臺灣博碩士論文加值系統

研究證實活動介入可以延緩身體功能老化，而引發研究者想藉由活動設計，擬定創意活動輔具，以提昇留宿型長照機構住民的生活品質。本研究目的為探討創意活動輔具對機構老年住民健康狀況之成效。採立意取樣之類實驗研究設計，實驗組30人接受為期四週的創意活動輔具方案，對照組30人則接受一般的活動安排，運用中國人幸福感量表及認知功能量表，進行一次前測及二次後測。結果顯示接受創意活動輔具方案的研究對象，其健康狀況皆優於對照組，達統計學上的顯著差異。訪談資料亦顯示，實驗組研究對象對創意活動輔具方案，表達正向評價。研究結果可作為住民活動設計之參酌，以提升住民健康狀況。

Activity can slow down the aging physical function and trigger researcher to develop activities to improve the quality of life of aged residents. The purpose of this study was to explore the effectiveness of innovative physical assistive devices on the health status of institutionalized aged residents. The study was a guise-experimental design. The experimental group (n = 30) received 4 weeks innovative physical assistive devices and the control group (n = 30) received usual activity. The study gathered data using scales to assess happiness and cognition were implemented before and after innovative physical assistive devices at weeks one and three. The study found significant improvements in the experimental group in terms of health status. Analysis of interview data for the experimental group showed positive evaluation toward innovative physical assistive devices. Study findings can be used as a reference guide for designing activities to improve the health status of institutionalized aged resident.

目錄
致謝 I
中文摘要 II
英文摘要 III
目錄 IV
圖目錄 VII
表目錄 VIII
第一章 前言 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 2
第三節 研究問題 3
第四節 研究假設 3
第五節 名詞界定 3
第二章 文獻探討 5
第一節 機構老年住民活動種類及功能 5
第二節 創意活動輔具方案 6
第三節 機構老年住民健康狀況評估 8
第四節 影響機構住民健康狀況之因素 9
第五節 機構老年住民活動之相關性研究 10
第三章 研究方法 15
第一節 研究設計 15
第二節 研究架構 15
第三節 研究倫理考量 17
第四節 研究步驟 17
第五節 研究對象與場所 19
第六節 創意活動輔具方案 20
第七節 健康狀況之測量工具 25
第八節 預試 27
第九節 統計資料分析 28
第四章 研究結果 29
第一節 研究對象基本屬性 29
第二節 創意活動輔具方案介入前兩組健康狀況之評估 31
第三節 實驗組健康狀況的變化 31
第四節 對照組健康狀況的變化 32
第五節 創意活動輔具方案介入後的健康狀況程度比較 32
第六節 創意活動輔具方案介入健康狀況成效的持續效應 34
第七節 實驗組住民訪談 36
第五章 討論 39
第六章 結論與建議 43
第一節 結論 43
第二節 護理上應用的建議 43
第三節 研究限制 44
參考文獻 45
中文部分 45
英文部分 49
附錄 52
附錄一 問卷研究受訪者說明及同意書 52
附錄二 健康狀況評估問卷 58
附錄三 人體研究試驗計畫許可書 62
附錄四 問卷授權同意書 63


 
圖目錄
圖一 研究架構圖 16
圖二 研究步驟流程圖 18
圖三 雪糕棒益智排列。左圖為斜線條，右圖為三角形。 22
圖四 雪糕棒益智排列操作情形 22
圖五 撲克牌接龍比賽 23
圖六 棉花藝術創作。左圖為綿羊完成作品，右圖為操作情形 23
圖七 音樂沙鈴律動 24
圖八 活絡筋骨毛巾操 24
圖九 寶特瓶重力訓練 25
圖十 靈活手指操 25

 
表目錄
表一 機構住民活動介入方案成效之文獻摘錄 12
表二 兩組樣本屬性比較 30
表三 兩組認知功能和幸福感前測知比較 31
表四 創意活動輔具方案介入後對實驗組之健康成效(n = 30) 32
表五 一般活動介入對對照組之健康成效(n = 30) 32
表六 創意活動輔具介入前後兩組幸福感比較 33
表七 兩組幸福感的共變數分析摘要表(實驗組=30、對照組=30) 33
表八 創意活動輔具介入前後兩組認知功能比較 34
表九 兩組認知功能的共變數分析摘要表(實驗組=30、對照組=30) 34
表十 兩組方案介入對幸福感成效之GEE分析 35
表十一 兩組方案介入對認知功能成效之GEE分析 36

