臺灣博碩士論文加值系統

摘要
本論文乃本人在消防領域數十載日夜接觸緊急救護業務，所發現之一些既有現象及未來可能發展趨勢而產生研究動機及目的後，再對相關文獻做深入之探討，並且針對我國緊急救護目前各家定義、發展背景及運作方式等，加以分析而後探討消防人力角色功能與省思及教育訓練目前所面臨之問題。
在研究方法設計上所採取之步驟乃先以較普世之問題設計專家諮詢表，再由回收諮詢表中提列一八九項被提及之問題作為問卷調查設計主軸而區分一.法令，二.教育訓練，三.設備，四.領導、統合、協調，五.執行，六.通訊，七.有責性，八.福利，九.行銷，十.心理及認同感等十個構面之問卷，並且也針對高雄縣政府消防局實際執行緊急救護之消防救護人員及使用過一一九救護車之民眾實施問卷調查，再運用統計方法作敘述性統計、信度、效度、交叉及因素等各項分析，以期從民眾對服務品質之期望及政府預算編列、消防人力資源規劃等探討未來之運作方式。
經由上述研究設計、問卷調查、統計分析及專家深度訪談後，對於如何有效提昇緊急救護品質及其未來運作方式，歸納幾點重要結論與建議如下：
一、學校養成教育時即將消防人力依救災與救護分流，從報考選系、教育訓練，乃至分發服務，均明確指定從事緊急救護工作，期能強化專精知能，將救護工作導向專業之正軌。
二、消防機關應寬編預算，投入更多資源於緊急救護工作上，尤其是對於通訊、電腦設備及人員訓練方面，以因應救護工作量遠大於救災工作量之實際狀況。
三、積極充實救護人力，普設專責救護隊，使救護人員勤務單純化，以提昇救護品質精緻化、專業化。
四、加強與各級醫院溝通聯繫，建立相互交流、個案追蹤、定期研商等機制，以瞭解到院前處置成效，做為未來運作之參考。
五、成立區域性緊急救護諮詢中心，由專責醫師指導救護人員，對事故現場之急重症或特殊病患做初步有效急救，以提高到院前存活率。
六、對於緊急救護相關法令內容及業務範圍應加強行銷，並推廣急救知識與技能至全民，並且增加民眾認同感及配合度，以提昇服務品質。

Abstract
This report is according to my specializing and working experiences in F/F field, especially for emergency rescue job, for past few decades. And I find out some existing phenomena and the future possible developing tendency, then to generate the motive of research. By means of studying all of the related comprehensive range of books and reports, I analyze the definition of Taiwan’s existing emergency rescue by different versions, the background of development and the mode of operation…etc.. In addition to discussion and evaluation the performance of man-power of F/F, it also enhances those education training problems what we are facing now.
This research is adopting a normal questionnaire with totally 189 designed questions which are evaluated by specialist. By collecting back the answered questionnaire as supporting documentations to conclude the followings: 1. General terms for laws /regulations 2. Training 3. Equipments, 4. Leading, unification, coordinate, 5. Execution, 6. Communication, 7. Responsibility, 8. Welfare, 9. Marketing, 10. Psychology and sanction. Thru the questionnaire to all of related persons in the F/F Dep’t of Kaohsiung county who did exactly carry out emergency rescue and civil who used ambulance of 119, and then calculating by statistic method to working out the description, reliability, validity, intersection and elements...etc in order to discuss the operating method from the expectation of civil about service quality, government’s budgetary calculation, F/F human resources planning…etc.
Thru the research, questionnaire, statistic analysis and deeply interview with specialist as mentioned above which got following conclusion and suggestions regarding how to improve emergency rescue quality and future operation mode:
1. F/F human resources should be separated into two fields, one is to relieve victims of a disaster and the other one is first-aid while school education training, i.e. from selecting different department, training up to working territory arrangement which should clearly nominate the concerned emergency rescue service scope in order to reach the achievement of skillful and knowledge and consequently leading rescue to a way of professional.
2. The budgetary of F/F department should be flexible and invest as much more resources as possible to the emergency rescue, especially for communication, computer equipments, human resources training in order to cope with tremendous over workload on nursing than to relieve victims of a disaster.
3. Participating aggressively on nursing resources, setting up professional rescue team and simplify the job of rescue person in order to getting a better quality of rescue as well as dedicate and professional rescue quality.
