臺灣博碩士論文加值系統

八仙塵爆這樣的「極端災難」這次靠全體醫護人員熱血挺過，但救命不能只靠熱血。自1995年健保實施以來，至2011年醫師人數成長68％，但每日門診、急診等人次成長近109％，每日手術人次成長約114％，每千人配1.7名醫師，且醫療費用占台灣GDP（國內生產毛額）的比重只有7％，遠低於英國10％、美國17％。這篇論文，我們利用SWOT分析、民眾問卷、醫護問卷、回顧文獻與其他國家經驗來更清楚了解健保政策對重症醫療的衝擊。並歸納台灣重症醫師三項內憂、台灣醫療院所兩項外患，十二項改革重點、一個結構問題、一個根本問題。健保20週年，希望台灣能抓住這次機會，開始打造可長可久、合理公平的醫療體制。

Taiwan Formosa Water Park explosion such "extreme disaster" this time was survive by the enthusiasm of medical staff, but health care system can not rely on enthusiasm. Since 1995, the implementation of National Health Insurance System, to 2011 the number of physicians grow to 68%, but the daily outpatient, emergency patients grow nearly 109%, day surgery patients grow about 114%, with 1.7 doctors per thousand people, and the medical costs accounted for Taiwan's GDP (gross domestic product) accounted for only 7%, well below the 10% of UK, 17% in the United States. In this paper, we use SWOT analysis, public questionnaires, medical questionnaire, review of the literatures and the experience of other countries to understand and more clearly the impact of the health care policy to critical care system. We summary three internal problems to Taiwan critical physicians, two foreign aggression problems to Taiwan medical hospital, twelve focus problems of Taiwan National Health Insurance System, a structural problem, and a fundamental problem. Taiwan National Health Insurance System 20 anniversary, hopes the politician of Taiwan can grasp this opportunity, begin to build a permanent, reasonable and equitable health care system.

目錄
摘要 i
ABSTRACT ii
目錄 iii
圖目錄 v
表目錄 vi
第一章 緒論 1
1.1研究背景與動機 1
1.2 研究目的 1
1.3 研究步驟 1
第二章 文獻探討 2
2.1 文獻調查法 2
2.2 SWOT分析 2
2.3 問卷分析法 4
2.3.1 問卷設計的步驟 4
2.3.2 問卷型態 4
2.3.3 封閉式問卷優點 4
第三章 健保制度與重症醫療之概況及醫療崩壞下健保局、醫院、醫師、民眾之ＳＷＯＴ分析 5
3.1 台灣健保制度發展沿革 5
3.2 健保現行制度 5
3.3 健康照護體系的分類 5
3.3.1 公醫制 5
3.3.2 社會保險制 5
3.3.3 自由市場 6
3.4 全民健保造成的醫療困境 6
3.4.1 台灣重症醫師的內憂 7
3.4.1.1 內憂一 救人就賠錢 7
3.4.1.2 內憂二 我的醫生不見了 7
3.4.1.3 內憂三 工時過長、挫折趕走好醫生 8
3.4.2台灣重症醫療院所的外患 11
3.4.2.1 外患一 大陸醫療挖角人才 11
3.4.2.2 外患二 馬來西亞醫療挖角人才 11
3.5 健保制度下的台灣人民 13
第四章 問卷設計與分析 14
4.1 問卷內容設計 14
4.1.1 依據研究架構之相關構面製作一般民眾訪談問卷內容 14
4.1.2 依據研究架構之相關構面製作醫護問卷訪談問卷內容 16
4.2問卷資料分析與發現 17
4.2.1一般民眾問卷結果與分析 17
4.2.2醫療界問卷結果與分析 19
4.3 SWOT分析問卷統計之結果 22
4.3.1 健保署的現行醫療政策的SWOT分析 22
4.3.2大型醫療院所經營的SWOT分析 23
4.3.3 重症醫師人力缺口的SWOT分析 24
4.3.4 民眾醫療權的的SWOT分析 24
4.4 整合問卷及SWOT分析 24
第五章 結論 26
參考文獻 29
附錄 30
附錄一 健保總額支付制度 30
附錄二 醫師納入《勞基法》 30
統計圖表 31

參考文獻
1. 衛生福利部中央健康保險署，網址：http://www.nhi.gov.tw。
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4. 賴昭翰，李政昌：外科醫師過勞，台灣醫學，2015年19卷5期。
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7. 楊菡茹，臺灣高齡化社會之問題與挑戰，台灣大學智慧生活科技與創新研究中心。
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9. 黃惠玲，我的醫生不見了，天下雜誌，2013年8月7日。
10. 黃惠玲，熱血醫護明天過後，天下雜誌，2015年7月8日。
11. 謝明玲，救人就賠錢外科醫師大滅絕，天下雜誌，2015年7月8日。
12. 天下編輯部，七年後，我們的病誰來醫？天下雜誌，2015年7月8日。
13. 國家衛生研究院，網址：http://www.nhri.org.tw。
14. 劉育志，醫療崩壞！沒有醫生救命的時代，2012年9月18日。行
15. 行政院經濟建設委員會2010年至2060年臺灣人口推計