臺灣博碩士論文加值系統

研究背景：
兒童肥胖問題日益嚴重，但現有國小學童健康檢查普查資料，缺乏一套完整抽樣方式，使回覆率未達九成之學童生長發育資料庫，無法完整代表台灣，提供更堅實的基礎，協助學童家長、學校與政府，促進學童健康與體育。
研究目的：
本研究將探討、分析教育部之台閩地區國小學童身高、體重與身體質量指數等生長發育資料庫，發展資料的自動檢誤程序與分層抽樣模式。比較抽樣資料與母體資料的人口屬性之同質性；及比較分年分齡與不同性別的身高、體重與身體質量指數資料，以了解抽樣模式之可用性；最後將呈現具有縣市代表性及全國代表性的身高、體重與身體質量指數等生長發育資料。
研究對象：
居住台閩地區25個縣市， 97學年度就讀我國公私國民小學在學學生。
研究方法：
本研究屬於資料庫檢誤及抽樣模式發展之研究，收集教育部97學年國小學童健康檢查橫斷式普查資料，對普查資料進行的品質分析與管理，所有的資料皆經過檢誤後，再進行抽樣，97學年依都市化將全國359鄉鎮分七層後，依縣市內之都市化程度分層，以抽取率與單位大小成比例(Probability Proportional to Size, PPS）抽取學校，在學校內隨機抽樣，抽出25縣市之有縣市代表性的樣本，最後加權為全國樣本。以此與93-95學年採事後分縣市之隨機抽樣；
及96學年未進行抽樣之全體有效資料等，進行比較。
研究變項包括身高、體重、身體質量指數、性別、年級及年齡，以SPSS17.0軟體進行建檔與統計分析，運用重覆值、排序等協助檢錯，運用描述性分析、卡方檢定、t檢定、單因子變異數分析、多變項分析說明變項內容與差異。
研究結果：
完成教育部身高、體重與身體質量指數資料庫的系統檢誤程序。將97學年資料上傳率超過九成之苗栗縣為例，發展出分層抽樣模式，依縣市內之都市化程度分層，PPS抽取學校，學校內簡易抽樣，檢定人口屬性比率與母體資料沒有顯著差異。完成抽樣方法驗證，隨即對97學年資料進行北中南東（臺北縣、臺中縣、高雄市、花蓮縣）之抽樣；各縣市抽樣檔均通過與母體男女、年級人數比率之同質考驗，並合併為符合全國北中南東之檔案，加權之全國樣本亦具有全國代表性，表示此一分層抽樣模式設計成功。
97學年加權之全國樣本與代表台閩地區民國93, 94, 95學年採事後25縣市內檢誤且隨機抽樣之合併樣本及檢誤但未抽樣96學年的小學生身高、體重資料，進行資料比較，呈現、比較分齡與不同性別的身高、體重、身體質量指數與體位資料；發現身高、體重與身體質量指數資料，均有成長趨勢，但無明顯差異。97學年整體國小學童依衛生署公告之兒童肥胖標準過瘦、正常、過重、肥胖體位比例分別為22.6%、52.8%、12.6%、12.1%，以International Obesity Task Force的標準分析體位資料，過瘦、正常、過重、肥胖體位比例分別為2.0%、69.2%、19.4%、9.4%，比各國高。

關鍵詞：抽樣、國小學童、身高、體重、身體質量指數、生長發育資料庫

Abstract
Background:
Obesity in children is a growing problem. However, there is a lack of integrated sampling modes in existing census data of elementary school children on health examinations. It results in a growth and development database of elementary school children that has less than 90% response rate and cannot completely represent Taiwan or provide parents, schools and governments with a solid foundation to help promote student health and sports.

Purpose:
This study explores and analyzes the height, weight and body mass index of Taiwanese elementary school children in the growth and development database of the Ministry of Education and develops automatic error detection procedures and stratified sampling. It also compares the homogeneity of the population characteristics between the sample data and parent data and compares the data of height, weight and body mass index of different ages and genders to understand the applicability of sampling. It finally shows the growth and development data with county and country representativeness in height, weight and body mass index.