4. Enhance the communicate with different grade of hospitals to establish mutual discussion, individual case follow-up, periodical study and to realize the efficiency before arriving hospital as reference.
5. Establishing regional consultant center of emergency rescue, specialist doctor to conduct rescue members to doing preliminary and effective first-aid for accident scene, emergency medical case or particular patient in order to increasing the living ratio before arriving hospital.
6. Enhance the marketing for all the related laws of emergency rescue and service scope of range, besides, we have to promote knowledge and skillful of first-aid to all civil and to increase their sanction and cooperation so as to getting a better service quality.

目 錄
第一章 緒論
第一節 研究背景　　………………………………………………1
第二節 研究問題　　………………………………………………4
第三節 研究目的　　………………………………………………6
第四節 研究的對象與限制　………………………………………7
第五節 研究流程　　………………………………………………8
第二章 文獻回顧
第一節 緊急救護體系之架構　 …………………………………9
第二節 高雄縣政府消防局組織架構　 …………………………35
第三章 研究方法
第一節 研究設計　　 ……………………………………………52
第二節 研究步驟　　 ……………………………………………55
第三節 統計分析　　 ……………………………………………58
第四章 實證研究分析與結果
第一節 消防人員執行面敘述性統計分析　 …………………64
第二節 消防人員執行面信度與效度統計分析　 ……………88
第三節 消防人員執行面交叉統計分析　 ……………………94
第四節 消防人員執行面因素統計分析　 …………………117
第五節 民眾服務面敘述性統計分析 ………………………126
第六節 民眾服務面信度與效度統計分析 …………………138
第七節 民眾服務面交叉統計分析 …………………………142
第八節 專家深度訪談及紀錄 ………………………………171
第五章 結論與建議
第一節 研究結論 ……………………………………………172
第二節 未來運作方式建議 …………………………………177
第三節 後續研究建議 ………………………………………179
附錄一 高雄縣政府消防局緊急救護服務品質管理專家諮詢表……180附錄二 高雄縣政府消防局執行緊急救護調查問卷─執行面(施救者) 部分 …………………………………………………………………182
附錄三 高雄縣政府消防局執行緊急救護業務服務品質提昇調查問卷 ……………………………………………………………………193
附錄四 深度訪談問卷 ……………………………………………200
附錄五 深度訪談紀錄 ……………………………………………201
參考文獻 ……………………………………………………………226
表 目 錄
表1-1 全國緊急救護相關資料統計表 …………………………2
表1-2 高雄縣政府消防局緊急救護相關資料統計表 …………3
表2-1 我國不同層級救護技術員之比較表 …………………20
表2-2 眷村火警分析 …………………………………………43
表2-3 高雄縣88-92年施設消防水源數量表 ………………45
表2-4 高雄縣政府消防局88-93年度預算數 ………………46
表2-5 九十二年消防人力及車輛指標 ………………………48
表2-6 高雄縣88-92年火災發生次數及損失統計表 ………49
表2-7 高雄縣88-92年消防安全檢查列管對象 ……………49
表2-8 高雄縣88-92年緊急救護統計表 ……………………50
表4-1 基本資料表 ……………………………………………65
表4-2 法令方面敘述統計表 …………………………………67
表4-3 教育訓練方面敘述統計表 ……………………………69
表4-4 設備方面敘述統計表 …………………………………72
表4-5 領導、統合、協調方面敘述統計表 …………………75
表4-6 執行方面敘述統計表 …………………………………79
表4-7 通訊方面敘述統計表 …………………………………81
表4-8 有責性方面敘述統計表 ………………………………82
表4-9 福利方面敘述統計表 …………………………………83
表4-10 行銷方面敘述統計表 …………………………………84