中文部分
王駿濠、蔡佳良(2009)・以運動與身體活動預防失智症：文獻回顧・台灣衛誌，28(4)，268-277。
王瀅筑、陳炳堯、朱僑麗(2009)‧園藝活動對養護機構住民身心功能之影響‧長期照護雜誌，13(3)，325-337。
王駿濠、蔡佳良(2011)‧運動對改善大腦認知功能之效益評析‧應用心理研究，(50)，191-216。
石佳蓉(2009)‧體能活動與失智老人庭園空間設計‧長期照護雜誌，13(3)， 377-388。
朱育秀(2013)‧體能活動對認知功能之療效‧長期照護雜誌，17(1)，11-21。
宋美瑩(2003) ‧改善住民活動專案—音樂治療及其他‧長期照護雜誌，7(3)，205-216。
宋惠娟(2003)‧長期照護機構治療性活動的安排與應用‧慈濟護理雜誌，2(2)，27-31。
米山公啓(2009)‧讓大腦變年輕的53種妙招‧台北：商周出版社。
何楷芸、古博文、陳俐蓉(2013)‧身體活動與睡眠困擾之文獻探討‧國立臺灣體育運動大學學報，(3)， 1-13。
吳裕益(1987)‧認知能力與認知型態個別差異現象之探討‧教育學刊，3(7)，253-300。
吳秋燕(2003）‧老人身體活動、心肺適能與生活品質之相關研究。未出版碩士論文，台北：國立台灣師範大學體育系在職進修碩士班。
吳麗芬、周青波、陸秀芳、曾惠楨(2006)‧團體懷舊治療實務指引之研發‧實證護理，2(3)，173-179。
吳明富、謝政廷(2011)‧摺紙於藝術治療中的運用之初探。輔導季刊，47(1)， 42-52。
林淑娟、陳淑銘(2012)‧協助一位長照機構中風老人規律運動之發展‧長期照護雜誌，16(3)， 305-315。
林儷蓉、陳亞琦、饒淑梅、余雪如(2014)‧園藝生命回顧課程對日照中心失智症長者心理與認知功能效果之初探‧長期照護雜誌，18(1)， 81-94。
高潔純(2004)‧機構失智長者的問題行為‧長期照護雜誌，8(2)， 251-261。
柯任桂、林媪彩(2011)‧中老年病防治與護理‧陳美燕總校閱，公共衛生護理學，(p10-2-p10-9)‧台北:啟英文化。
國際阿茲海默症協會(2012)‧2012全球失智症報告。
國家發展委會(2016)‧人口統計─民國50至150年‧取自http://www.ndc.gov.tw/m1.aspx?sNo=0060392#.VWMCsE-eDGc
張家銘、蔡智能 (2003)‧老年人之周全性評估‧臺灣醫學，7(3)， 364-374。
張宏哲、李莉、林昱宏、劉懿慈(2009)‧長期照護活動設計手冊‧台北市：五南圖書出版股份有限公司。
邱美汝、陳玉敏、李月萍(2007)‧長期照護機構老人的生活適應及影響因素‧實證護理，3，119-128。
馮瓊儀、朱信、張秀如、梁嘉慧、黃維仲、周桂如(2010)‧懷舊治療於改善老年人憂鬱、身心健康及孤寂感之成效探討－文獻回顧‧精神衛生護理雜誌，5(1)，13-20。
曾建寧、高碧霞、羅美芳(2011)‧運動對改善老人認知功能之成效－系統性文獻回顧‧The Journal of Nursing Research，19(2)，119-131。
邱美汝、陳玉敏、李月萍(2007)‧長期照護機構老人的生活適應及影響因素‧實證護理，3，119-128。
黃千盈、徐文俊、李佳琳、邱逸榛(2011)‧身體活動介入措施於失智症患者之應用文獻回顧‧長期照護雜誌，15(2)，157-167。
溝口徹(2003)‧你的腦退化了嗎‧台北：臉譜出版社。
趙淑員、陳曉容、吳秋燕、劉杏元(2004）‧懷舊療法於老年人之應用‧長期照護雜誌，8（2），213－222。
董曉婷、陳桂敏 (2007)‧音樂療法於改善機構失智老人認知行為問題及憂鬱之成效探討‧實證護理，3(4)，309-318。
劉芸宜(2008)‧記憶訓練介入對輕度認知障礙老年住民成效初探（未出版之碩士論文）。國立臺北護理健康大學，臺北市。
劉栩含、梁佩蓉、王錦滿(2009)‧影響台灣中風病患三個月生活品質預後的相關因子‧物理治療，34，53-64。
衛生福利部統計處(2013)‧102老人狀況調查‧取自http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=4695
衛生福利部新聞(2015)‧5月新聞‧取自http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=5312&doc_no=49334
陸洛(1997)‧中國人幸福感之內涵、測量及相關因素探討‧國家科學委員會研究彙刊：人文及社會科學，8(1)，115-137。
陳明珍(2003)‧機構失能老人活動方案規劃與辦理‧長期照護雜誌，7(3)，189-204。
陳昭雄(2015)‧銀髮族創意益智健身活動實務工作設計‧台中：鴻林圖書圖書有限公司。