Study population:
Elementary school students in academic year 2008 in public and private schools living in 25 counties in Taiwan.

Methods:
This is a developmental study of automatic error detection and stratified sampling of databases. It collects the cross-sectional census data of elementary school children on health examination in 2008 academic year from the Ministry of Education. The census data has undergone quality analysis and management. Sampling is conducted after error detection of data. The data of 359 villages and towns in academic year 2008 is divided into seven strata according to the degree of urbanization in cities and counties. This study adopts probability proportional to size (PPS) to sample schools and carry out random sampling in schools. Finally samples with 25 counties as representatives are weighted as country samples. The samples are compared with random sampling followed by county stratification adopted in academic year 2004 - 2006 and samples of all valid data without stratified sampling in the 2007 academic year.
The variables include height, weight and body mass index, gender, grade and age. SPSS 17.0 is used for documentation and statistical analysis. Repeated measures and orders are used to detect error. Descriptive analysis, chi-square test, t test, one-way analysis of variance and multivariate analysis are used to indicate the details and differences of variables.

Results:
The error detection procedure of height, weight and body mass index database of the Ministry of Education is completed. The stratified sampling mode is developed based on the data of Miaoli County, which had more than 90% uploading rate in the 2008 academic year. The data is stratified according to the degree of urbanization in each county. PPS is adopted to sample schools and carry out simple sampling in schools. There is no significant difference between the inspected population characteristics and parent data. The sampling validation is completed. Sampling was carried out on the data of Taipei County, Taichung County, Kaohsiung City and Hualien County in academic year 2008 immediately. The sampling data of each county has passed the homogeneity tests of gender and numbers of grade proportion with parent data. The data is merged into an archive which conforms to the country and the weighted country samples have country representativeness. It indicates the design of stratified sampling mode is successful.
The weighted country samples in academic year 2008 are compared with the combined samples using simple random sampling with error detection in 25 counties adopted in academic years 2004, 2005, 2006 and data with error detection but without sampling in academic year 2007. The height and weight of the elementary school students are compared. It indicates and compares the data of height, weight, body mass index and anthropometry between different ages and genders. A growing figure of height, weight and body mass index is found. According to the standard of child obesity issued by the Department of Health, the proportions of underweight, normal, overweight and obese children are 22.6%, 52.8%, 12.6% and 12.1% respectively in elementary school students in academic year 2008. The anthropometry is analyzed using the International Obesity Task Force standard in which the proportions of underweight, normal, overweight and obese children are 2.0%, 69.2%, 19.4% and 9.4%, which is higher than other countries.

Key words: sampling, elementary school students, height, weight, body mass index, growth and development databa