表4-11 心理面及認同感方面敘述統計表 ……………………85
表4-12 構面信度表 ……………………………………………88
表4-13 從事轄區與法令之交叉統計分析表 …………………94
表4-14 從事轄區與教育訓練之交叉統計分析表 ……………97
表4-15 從事轄區與設備之交叉統計分析表 ………………100
表4-16 從事轄區與領導、統合、協調之交叉統計分析表 103
表4-17 從事轄區與執行之交叉統計分析表 ………………107
表4-18 從事轄區與通訊之交叉統計分析 …………………109
表4-19 從事轄區與有責性之交叉統計分析表 ……………110
表4-20 從事轄區與福利之交叉統計分析表 ………………111
表4-21 從事轄區與行銷之交叉統計分析表 ………………113
表4-22 從事轄區與心理面及認同感之交叉統計分析表 …114
表4-23 法令方面評估構面特徵值及解釋變異表 …………117
表4-23-1 法令方面評估構面及涵蓋項目因素負荷量表 ……118
表4-24 教育訓練評估構面特徵值及解釋變異表 …………118
表4-24-1 教育訓練評估構面及涵蓋項目因素負荷量表 ……119
表4-25 設備方面評估構面特徵值及解釋變異表 …………119
表4-25-1 設備方面評估構面及涵蓋項目因素負荷量表 ……119
表4-26 領導、統合、協調評估構面特徵值及解釋變異表 120
表4-26-1 領導、統合、協調評估構面及涵蓋項目因素負荷量表
……………………………………………………………………120
表4-27 執行評估構面特徵值及解釋變異表 ………………121
表4-27-1 執行評估構面及涵蓋項目因素負荷量表 …………122
表4-28 通訊評估構面特徵值及解釋變異表 ………………122
表4-28-1 通訊評估構面及涵蓋項目因素負荷量表 …………122
表4-29 有責性評估構面特徵值及解釋變異表 ……………122
表4-29-1 有責性評估構面及涵蓋項目因素負荷量表 ………123
表4-30 福利評估構面特徵值及解釋變異表 ………………123
表4-30-1 福利方面評估構面及涵蓋項目因素負荷量表 ……123
表4-31 行銷方面評估構面特徵值及解釋變異表 …………124
表4-31-1 行銷方面評估構面及涵蓋項目因素負荷量表 ……124
表4-32 其他（心理面及認同感）方面評估構面特徵值及解釋變
異表 …………………………………………………124
表4-32-1 其他（心理面及認同感）方面評估構面及涵蓋項目因素
負荷量表 ……………………………………………124
表4-33 基本資料表 …………………………………………127
表4-33-1 基本資料表（續） …………………………………128
表4-34 法令方面敘述統計表 ………………………………129
表4-35 行銷方面敘述統計表 ………………………………130
表4-36 執行方面敘述統計表 ………………………………131
表4-37 教育訓練方面敘述統計表 …………………………133
表4-38 設備方面敘述統計表 ………………………………134
表4-39 福利方面敘述統計表 ………………………………136
表4-40 心理面及認同感方面敘述統計表 …………………137
表4-41 構面信度表 …………………………………………138
表4-42 職業與法令方面交叉統計分析表 …………………142
表4-43 職業與行銷方面交叉統計分析表 …………………144
表4-44 職業與執行方面交叉統計分析表 …………………145
表4-45 職業與教育訓練方面交叉統計分析表 ……………148
表4-46 職業與設備方面交叉統計分析表 …………………149
表4-47 職業與福利方面交叉統計分析表 …………………151
表4-48 職業與心理面及認同感交叉統計分析表 …………152
表4-49 教育程度與法令方面交叉統計分析表 ……………155
表4-50 教育程度與行銷方面交叉統計分析表 ……………156
表4-51 教育程度與執行方面交叉統計分析表 ……………157
表4-52 教育程度與教育訓練方面交叉統計分析表 ………159
表4-53 教育程度與設備方面交叉統計分析表 ……………159
表4-54 教育程度與福利方面交叉統計分析表 ……………161
表4-55 教育程度與心理面及認同感交叉統計分析表 ……162
表4-56 年齡與法令方面交叉統計分析表 …………………163
表4-57 年齡與行銷方面交叉統計分析表 …………………164
表4-58 年齡與執行方面交叉統計分析表 …………………165
表4-59 年齡與教育訓練方面交叉統計分析表 ……………167
表4-60 年齡與設備方面交叉統計分析表 …………………167
表4-61 年齡與福利方面交叉統計分析表 …………………169
表4-62 年齡與心理面及認同感交叉統計分析表 …………170
表4-63 專家深度訪談資料表 ………………………………171
圖 目 錄
圖1-1 研究流程 ……………………………………………………8
圖2-1 緊急救護體系 ………………………………………………9
圖2-2 高雄縣政府消防局組織架構 ……………………………47
圖3-1 緊急救護服務品質管理之主要問題 ……………………53

參考文獻
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