臺灣博碩士論文加值系統

近年來，越來越多對於病患生命存續的探討，加上名作家瓊瑤女士及前籃球國手傅達仁先生積極表態對善終的盼望，再度引起社會對生死議題的認識，進而影響到社會對於生命及死亡的看法，就字面上來看善終，若最後能好好地離開，便將是好的結果，然而善終方式有許多種，以致每個人都有追求善終的權利，也有選擇善終方式的權利，因此探討善終對病人、家屬、醫療及社會間之影響，以及病人應如何選擇自身最佳的善終方式。
雖然安寧緩和醫療條例已有初步規定，惟因認知度的不足、適用範圍過於狹隘，以致部分立委因本身的原因，引導出對病人自主權利法的需求，因此為了顛覆對於生死的傳統思維，以及對生命善終權的保障，進而制定出病人自主權利法。而不同於安寧緩和醫療條例的最大之處，在於病人自主權利法擴大適用臨床條件，本文將介紹何謂五款臨床條件。另外，探討善終協助的醫療行為，是否符合刑法加工自殺罪之構成要件，以及是否具有相關阻卻違法事由，得阻卻該行為的違法性。
最後，由於病人自主權利法最直接的影響在於醫護人員，為了瞭解學理及實務的關聯，本文將以實證訪談分析方式，呈現實務對於善終權及病人自主權利法之看法，如醫護人員在善終與積極救治之間將做何種選擇，以及醫護人員是否了解病人自主權利法，而5種臨床條件之規定是否合宜，再加上病人自主權利法將帶給醫護人員何種影響，點評出病人自主權利法之相關問題。是以，以病人自主權利法及善終協助為架構，提出初步的芻議，希冀施行後的病人自主權利法，避免往後具執行上的各項問題，而能受惠更多病患，如其所願讓生命善終。

In recent years, there are more and more discussions about the survival of patients. Because of the famous writer and former national representative in basketball, they actively expressed their hope for the good death, so it contributes society to knowing of the issue of life and death, and then affecting society’s point of view about life and death. Literally, good death means that if I can eventually leave well, it will be a good result. Moreover, there are many methods of good death and everyone has the right to pursue good death, and also has the right to choose the way of good death. Therefore, I explored the impact of good death on patients, families, medical care and society, and how patients should choose their best ways of good death.
Although there are Preliminary regulations of Hospice Palliative Care Act, the act is lacking degree of recognition and suitable range. It leads to some legislators because of self’s problems, so they proposed that the demand for the Patient’s Self-determination Right Act. However, in order to subvert the think outside of the box of life and death, and guarantee to the right of good death, and then the Patient’s Self-determination Right Act has been established. The biggest difference of Hospice Palliative Care Act is the Patient’s Self-determination Right Act expands application of the clinical conditions, so this article will introduce five clinical conditions. In addition, the article will discuss the way of medical care to help good death and if helping of good death will be conformed elements of crime, and also if there are some relative affirmative defense to avoid this way to be illegal.
Finally, helping of good death need doctors and nurses to enforce, so in order to know the connection between theory and practice. The article will use Empirical Research and will interview doctors and nurse. It will show what opinions of good death and the Patient’s Self-determination Right Act do doctors and nurses have. For example: which options do doctors and nurses choose between good death and positive cure, if doctors and nurses know the Patient’s Self-determination Right Act, if regulations of five clinical conditions are appropriateness, the Patient’s Self-determination Right Act will bring what problems to doctors and nurses, doctors and nurses offer some problems of the Patient’s Self-determination Right Act. It can use on more patients and patients can achieve their wishes to have good death.

第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 2
第三節 研究方法 5
第二章 善終的意義及類型 9
第一節 善終之意義 9
第二節 善終之類型 14
第一項 安樂死 15
第二項 尊嚴死 18
第三項 安寧緩和醫療 19
第四項 病人自主醫療 21
第三節 小結 23
第三章 善終協助的刑事責任 27
第一節 善終協助的意義 28
第一項 預立醫療決定 29
第二項 臨床條件 31
第二節 善終協助與加工自殺罪 44
第一項 加工自殺罪之概述 45
第二項 教唆及幫助自殺罪 48
第三項 受囑託或得承諾殺人罪 50
第三節 善終協助是阻卻違法事由 52
第一項 依法令行為 53
第二項 業務正當行為 53
第三項 執行預立醫療決定 55
第四節 小結 57
第四章 對醫護人員之實證訪談及分析 61
第一節 受訪者資料 62
第二節 關於善終議題之訪談及分析 65
第一項 對善終的看法 65
第二項 醫護人員誓言與病人善終間的取捨 66
第三節 關於病人自主權利法之訪談及分析 69
第一項 對病人自主權利法的理解 69
第二項 對病人自主權利法臨床條件的意見 77
第三項 對病人自主權利法施行後影響的預測 82
第四項 對於病人自主權利法的其他看法 87
第四節 小結 93
第五章 結論與建議 97
第一節 結論 97
第二節 建議 103
參考文獻 111
附件一：受訪人資料保密書 115
附件二：實證訪談之題目 123
附件三：訪談逐字稿 125

