臺灣博碩士論文加值系統

國人近年來因就醫環境的改變與醫療科技的進步，使得每人平均壽命延長，因此老年人口與重大傷病人口不斷增加。隨著這些人口的增加，醫療費用也隨之增加，故本文針對重大傷病前十大發生率門診醫療費用作相關探討，引用門檻自我迴歸模型(Threshold Regressive Model, TAR)，以時間做為門檻變數，來探討台灣地區在不同時間的門檻值之下，重大傷病門診初估金額的效果有何不同。
研究結果指出，重大傷病前十類發生率當中，癌症、尿毒症、慢性精神病、新陳代謝失調、畸形、肝硬化、麻痺性徵候群模型產生變動，唯有全身性免疫症症候群、職業病模型維持一致，未產生變動。本文的研究研究目的除希望本統計分析結果能提供國人參考外，也希望能提供未來政府及相關單位深入處理重大傷病各病種之醫療費用需求，以及更多專家學者投入研究，能使全民健保在重大傷病醫療費用上更健全。

The medical technology and environment improvement in Taiwan have prolonged the life expectancy in these days. The elder and catastrophic illness have further increased the medical expenses. The purpose of this article is to discuss the major top ten incidence of out-patient medical treatments. We use the time as the threshold variable in the Threshold self regression model (TAR) to estimate the difference in the initially material injury patients.
The significant injury incidence rates among the top ten class, cancer, chronic uremia, metabolic disorders, psychosis, deformity, cirrhosis, have changed in paralytic syndrome model. Only the systemic immune disease syndrome and the occupational model could maintain a consistent state. The analysis results in this study can be used to the reference of government to plunging into more resources in catastrophic illness.

表目錄
圖目錄
第一章 緒論
1.1 研究動機 ……………………………………………………………… 1
1.2 研究目的 ……………………………………………………………… 2
1.3 研究架構 ……………………………………………………………… 2
第二章 全民健康保險資料庫架構及資料特性
2.1 總額支付制 ……………………………………………………………… 3
2.2 重大傷病 ……………………………………………………………… 5
2.3 門診處方及治療明細檔整理 …………………………………………… 8
第三章 全民健保費用金額之計算原則
3.1 預算總額 ……………………………………………………………… 10
3.2 各部門總額及地區預算方式 ………………………………………… 11
3.3 各總額部門每季每點點值計算流程 ………………………………… 12
3.4 點數換算金額 ………………………………………………………… 14
第四章 研究方法
4.1 門檻自我迴歸模型 …………………………………………………… 16
4.2 Hansen的檢定方法 …………………………………………………… 18
第五章 實證結果與分析
5.1 台灣地區重大傷病現況 ……………………………………………… 19
5.2 門檻模式之配適狀況 ……………………………………………… 22
5.3 重大傷病門檻成因 ……………………………………………… 23
第六章 結論與建議
6.1 結論 …………………………………………………………………… 26
6.2 建議 ………………………………………………………………… 26
參考文獻 ……………………………………………………… 27
附錄

1.王信忠，余清祥（2008），「人口老化對全民健保醫療費用影響之探討」
2. 林音汝（2007），「重大傷病的世代效應研究-以全民健康保險尿毒症病患為
基礎」，東吳大學商用數學系碩士論文。
3.杜佳盈(2005)，「重大傷病經驗發生率分析-以全民健康保險資料庫為基礎」
，東吳大學商用數學系碩士論文。
4.高有笙（2006），「台灣地區的儲蓄動態之探討-門檻自我迴歸模型之應用」
，南華大學經濟學研究所碩士論文。
5.吳貞宜（2007），「以Hansen門檻迴歸探討台灣股票市場異常報酬之研究」，
國立成功大學統計研究所碩士論文。
6.許碩芬，楊雅玲，范碧純(2005)，「台灣健保醫療費用時間序列預測模型」
，風險管理學報第七卷第三期
7.聶建中，張婷雁，劉文謙，「資本適足率對銀行風險與財務績效之門檻效果
影響關係研究」
8.喬治華，莊聲和，梁正德，鍾孟鈴（2005），「1996-2005重大傷病經驗統
計研究-以全民健保資料庫為基礎」，財團法人保險事業發展中心。
9.財團法人國家政策研究基金會http://www.npf.org.tw/
10.中央健康保險局網站公佈資訊: http://www.nhi.gov.tw/
11.衛生署統計資訊網http://www.doh.gov.tw/CHT2006/index_populace.aspx
12.Bruce Hansen (1997). Inference in TAR Models", Studies in Nonlinear Dynamics and Economics, April 1997, 2(1), pp.1-14