient will received the pretest and risk screening for diabetic foot , then given individual self foot care education. The phone contact will be done on two week later, the protest will be done on the next two week. All data were processed using the SPSS 12.0 for Windows and analyzed by percentage, mean, standard deviation, pair t test and repeat measure.
The major finding of this study were that the patients had significantly improvement on selt foot care knowledge, health belief and behavior after individual self foot care education (p < .05). The self foot care knowledge had correlation with behavior but not correlation with health belief. Thus the foot care education program was effective in promoting the knowledge, health belief and behavior of self foot care for diabetic patients. These results can be a reference for nursing practice and education.

目 錄
頁次
博碩士論文授權書
碩士學位論文審核通過
誌謝…………………………………………………………………………………… I
中文摘要……………………………………………………………………………… II
英文摘要……………………………………………………………………………… III
目錄
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機………………………………………………………… 1
第二節 研究目的………………………………………………………………… 2
第三節 研究假設………………………………………………………………… 3
第四節 名詞界定………………………………………………………………… 3
第五節 研究架構………………………………………………………………… 5
第二章 文獻探討
第一節 糖尿病足部病變………………………………………………………… 6
第二節 糖尿病患者之足部自我照顧……………………………………………11
第三節 健康信念與自我照顧行為相關研究……………………………………13
第四節 自我照顧知識與自我照顧行為相關研究………………………………14
第三章 研究方法與過程
第一節 研究設計…………………………………………………………………16
第二節 研究對象與場所…………………………………………………………17
第三節 研究工具其信效度………………………………………………………17
第四節 研究步驟…………………………………………………………………22
第五節 研究對象權益的保護…………………………………………………… 22
第六節 資料統計與分析………………………………………………………… 23
第四章 研究結果
第一節 研究對象基本屬性…………………………………………………………24
第二節 護理指導前自我照顧知識、健康信念及照顧行為得分情形……………27
第三節 護理指導對自我照顧知識、健康信念及照顧行為之成效………………33
第四節 護理指導後自我照顧知識、健康信念及照顧行為改變量之相關性……42
第五節 基本屬性與足部自我照顧知識、健康信念及照顧行為的關係…………43
第五章 討論與結論
第一節 研究結果分析與討論………………………………………………………50
第二節 結論…………………………………………………………………………55
第三節 研究結果與應用……………………………………………………………56
第四節 研究限制與建議……………………………………………………………57
參考資料
中文部分…………………………………………………………………………… 58
英文部分…………………………………………………………………………… 60
附錄一 研究同意書………………………………………………………………………65
附錄二 受訪者基本資料…………………………………………………………………66
附錄三 專家效度名單……………………………………………………………………67
附錄四 問卷量表…………………………………………………………………………68
附錄五 糖尿病患足部自我照護手冊……………………………………………………74





圖表目錄
頁次
圖1-1 研究架構………………………………………………………………………… 5
圖2-1 糖尿病患足部自我照顧知識前後測得分之變化………………………………35
圖2-2 糖尿病患足部健康信念前後測得分之變化……………………………………38
圖2-3 糖尿病患足部自我照顧行為前後測得分之變化………………………………41
表2-1 研究設計…………………………………………………………………………16
表3-1 足部健康信念量表各次項目之分佈……………………………………………19
表3-2 各量表效度………………………………………………………………………20
表4-1 研究對象基本資料分佈…………………………………………………………25
表4-2 護理指導前自我照顧知識、健康信念及照顧行為得分………………………28
表4-3 糖尿病患足部自我照顧知識量表各項單題前測答對情形……………………28
表4-4 糖尿病患足部健康信念量表各項單題前測得分情形…………………………30
表4-5 糖尿病患足部自我照顧行為量表各項單題前測得分情形……………………31
表4-6 糖尿病患自我照顧行為自我報告之分析………………………………………32
表4-7 護理指導後足部自我照顧知識得分……………………………………………34
表4-8 糖尿病患足部自我照顧知識量表各項單題前後測答對情形…………………34
表4-9 糖尿病患足部自我照顧知識前後測差異性分析……………………………… 34
表4-10 護理指導後足部健康信念及自我照顧行為得分………………………………37
表4-11 糖尿病患足部健康信念及自我照顧行為前後測差異性分析…………………37
表4-12 糖尿病患足部健康信念量表各項單題前後測得分情形………………………39
表4-13 糖尿病患足部自我照顧行為量表各項單題前後測得分情形…………………41
表4-14 護理指導後糖尿病患自我照顧知識、健康信念與照顧行為改變量
之相關分析………………………………………………………………………42

表4-15 基本屬性與足部自我照顧知識前測得分關係…………………………………44
表4-16 基本屬性與足部健康信念前測得分關係………………………………………45
表4-17 基本屬性與足部自我照顧行為前測得分關係…………………………………46
表4-18 基本屬性在足部自我照顧知識前後測得分之差異性分析……………………47
表4-19 基本屬性在足部健康信念前後測得分之差異性分析…………………………48
表4-20 基本屬性在足部自我照顧行為前後測得分之差異性分析……………………49

參考資料
中文部分
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