臺灣博碩士論文加值系統

自1995年實施全民健保開始，護理人力就面臨人力縮減、新進人員約聘制度、照顧負荷日漸沈重、照護品質受到打擊、工作滿意度降低等問題。在醫療系統中，護理人力佔總成本的30％～40％，能夠妥善管理護理人力，加以合情、合理以及有效率的運用，便成為醫院經營管理的重要課題。由於護理人員排班因素頗多，而以往在建立模式前各因子的相關權重多由主觀認定，並沒有很明確的數據。因此，尋找出實際影響排班的因子是相當重要的。
本研究以個案醫院為研究對象，首先透過專家開放式訪談得出「公平性」「合理化」「配置考量」「疲憊」四個主要目標構面，將目標構面設計成專家問卷，利用層級分析法針對進行排班之護理長進行專家問卷調查，同時將相同目標構面利用Likert五等量表問卷針對一般護理人員進行排班因素重要度與滿意度調查，藉由兩份問卷得出的結果對個案醫院護理排班者去作建議，並且對服務單位與考量因素去作交叉性比較，分析之後得知不同服務單位排班人員與被排班人員所考量之排班因素是有所差異的。

Since the implementation of the National Health Insurance in 1995, nursing personnel had confronted by reducing the number of full-time nurse and increasing the number of part-time nurse. Thus, many problems, such as increase the workload, decrease the healthcare quality and staff job satisfactions, appeared in many healthcare institutions. Nurse staffing is account for about 30% to 40% of all institution staffing expense. It becomes a critical issue for the hospital administration to manage the nurse staffing. One of the top issues for the nurse staffing is to find out the real critical factors to be considered in shift scheduling.
This study is to investigate a regional hospital. By interviewing with several administrative staff and referring with previous related researches, we construct a four phase framework. They are “fairness”, “logicalness”, “arrangement”, and “fatigue”. Based upon this framework, two questionnaires are created. While one Analytical Hierarchy Process questionnaire is conducted to all managers in that hospital, another questionnaire is preceded to all 250 nurses. The results showed several different considerations on the scheduling factors exist among various departments in that hospital. On the other hand, the nurse questionnaire revealed their desire and satisfaction on the current scheduling issue. The administration of the hospital will be able to use these results to improve their current scheduling procedure.

目次
摘要 ii
目次 iv
表目錄 vi
圖目錄 vii
第一章 緒論 1
1.1 研究背景與動機 1
1.2 研究目的 3
1.3 研究範圍與限制 3
1.4 研究流程 4
1.5 論文架構 6
第二章 文獻探討 7
2.1 護理排班相關研究 7
2.1.1 勞動基準法 7
2.1.2 護理排班定義 9
2.1.3 排班對護理人員之影響探討 10
2.1.4 護理排班相關因素探討 14
2.1.5 護理排班種類及方式 17
2.2 層級分析法相關研究 18
2.2.1 層級分析法基本概念 18
2.2.2 層級分析法發展目的 20
2.2.3 層級分析法基本假設 21
2.2.4 層級分析法之層級與要素 22
第三章 研究設計 29
3.1 資料蒐集 30
3.2 專家訪談 31
3.3 問卷設計 32
3.4 資料分析工具 34
3.5 層級架構 35
3.6 結論 37
第四章 資料分析 39
4.1 專家問卷設計 39
4.1.1 專家問卷內容 39
4.1.2 專家問卷調查時間與結果 40
4.2 專家問卷統計結果 40
4.2.1 第二層因素構面之分析 40
4.2.2 第三層因素構面之分析 42
4.2.3 權重分析彙整及各指標說明 46
4.3 服務單位對於排班因素之相關性分析 48
4.3.1 服務單位對於第二層因素之相關性分析 48
4.3.2 服務單位對於公平性因素之相關性分析 49
4.3.3 服務單位對於合理化因素之相關性分析 50
4.3.4 服務單位對於配置考量因素之相關性分析 51
4.3.5 服務單位對於疲憊因素之相關性分析 52
4.3.6 小結 53
4.4 護理人員問卷統計分析 54
4.4.1 護理人員問卷調查時間與結果 54
4.4.2 護理人員問卷基本資料分析 55
4.4.3 護理人員問卷信效度分析 59
4.5 護理人員問卷重要度與滿意度分析 59
4.6 護理人員服務單位重要度與滿意度分析 63
4.7 小結 66
第五章 結論與建議 68
5.1 研究結論 68
5.1.1 專家問卷方面 68
5.1.2 護理人員方面 70
5.1.3 專家問卷與一般護理人員問卷對照 71
5.2 建議 72
5.3 未來研究方向 73
參考文獻 75
附錄 81

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