臺灣博碩士論文加值系統

資訊科技日新月異早已與我們的生活密不可分，醫療健康產業亦不例外，電子病歷即是其中一例。電子病歷具有整合病患病歷資料，減少醫療資源浪費，降低醫療機構醫務管理成本及病歷儲存空間等多項優點，電子病歷的發展已是世界潮流。但電子病歷發展迄今，病歷繪圖電子化一直困擾著臨床人員，本研究為解決電子病歷繪圖之問題，提出以新一代平板電腦作為繪圖工具，以克服病歷繪圖的困難。
本研究以Apple iPad2為實作硬體平台，設計出符合臨床需求的繪圖軟體。以模擬情境之繪圖成果而言可見以平板電腦繪圖可達到與傳統手繪接近的成果；在參與外科醫師使用四周後以科技接受模式（Technology Acceptance Model, TAM）問卷調查在易用性及有用性上均得到87.5%以上的肯定，使用者滿意度亦有87.5%，顯示新一代平板電腦可作為病歷繪圖的工具。

The electronic health record can integrate patient data in the informatics way, reduce medical expense, decrease medical record storage space. The EHR became more and more popular in the world. But, the medical illustrations in electronic form are still unsatisfied. This study use the new generation tablet PC with customized application as a drawing tool. The object of this article is to evaluate the system using in surgical domain.
The study developed a clinical drawing application on Apple iPad2. The results of simulated scenarios showed similar quality comparing with traditional method. After four weeks, the questionnaire according to technology acceptance model showed 87.5% positive result in usefulness, ease of use, and user satisfaction. The study concluded that the new generation tablet PC with customized clinical drawing application can improve the illustration in surgical domain.

目錄
誌謝 i
中文摘要 ii
Abstract iii
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 4
第三節 研究目的 2
第二章 文獻探討 2
第一節 病歷繪圖現況及文獻 2
第二節 科技接受模式 (Technology Acceptance Model, TAM) 13
第三章 研究方法與系統設計 15
第一節 系統開發 15
第二節 系統開發環境 16
第三節 使用者評估 16
第四章 系統實作與結果 20
第一節 系統實作 20
第二節 模擬情境之繪圖成果 30
第三節 使用者滿意度之問卷調查結果 34
第五章 討論與結論 36
第一節 討論 36
第二節 研究限制 45
第三節 結論 46
第四節 未來研究方向 47
參考文獻 48
附錄一、原始程式碼 50

圖目錄
圖1-1電子病歷推動計畫及期程 1
圖1-2病歷手繪圖之實例 3
圖2- 1 以數位相機拍攝影像作為術前、術中及術後的圖示 8
圖2-2 WACOM公司所生產之Intuos5 專業數位繪圖板 9
圖2-3 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院使用繪圖板來完成手術繪圖 10
圖2-4 觸控螢幕之工作原理 11
圖2-5 錢才瑋等人將觸控式螢幕結合微軟小畫家軟體應用在手術紀錄電子化-使用者介面 11
圖2-6 錢才瑋等人將觸控式螢幕結合微軟小畫家軟體應用在手術紀錄電子化-繪圖結果 12
圖2-7 行政院國軍退除役官兵輔導委員會台北榮民總醫院的手術繪圖系統 13
圖2-8 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院的手術繪圖系統 13
圖2-9 Amit Atrey等所建置關節鏡手術的手術紀錄模板及繪圖系統-介面 14
圖2-10 Amit Atrey等所建置關節鏡手術的手術紀錄模板及繪圖系統-結果 15
圖2-11 數位筆原理 17
圖2-12 科技接受模式架構圖 19
圖3-1 系統開發流程 20
圖3-2 模擬情境一 22
圖3-3 模擬情境二 22
圖3-4 模擬情境三 23
圖3-5 模擬情境四 23
圖4-1 系統介面 27
圖4-2 以相機拍攝之相片作為底圖 28
圖4-3 讀取已建立之圖形模板或已拍攝之相片作為底圖 29
圖4-4 存檔並提示 30
圖4-5 筆刷色彩選取視窗 31
圖4-6 文字輸入視窗 32
圖4-7 筆刷大小調整視窗 33
圖4-8 即時可見筆刷大小的變化 34
圖4-9 模擬情境一之結果 35
圖4-10 模擬情境二之結果 36
圖4-11 模擬情境三之結果 37
圖4-12 模擬情境四之結果 38
圖5-1哈維.庫欣(Harvey Cushing)所繪之腦部圖 46
圖5-2 Zygote Body所顯示之腹腔器官，包含胰、膽、腎、脾 47
圖5-3 在底圖上描繪因筆刷不同，易產生突兀感 47
圖5-4 以特徵辨識技術來辨別使用者輸入筆劃，在相對位置來產對應的書法筆劃及圖形 48
圖5-5 CDA文件中參照圖片XML語法 49

 
表目錄
表1-1目前推動醫院實施電子病歷及跨院互通之重要關卡 2
表4-1 參與外科醫師基本分布 39
表4-2 满意度問卷調查結果 40
表5-1 現有繪圖工具分析表 45

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