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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:王瑞霞
研究生(外文):WANG, RUI-XIA
論文名稱:Ⅰ老年人血壓及其相關因素的分析Ⅱ台灣區域內腦血管疾病與胃癌死亡率相關分析
論文名稱(外文):WANG, RUI-XIA
指導教授:葛應欽葛應欽引用關係
指導教授(外文):GE, YING-GIN
學位類別:碩士
校院名稱:高雄醫學院
系所名稱:醫學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:73
語文別:中文
中文關鍵詞:忝老年人血壓相關因素台灣腦血管疾病胃癌死亡率膽固醇
外文關鍵詞:TAIWAN
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一、老年人血壓及其相關因素之分析
對社區中70歲以上的老年人,去除服用抗高壓藥物且血壓回復正常者,總計男性76位
,平均年齡74歲,女性30位,平均年齡75歲,測量其血壓、身高、體重、血中膽固醇
、三酸甘油脂及血糖、高密度脂強白膽固醇(highdensity lipoprotein
cholesterol, HDL-C) 、高密度脂蛋白膽固醇/總膽固醇比例(HDL-C/C ratio) 分析
此些因素與老年人血壓的相關,並比較高血壓與正常血壓者,血中IgG、IgA及IgM 等
免疫球蛋白濃度是否不同?同時以平均年齡為37歲之年輕男性做為對照組,與老年人
比較,結果如下:
1.男性老年人高血壓與正常血壓者,IgG、IgA及IgM 濃度並無統計學上顯著差異。
2.男性老年人以逐步複迴歸分析,對收縮壓而言,以Quetelet's index及血糖的影響
力最大,可解釋變異量為15%,對舒張壓而言,則以Quetelet's index的影響力最大
,可解釋變異量為 5%,與動脈硬化有關的HDL-C 及HDL-C/C 比例,對老年人血壓沒
有影響。
男性老年人,缺血性心臟病(n=5) ,非缺血性心臟病變而心電圖異常者(n=29)及心電
圖正常者(n=42),彼此HDL-C 濃度未達統計學上顯著差異,但HEL-C/C 比例血缺血性
心臟病者,則顯著地低於心電圖正常者。
4.男性老年人與年輕者比較,老年人之HDL-C 濃度低於年輕者,而血糖濃度則高於年
輕者,同時皆具有統計學上的顯著差異,這可能是老年人較年輕者易發生心臟血管疾
病之危險因子。
5.男性老年人與年輕者,以平均動脈壓配對後,發現老年人收縮壓顯著地高於年輕者
,但舒張壓卻顯著地低於年輕者。
6.男性年輕者,以逐步複迴歸分析,無論對收縮壓或舒張壓,均以Quetelet's index
的影響力最大,可解釋變異量分別為 9%及20%HDL-C 及HDL-C/C 比例,對年輕者的
血壓也是沒有影響。
二、台灣區域內腦血管疾病及胃癌死亡率相關分析
1965年Joossens在分析西方各個不同國家死亡率時,發現腦血管疾病與胃癌死亡率有
很強的地理上相關,乃提出”鹽假說”(salt hypothesis) 認為鹽是造成此二種疾病
死亡率相關的共同因子,其後更進一步研究發現腦血管疾病與胃癌死亡率,同時具有
長期趨勢變化及地理上相關,但1982年Whelton 及Goldblatt 分析英國地區腦血管疾
病與胃癌死亡率之一致性,並不同意”鹽假說”的成立。
本篇分析1971至1982年台灣地區腦血管疾病與胃癌之年齡調整死亡率,以了解台灣地
區此二種疾病死亡率是否相關,結果如下:
1.無論男女性腦血管疾病及胃癌死亡率皆有逐漸下降的趨勢,且此二種疾病死亡率具
有長期趨勢變化的正相關。
2.以21縣市分析地理上的相關,可發現腦血管疾病與高血壓性疾病確實有地理上的正
相關存在,而腦血管疾病與肺癌則無法顯示出地理上的相關,而認為以21縣市為單位
,仍能適合於尋求地理上的相關。
3.以21縣市1971至1982年腦血管疾病與胃癌之平均年齡調整死亡率分析,男性此二種
疾病具有地理上的正相關,女性則沒有。
4.進一步分析男性每一年代地理上的相關,僅在1972,1979及1980年可發現相關之存
在,因此認為男性地理上之相關可能乃因機會所造成。
5.國人自1952至1982年食鹽可獲量並無顯著下降,因此腦血管疾病與胃癌死亡率之下
降,與鹽之攝取似乎無關。
因此,本篇報告認為台灣地區腦血管疾病與胃癌死亡率沒有相關存在。

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