臺灣博碩士論文加值系統

由於平均壽命的延長，必然面對身體機能的老化與慢性疾病的呈現，這不僅帶來龐大長期照護的需求，更凸顯老人安養問題的重要性。因此民眾面對此問題，是否選擇自家安養或送至長期照護機構安養，可能在經濟、情感與社會道德(孝道)上產生猶疑或掙扎，造就了面臨孝道困境與道德的兩難。
本研究以Rest的道德強度決策模型(EDM)為基礎，探討為人子女的民眾，面臨父母失能或老化及孝道責任(filial obligation)之下，道德強度對道德認知、道德判斷(道義基礎評估與功利主義評估)的影響，進而影響將失能父母送往長期照護機構安養之意圖。
本研究之問卷設計採用三種情境劇本問卷(vignette and questionnaire)作為衡量工具，每種情境劇本後皆各自伴隨著五種題項(道德決策過程、道德強度、孝道責任、控制變數及人口統計變數)。研究對象為以1963-1973年開始以後出生的人為主軸，年齡約為36歲至46歲，父母至少一方仍健在之已婚成年子女。本研究共發放450份問卷，有效樣本為312份，有效回收率為89.4%。假設驗證則以複迴歸和階層迴歸分析來檢定，結果發現人口統計變數在道德決策程序的差異，道德強度對道德決策程序的直接效果，以及孝道責任對道德決策程序有調節效果。
本研究之結論具有管理及實務上之意涵，以長期照護機構管理者角度，可透過分析長期照護機構的照護帶給家庭成員的好處、降低決策者知覺失能父母親在安養中心的可能傷害、廣為宣傳與教育，讓大眾認為將失能者送往安養中心安養是一種趨勢及尋找無與子女同住之老人，決策者可能離鄉背井，平常建立關係，取得信任，提高入住率。

Long-term care and elderly care are both critical issues in modern society. Therefore, when people encountering these issues, it is difficult to make an ethical decision whether choosing home care or long-term care institute. Indiviual consuming decision is a series of complicate process. When people encountering conflicts between disable perents care and self-interests, the process of ethical decision is essential. Finally, ehtheical or unetheical behaviors will be occurred.

This study will leverage the Ethical Decision Making (EDM) framework which is strongly dependent on personal views of morality, the magnitude of consequence, and moral intensity. It is expected that applying the EDM framework to the dilemma related to long-term elderly parental care will provide a more enlightened method on which to base this difficult decision.

This study uses a multiple-situation survey consisting of vignettes and questions as an assessment tool. The survey population consisted of subjects who met the following conditions:
• born between 1963-1973 (36-46 years old)
• at least one of the parents is living
• adult children are married
A total of 450 questionnaires were issued with 312 valid responders (response rate of 89.4%).

The Hypothesis Zeyi multiple regression and hierarchical regression analysis was used to analyze the survey results. Demographic characteristics, differences in moral decision making process, moral intensity on ethical decision making and filial responsibility were determined to have a moderating effect on the moral decision making process.

This study’s findings have management and practical implications for long-term care providers. One such implication is the opportunity for long-term care provider to educate and reassure family members who are faced with this difficult decision. Such education efforts will begin to influence public opinion such that professional long-term care would be considered an acceptable choice. As such, long-term care providers are likely to experience an increase occupancy rate.

謝 誌 .. II
中 文 摘 要 .. Ⅲ
英 文 摘 要 .. IV
目 錄 ........................................................VII
圖 目 錄 VII
表 目 錄 VIII
第一章 緒 論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 4
第二章 文獻回顧及相關理論探討 ..................................5
第一節 孝道責任與道德困境 5
第二節 道德強度 9
第三章 研究方法 11
第一節 研究流程 12
第二節 研究架構 12
第三節 研究假說之推導 13
第四節 問卷設計與變數衡量 13
第五節 研究對象及資料收集 23
第六節 統計分析方法 24
第四章 實證調查結果與分析 25
第一節 描述性統計分析 25
第二節 信度分析 25
第三節 研究假設驗證 26
第五章 結論與建議 37
第一節 研究之結論 37
第二節 管理意涵與研究貢獻 39
第三節 研究限制 40
第四節 後續研究建議 41
參考文獻 42
附錄一：情境劇本的操弄檢定 47
附錄二：情境劇本問卷表 50
圖 目 錄
圖3-1 研究流程圖 12
圖3-2 研究架構圖 12
圖4-1 孝道責任與結果嚴重程度的交互效果 35
圖4-2 孝道責任與社會輿論共識的交互效果 35


表 目 錄
表3-1 各變數操作型定義 18
表3-2 衡量變項前測之信度分析 22
表3-3 統計分析方法 24
表4-1 衡量變項信度分析 27
表4-2 道德決策程序之簡單迴歸與複迴歸分析 27
表4-3 道德強度對道德決策程序之直接效果 30
表4-4 孝道責任對道德強度與道德決策程序之調節效果 33
表4-5 結果嚴重程度、社會輿論共識及孝道責任在道德認知之高低組平均數 35
表4-6 各假設分析的結果 36

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