 
英文部分
Adlard, P. A., Perreau, V. M., & Cotman, C. W. (2005). The exercise-induced expression of BDNF within the hippocampus varies across life-span. Neurobiology of aging, 26(4), 511-520.
American Art Therapy Association (2008). About art therapy. Retrieved Nov 2, 2014, from http://www.arttherapy.org/aboutart.htm.
Baker, L. D., Frank, L. L., Foster, K., Green, P. S., Wilkinson, C. W., McTiernan, A., et al. (2010). Effects of aerobicexercise on mild cognitive impairment. Archives of Neurology, 67(1), 71-79.
Colcombe, S. J., Erickson, K. I., Raz, N., Webb, A. G., Cohen, N. J., McAuley, E., & Kramer, A. F. (2003). Aerobic fitness reduces brain tissue loss in aging humans.
Colcombe, S., Kramer, A. F., Erickson, K. I., Scalf, P., McAuley, E., Cohen, N.J., Webb, A., Jerome, G. j., Marquez, D. X., & Elavsky, S. (2004).Cardiovascular fitness, cortical plasticity, and aging. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 101(9), 3316-3321.
Erikson, E. H. (1959). Identity and the life cycle: Selected papers. Psychological issues.
Eggermont, L. H., Knol, D. L., Hol, E. M.,Swaab, D. F., & Scherder, E. J. (2009).Hand motor activity, cognition, mood, andthe rest-activity
rhythm in dementia: Aclustered RCT. Behavioural BrainResearch, 196(2), 271-278.
Good, M. (1999). Music therapy. In J.J. Fitzpatrick(Ed.).Encyclopedia of nursing research. New York: Springer.
Lu, L., & Shih, J. B. (1997). Sources of happiness: A qualitative approach. The Journal of Social Psychology, 137(2), 181-187.
Lu, L. (1999) .Personal or Environmental Causes of Happiness: A Longitudinal Analysis, The Journal of Social Psychology,139,79-90.
Larsen, R. J., & Eid, M. (2008). Ed Diener and the science of subjective well-being. The science of subjective well-being, 1-13.
Laurin, D., Verreault, R., Lindsay, J., MacPherson, K., & Rockwood, K. (2001). Physical activity and risk of cognitive impairment and dementia in elderly persons. Archives of neurology, 58(3), 498-504.
Nichol, K. E., Poon, W. W., Parachikova, A. I., Cribbs, D. H., Glabe, C. G., & Cotman, C. W. (2008). Exercise alters the immune profile in Tg2576 Alzheimer mice toward a response coincident with improved cognitive performance and decreased amyloid. Journal of Neuroinflammation, 5, 13.
Piaget.J.(1970).Science of Education and the psychology of the Child. New York：Basic Books,Inc.
Pulsford, D. (1997). Therapeutic activities for people with dementia—what, why… and why not?. Journal of Advanced Nursing, 26(4), 704-709.
Synder, M.＆Chlan, L.(1999). Music therapy.Annual Review of Nursing Journal, 17, 3-25.
Stinon, C. K., & Kirk, E. (2006). Structured reminiscence: An intervention to decrease depression and increase self-transcendence in older women. Journal of Clinical Nursing,15(2), 208－218.
Savva, G. M., & Stephan, B. C. (2010). Alzheimer's Society Vascular Dementia Systematic Review Group: Epidemiological studies of the effect of stroke on incident dementia: asystematic review. Stroke; 41:41-6.
Tseng, C. N., Gau, B. S., Lou, M. F., (2011). The Effectiveness of Exercise on Improving Cognitive Function in Older People: A Systematic Review. The Journal of Nursing Research, 19(2), 119-131.