一、書籍
1.中村仁一、久坂部羊著，石玉鳳譯，生命自主 最先進的醫療是救命？還是延長痛苦？，三采文化，2013年10月。
2.王皇玉，刑法總則，新學林，2018年8月四版。
3.甘添貴，刑法各論(上)，三民書局，2017年4月四版。
4.甘添貴、謝庭晃，捷徑刑法總論，瑞興圖書，2006年6月修訂2版。
5.何建志，醫療法律與醫學倫理，元照，2016年10月修訂3版。
6.李震山，人性尊嚴與人權保障，元照出版，2011年10月增訂四版。
7.林山田，刑法各罪論(上)，元照，2006年11月五版。
8.林書楷，刑法總則，五南，2018年09月四版。
9.林鈺雄，新刑法總則，元照，2018年9月六版。
10.張于紳、郭玉菁，國家實驗研究院科技政策研究與資訊中心，2016年6月。
11.張麗卿，刑法總則理論與運用，五南，2018年9月七版。
12.張麗卿，醫療人權與刑法正義，元照，2014年1月。
13.陳子平，刑法各論（上），元照，2017年9月三版。
14.陳子平，刑法總論，元照，2015年9月三版1刷。
15.陳煥生、劉秉鈞，刑法分則實用，一品文化，2018年9月六版。
16.曾淑瑜，刑法分則實例研習：個人法益之保護，三民，頁34-37，2017年3月四版。
17.曾淑瑜，醫療倫理與法律15講，元照，2016年9月二版。
18.葛謹，臺灣醫師制度與醫療糾紛案例評釋，元照，2011年8月。
19.盧映潔，刑法分則新論，新學林，2014年10月九版二刷。
20.盧映潔，醫療行為與刑事過失責任，新學林，2018年04月。
二、期刊論文
1.王志嘉，末期病人醫療常規──臺灣高等法院高雄分院九十六年度醫上更(一)字第二號刑事判決評釋，月旦法學雜誌，第211期，2012年12月。
2.王志嘉、羅慶徽，病人生命身體法益的處分——兼論死亡協助與刑事責任，安寧療護雜誌，第15卷第1期，2010年3月。
3.古承宗，預立醫療決定於刑法上的意義與適用，月旦刑事法評論，第7期，2017年12月。
4.吳振吉、蔡甫昌，簡評「病人自主權利法」及其影響，醫院雙月刊，第49卷第1期，2016年 2月。
5.林東茂，死亡協助的刑法問題，高大法學論叢，第10卷第2期，2015年3月。
6.孫效智，《病人自主權利法》面面觀，醫院雙月刊第49卷第1期，2016年 2月。
7.張麗卿，病人自主權利法－善終的抉擇，東海大學法學研究，第50期，2016年12月。
8.張麗卿，醫師執行預立醫療決定的刑事責任，輔仁法學，第53期，2017年06月。
9.張麟、黃勝堅、蕭勝煌，腦死病人生命末期照護，重症醫學雜誌，第11卷第4期，2010年12月。
10.陳亭儒，胡文郁，善終之概念分析，長庚護理，第22卷第1期，2011年3月。
11.陳祖裕，無效醫療，應用倫理研究通訊，第25 期，2003年1 月。
12.陳榮基，＜病人自主權利法＞如何維護失智症病人善終，健康世界，第470期，2016年2月 1日。
13.陳榮基，我國安寧緩和照護之相關政策的過去發展與未來展望，護理雜誌，第62卷第2期，2015年4月。
14.陳榮基，醫療人員如何幫助病人善終，安寧療護雜誌，第6卷第2期，2001年5月。
15.陳慶餘，癌症病人死亡恐懼之臨床情境：臨床佛教宗教師參與靈性照顧，台灣醫學，第18卷第1期，2014年1月。
16.葛謹，植物人權益與安寧緩和醫療條例之發展，臺灣醫界雜誌第52卷第1期，2009年1月。
17.韓政道，末期之醫療決定與刑法評價，國立中正大學法學集刊第 48 期，2015年07月。
三、學位論文
1.劉裔同，論加工自殺罪-以善終權為中心，東吳大學法律學系碩士論文，2017年。
四、網路資料
1.BBC News中文：https://www.bbc.com/zhongwen/trad。
2.TVBS新聞網：https://news.tvbs.com.tw/。
3.台中榮民總醫院網：http://web.vghtc.gov.tw/。
4.台北榮民總醫院 神經醫學中心：http://vghtpe2015.hihost.com.tw/index.php。
5.台灣失智協會：http://www.tada2002.org.tw/。
6.立法院議事暨公報管理系統：https://lci.ly.gov.tw/LyLCEW/lcivComm.action#pageName_searchResult=1。
7.安寧照顧基金會：http://www.hospice.org.tw/2009/chinese/index.php。
8.成大醫訊：http://teach.med.ncku.edu.tw/newsletter/。
9.風傳媒：https://www.storm.mg/。
10.康健雜誌：https://www.commonhealth.com.tw/。
11.臺北榮總蘇澳暨員山分院入口網： https://www.ysvh.gov.tw/ysvh/index.php?ac=HomePage。
12.遠見雜誌：https://www.gvm.com.tw/。
13.衛生福利部：https://www.mohw.gov.tw/mp-1.html。
14.衛生福利部中央健康保險署：https://www.nhi.gov.tw/。
15.關鍵評論網：https://www.thenewslens.com/。
16.蘋果日報：https://tw.appledaily.com/。