致謝……………………………………………………………... i
中文摘要……………………………………………………..…. iii
英文摘要………………………………………………………... vi
目錄……………………………………………………………... ix
表目錄………………………………………………………... xii
圖目錄………………………………………………………….. xvi
第一章 緒論…………………………………………………... 1
第一節 研究背景與重要性……………………………... 1
第二節 研究動機..…………………………………….... 3
第三節 研究目的..…………………………………….... 5
第二章 文獻查證..……………………………………………. 6
第一節 學童生長發育趨勢……………………………... 6
第二節 影響身高、體重與身體質量指數的相關因素... 15
第三節 生長發育資料庫………………………………... 17
第三章 研究方法……………………………………………... 23
第一節 研究設計..………………………………………. 23
第二節 研究對象…..……………………………………. 24
第三節 研究架構…..……………………………………. 25
第四節 研究問題…..……………………………………. 26
第五節 名詞界定…...….……….……………….……… 27
第六節 研究步驟…………………………………...…… 29
第七節 資料統計與分析………..………………………. 32
第八節 研究倫理考量……………..……………………. 33
第四章 研究結果..……………………………………………. 34
第一節 檢錯處理..………………………………………. 34
第二節 抽樣過程..………………………………………. 38
第三節 抽樣方法驗證…………………………………... 47
第四節 正式抽樣與資料比較…………………………... 55
第五章 討論…………………………………………………... 96
第一節 資料檢錯………………………………………... 96
第二節 抽樣分層………………………………………... 98
第三節 抽樣方法驗證…………………………………... 103
第四節 抽樣資料比較………………………………………... 107
第六章 結論…………………………………………………... 121
第一節 結論……………………………………………... 121
第二節 應用與建議……………………………………... 123
第三節 研究限制………………………………………... 125
參考文獻………………………………………………………... 126
中文參考資料 ……………………………………………. 126
英文參考資料 ……………………………………………. 130
附錄……………………………………………………………... 136
附件一 97學年臺灣各縣市國民小學上傳人數百分比…….. 136
附件二 92學年男生年齡別身高體重與BMI關係表.…….... 137
附件三 92學年女生年齡別身高體重與BMI關係表…..…... 138
附件四 陽明大學人體試驗暨倫理委員審核通過證明……... 139
附件五 台灣地區分層………………………………………... 140
附件六 各縣市分層學校名冊……………………...………… 141
附件七 臺北縣分層與抽樣分配……………………….…….. 155
附件八 臺中縣分層與抽樣分配……………………………... 156
附件九 高雄市分層與抽樣分配……………………………... 157
附件十 花蓮縣分層與抽樣分配……………………………... 158

