臺灣博碩士論文加值系統

觀察國內外勞工因為工作所引起的工作相關肌肉骨骼傷害(Work-related musculoskeletal disorders, WRMSDs) 問題日益趨於嚴重。WRMSDs案件占所有職業傷害的比例，我國與歐美日各國平均都在30％以上，上肢WRMSDs不僅會危害勞工本身的身體健康，生產力降低影響社會經濟，進而使得整體健康醫療給付支出成長。造成上肢WRMSDs的五大成因為不良的姿勢、過度施力、高重覆動作、衝擊震動、高低溫等。本研究針對上肢WRMSDs患者，經由專業醫師診治，並於每次物理治療師給予復建後，透過量測其手部握力值之變化，以評估復健醫療之成效。
以北部某區域復健診所6名上肢WRMSDs就診人員為實驗研究對象，握力實驗追蹤12次。實驗結果顯示WRMSDs患者、經復健治療師復健醫療臨床治療作業後，性別與復健次數對握力值有顯著影響。檢定結果顯示，男性完成12次復建後，握力值呈現逐步上升（提升43.7％），女性握力值則變化不大，整體復健成效男性優與女性。其可能原因為女性受試者多從事文書工作之故，建議復健醫療單位參考男女WRMSDs之傷害復健成效之差異性，主動為男女不同患者調整合適治療方式，且於復健作業中再輔以手部力量(如捏力)評估為復健指標，回饋患者復健成效，以減輕病患心理及生理負擔並減少醫療費用支出，節約整體醫療資源。

This thesis probes into the worsening problems of work-related musculoskeletal disorders (WRMSDs) happening to labors in Taiwan and abroad. The WRMSDs cases of all occupational injuries in Taiwan and in the countries of Europe, America and Japan in average are more than 30%. The WRMSDs of upper limbs endanger the health of the labors themselves, reduce productivity, impact the economy and the society, and thus increase the overall healthcare expenditure. Five factors causing upper limbs WRMSDs are habitual poor postures, excessive forces, high repetitive movements, shock and vibration, and high/low temperatures, etc. This thesis focuses on patients with upper limbs WRMSDs who had been diagnosed and treated by physicians. Through measuring the changes of grip strength values, this thesis evaluates the effects of rehabilitation treatments.
This thesis took six patients with upper limbs WRMSDs in a physiotherapy clinic of northern area of Taiwan as the objects of experimental studies, and applied twelve grip strength experiments on them. The results showed that WRMSDs patients, after performing the rehabilitation clinical operations by rehabilitation therapist, the interactions between gender and the numbers of rehabilitation times have significant impacts on MVC. The results also showed that after finishing all the twelve rehabilitation treatments, MVC grip strength values of male test takers are gradually risen (43.7% increased) while that of female test takers remain the same. Generally, the overall effects of rehabilitation treatments for male test takers are better than female test takers. One possible cause is that most of the female test takers engage in clerical works. This thesis recommends physiotherapy clinics to consider different effects of rehabilitation treatments between male and female patients with WRMSDs, to adjust the appropriate treatments for male and female patients according to these differences, and to supplement MVC evaluations as the indicators while in the process of rehabilitation treatments. In doing so, the clinics provide effective treatments to the patients, mitigate the psychological and physical burden of patients, and reduce medical expenses and thus save the overall health care resources.

Abstract 3
目錄 5
表目錄 7
第一章 緒論 9
1.1 研究背景與動機 9
1.2 研究目的 10
1.3 研究範圍與限制 10
1.4 研究流程 10
第二章 文獻探討 12
2.1工作相關肌肉骨骼傷害 （WORK-RELATED MUSCULOSKELETAL DISORDERS , WRMSDS） 12
2.2上肢WRMSDS 16
2.2.1 外側肱骨髁上炎（俗稱網球肘, TENNIS ELBOW） 18
2.2.2 內側肱骨髁上炎（俗稱高爾夫球肘） 18
2.2.3 腕隧道症候群（CARPAL TUNNEL SYNDROME） 19
2.2.4 外展拇指肌腱鞘炎（奎緬氏症, DE QUERVAIN DISEASE） 20
2.2.5屈指肌腱腱鞘炎(TENOSYNOVITIS OF THE FINGER FLEXOR TENDONS) 20
2.3 肌肉骨骼傷害復健方法 21
2.4上肢WRMSDS與握力 23
2.5握力的評價方法 26
2.6 上肢WRMSDS復健與握力 26
第三章 研究方法 28
3.1受試者 28
3.1.1受試者基本資料 28
3.2實驗儀器及設備 33
3.3 實驗流程與步驟 35
3.3.1先期整備階段 37
3.3.2正式實驗階段 38
3.4 資料擷取處理階段 38
3.5 實驗設計 39
第四章 結果與討論 40
4.1結果 40
4.2討論 43
參考文獻 46
附錄A 50
附錄B 51

中文部分
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