患糖尿不僅需隨治療需求在生活型態上作很大的調整,還須承受各種合併症的威脅, 害怕壽命縮短,以及對疾病的無法治癒感到持續的無望,常造成病人適應上的困難。 本研究目的即在確認患者於病程中所感受的壓力及其因應方式,以作為照顧病人的參 考。 於民國80年5 月7 日針對某醫學中心99位無嚴重合併症及重大疾病的門診成年非胰島 素依賴型糖尿病患者,採用自擬之結構性問卷進行問卷調查。所得人料以SPSS/PC+ 及SAS 套裝軟體進行變異數分析、皮爾森積差相關、因素分析、典型相關等統計分析 ,主要研究結果為; 最困擾研究對象的前五項壓力以「不確定感」為主,依序為擔心發生嚴重的併發症、 糖尿病無法根治、擔心病會遺傳給子女、擔心血糖變不好(太高)、不知以後病情會 有甚麼變化。最常使用的前五項因應方式以「針對問題解決」和「疏離」二類為主, 依序為「按時來門診就醫」、「配合治療,遵照醫人員的指示去做」、「看開一貫, 儘量往好的方面想」、「一步一步來,努力來完成設立的目標」、「接受生病的事實 」。 病人義感受的壓力經因素分析可分為不確定感、生活型態改變、角色或社交改變、治 療或檢查引起的勢力、生理壓力五個層面。因謙方式經因素分析可分燙「疏離」、「 針對問題解決」、「尋求社會支持」、「情緒化的反應」、「否認或逃避」、「聽其 自然」六種型態。 性別、宗教信仰、病齡、合併症、自覺血糖控制情形與壓力感受有顯著關聯。其中男 性的「角色或社交改變」壓力大於女性,女性在「不定確感」方面的壓力大於男性; 有宗教信仰者其「不確定感」方面的壓力較無宗教信仰者高;患病期間越久,整體壓 力越低;有合併症者的「生理壓力」高於無合併症者;不知道自己血糖控制情形者之 整體壓力和生活型態改變的壓力較大。與因應類型的使用有顯著關聯的變項是性別、 年齡、教育程度、患病期間。其中女性較男性常使用「情緒化的反應」而少使用「否 認或逃避」;年齡越大,越常使用「疏離」、「聽其自然」、「尋求社會支持」;低 教育程度者較常使用「聽其自然」而較少使用「針對問題解決」;患病期間越久,越 常使用「聽其自然」。此外,研究並發現壓力感受與所使用的方式之間有關聯,當感 到「不確定感」、「生理壓力」二方面的壓力越高時,研究對象越常使用「否認或逃 避」而越少使用「針對問題解決」之因應類型。 本研究並嘗試依個人經驗及相關文獻對研究結果加以解釋和提出護理上的應用。
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