表目錄
表2.1 國內外身高體重成長趨勢…………………………...…. 7
表2.2 Cole提出之兒童與青少年肥胖定義…………….……. 9
表2.3 衛生署提出之兒童與青少年肥胖定義……………...…. 10
表2.4 國內肥胖盛行率調查列表…………………………...…. 11
表2.5 國外肥胖盛行率調查列表…………………………….... 13
表2.6 國內外相關研究調查抽樣方法列表………………….... 20
表4.1 臺灣各縣市國民小學上傳人數與刪除重覆人數百分比 35
表4.2 臺灣各縣市國民小學有效收案人數與刪除人數百分比 37
表4.3 苗栗縣分層與抽樣分配………………………...………. 41
表4.4 苗栗縣分層與抽樣名冊…………………………...……. 42
表4.5 各縣市中選學校名冊……………………………...……. 43
表4.6 97學年度國民小學總學生數各縣市抽取率…………. 46
表4.7 苗栗縣有效樣本之代表性檢定：性別…………………. 47
表4.8 苗栗縣有效樣本之代表性檢定：年級…………………. 48
表4.9 苗栗縣有效樣本之代表性檢定：性別*年級……….…. 48
表4.10 苗栗縣抽樣樣本之代表性檢定:抽樣分層…………. 49
表4.11 苗栗縣抽樣樣本之代表性檢定：性別………….……. 50
表4.12 苗栗縣抽樣樣本之代表性檢定：年級………………… 50
表4.13 苗栗縣抽樣樣本之代表性檢定：性別*年級………… 50
表4.14 苗栗縣有效樣本與抽樣樣本資料比較：身高、體重、身體質量指數................................................ 52
表4.15 各縣市抽樣樣本之代表性檢定:抽樣分層………….... 56
表4.16 各縣市抽樣樣本之代表性檢定：性別………………… 56
表4.17 各縣市抽樣樣本之代表性檢定：年級………………… 57
表4.18 各縣市樣本分布與母群體之一致性檢定：年級男女… 58
表4.19 各縣市男生整歲齡身高比較……………………..…... 60
表4.20 男生身高之縣市Bonferroni事後比較……………..…. 60
表4.21 各縣市女生整歲齡身高比較………………………….. 61
表4.22 女生身高之縣市Bonferroni事後比較………………... 61
表4.23 各縣市整歲年齡別身高比較…………………..……... 62
表4.24 身高之縣市Bonferroni事後比較………………...…… 63
表4.25 各縣市男生整歲齡體重比較………………………..... 64
表4.26 男生體重之縣市Bonferroni事後比較……………..…. 64
表4.27 各縣市女生整歲齡體重比較……………………..…... 65
表4.28 女生體重之縣市Bonferroni事後比較……………..…. 65
表4.29 各縣市整歲年齡別體重比較………………………..... 66
表4.30 體重之縣市Bonferroni事後比較…………………...… 66
表4.31 各縣市男生整歲身體質量指數比較…………..……... 67
表4.32 男生身體質量之縣市Bonferroni事後比較……...…… 67
表4.33 各縣市女生整歲齡身體質量指數比較……………..... 68
表4.34 女生身體質量指數之縣市Bonferroni事後比較…...… 69
表4.35 各縣市整歲齡身體質量指數比較…………………….. 70
表4.36 身體質量指數之縣市Bonferroni事後比較……...…… 70
表4.37 各縣市男生體位(衛生署標準)比較………………..…. 71
表4.38 男生體位(衛生署標準)之縣市Bonferroni事後比較... 71
表4.39 各縣市女生體位(衛生署標準)比較……………..……. 72
表4.40 女生體位(衛生署標準)之縣市Bonferroni事後比較… 72
表4.41 各縣市體位(衛生署標準)比較……………………..…. 73
表4.42 體位(衛生署標準)之縣市Bonferroni事後比較………. 74
表4.43 97學年國小學生各縣市加權…………………….….. 76
表4.44 97學年全國(母體)與加權樣本比較表….………..…. 77
表4.45 97學年國小學生年性別*年級加權表…………….… 78
表4.46 97學年全國(母體)與加權樣本比較表…………….... 79
表4.47 身高平均數與中位數：半歲齡與整歲齡差異比較….. 80
表4.48 97學年四縣市加權成全國樣本之國小學童不同性別分齡身高百分位數比較.......................................... 81
表4.49 體重平均數與中位數：半歲齡與整歲齡差異比較..... 84
表4.50 97學年四縣市加權成全國樣本之國小學童不同性別分齡 體重百分位數比較...................................... 85
表4.51 身體質量指數平均數與中位數：半歲齡與整歲齡差異比較………………………………………………….
88
表4.52 97學年四縣市加權成全國樣本之國小學童不同性別分齡 身體質量指數百分位數比較…………………………………… 89
表4.53 97學年整體學童各年齡體位(衛生署標準)比較…… 92
表4.54 97學年男女各年齡體位(衛生署標準)比較………… 93
表4.55 97學年整體學童各年齡體位(Cole標準)比較……… 94
表4.56 97學年男女各年齡體位(Cole標準)比較…………… 95
表5.1 國內健康相關研究抽樣設計………………………...…. 99
表5.2 五縣市各分層間身高、體重與身體質量指數比較…… 105
表5.3 93-97學年男生整歲齡身高比較…………………….... 108
表5.4 93-97學年男生身高比較..................... ... 109
表5.5　93-97學年女生整歲齡身高比較……………………… 110
表5.6 93-97學年女生身高比較……………………………… 110
表5.7　93-97學年男生整歲齡體重比較……………………… 112
表5.8 93-97學年男生體重比較......................... 113
表5.9 93-97學年女生整歲齡體重比較……………………… 114
表5.10 93-97學年女生體重比較…………………………….. 114
表5.11 93-97學年男生整歲身體質量指數比較…………….. 116
表5.12 93-97學年男生身體質量指數比較………………….. 117
表5.13 93-97學年女生整歲齡身體質量指數比較………….. 118
表5.14 93-97學年女生身體質量指數比較………………….. 118
表5.15 93-97學年體位比較………………………..………… 119

圖目錄
圖 3.1 研究架構....................................... 25
圖6.1 男生身高年齡別百分位圖……………………………… 81
圖6.2 女生身高年齡別百分位圖……………………………… 82
圖6.3男生體重年齡別百分位圖………………………………. 85
圖6.4 女生體重年齡別百分位圖……………………………… 86
圖6.5 男生身體質量指數年齡別百分位圖…………………… 89
圖6.6 女生身體質量指數年齡別百分位圖…………………… 90

一、中文部分
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二、英文部分
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