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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:林明憲
論文名稱:以健保申報制度與SmartCard為基礎之病史查詢及醫療資訊交換安全機制
指導教授:黃仁鵬黃仁鵬引用關係莊宗南莊宗南引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:南台科技大學
系所名稱:資訊管理系
學門:電算機學門
學類:電算機一般學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2002
畢業學年度:90
語文別:中文
論文頁數:118
中文關鍵詞:健保申報制度健保IC卡病史查詢醫療資訊交換
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本文提出將於91年7月1日健保局即將實施的SmartCard(全民健保IC卡及醫師IC卡)與健保局目前實施於全國各醫療院所使用媒體申報的健保申報制度為基礎,來評估一個以Web-Base架構的方式來查詢病患的所有就診病史功能及保護病患隱私的安全機制,並利用該功能進一步達到未來就診醫院之間的電子醫療資訊交換之應用。
在規劃的第一階段中,主要是利用健保申報制度的病患就診紀錄,配合全民健保IC卡、醫師IC卡及網路使用的醫療電子憑證三道關卡為安全機制來查詢病患的所有就診病史,讓醫師在未來看診過程中,查詢病患在各醫療院所的診斷紀錄、用藥處方及檢驗項目,提供給醫師在診斷時作為參考,為保護病人的隱私及提供一個安全的電子病歷交換環境,在資訊安全方面第一道安全關卡是各醫療院所必須先申請規劃中的醫療電子憑證來控管,第二道安全關卡是在病人本身的同意下,使用病患的健保IC卡才能查詢病人的所有診斷紀錄,以避免病患的病歷資料被不合法的使用,第三道安全關卡是必須經由醫師的醫師IC卡配合才能進入系統查詢,並將醫師IC卡的資料寫入查詢紀錄檔,未來可稽核病患的病史紀錄是否在合法的情況下被查詢。
而第二階段則是以第一階段所研究的病史查詢系統為基礎,配合規劃中的MIEC(Medical Information Exchange Center)醫療資訊交換中心為安全機制的架構來進行醫院與醫院之間的電子醫療資訊交換,當醫師如果需要病史查詢系統中某一次就診紀錄的詳細病歷,可以透過這個系統功能來讀取對方醫院所提供的電子病歷,解決目前國內電子病歷無法普遍交換的缺點,並促成醫院病歷透明化及病歷內容為病人所有之目的。
摘要
誌謝
目次
圖目錄
第一章 緒論
1-1 研究動機
1-2 研究目的
1-3 研究方法與步驟
1-4 論文章節及架構
第二章 全民健康保險與健保申報制度
2-1 中央健康保險局
2-2 全民健康保險沿革及制度
2-3 全民健康保險醫療費用申報
2-4 網際網路醫療費用連線申報作業事項
2-5 全民健保學術資料庫簡介
第三章 醫療政策與隱私權的探討
3-1 醫療政策主管機關:行政院衛生署
3-2 二代全國醫療資訊網計畫
3-3 二代醫療網委託發展主題
3-4 隱私權的探討
3-4-1 隱私權
3-4-2 資訊隱私權產生之背景
3-4-3 資訊隱私權之概念
3-5 個人資料保護法
第四章 醫療電子憑證、健保IC卡、醫師IC卡
4-1 電子憑證的應用
4-1-1 何謂電子憑證
4-1-2 電子憑證的安全性
4-1-3 何謂憑證的"金鑰對"
4-2 醫療電子憑證
4-3 Smart IC Card
4-3-1 IC卡介紹
4-3-2 IC卡功能及用途
4-4 健保IC卡實施計畫
4-4-1 健保IC卡實施計畫說明
4-4-2 健保IC卡內容簡介
4-4-3 92年實施健保IC卡後之效益
4-4-4 IC卡實施計畫包含之項目
4-4-5 健保IC卡作業流程圖
4-5 醫師IC卡
第五章 國內醫療資訊交換環境
5-1 國內醫療資訊交換現況
5-2 MIEC醫療資訊交換中心
5-2-1 成立醫療資訊交換中心的理由
5-2-2 規劃中的MIEC國家醫療資訊交換中心
5-2-3 MIEC之好處
5-3 HL7(Health Level 7)醫療資訊交換標準
5-3-1 HL7標準發展背景
5-3-2 國外發展現況
5-3-3 國內發展現況
5-3-4 醫療資訊標準對我國的影響與因應
5-3-5 HL7訊息格式與協定說明
5-4 國家病歷資料庫與病歷信託中心
第六章 病史查詢系統
6-1 案例說明
6-2 系統分析
6-2-1 可行性分析
6-2-2 資料來源
6-2-3 資料分析與資料庫
6-3 系統架構
6-4 系統流程
6-5 系統雛型
6-6 可攜性電子病歷的應用方式
第七章 醫療資訊交換與安全機制
7-1 案例說明
7-2 系統功能分析
7-2-1 可行性分析
7-2-2 系統模式
7-2-3 醫療資訊交換的資料
7-3 系統架構
7-4 醫療資訊交換流程
7-5 系統雛型
7-6 病歷交換及轉診系統之收費
第八章 結論與未來展望
8-1 結論與預期成果
8-2 國內醫療資訊的短中長期目標
8-3 未來的研究方向
參考文獻
附錄
A 健保制度媒體申報格式
B 認識健保IC卡
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[2]中央健保局,「全民健康保險醫療費用電子資料申報辦法及規格」。
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[30]簡文山、李友專、唐大鈿、胡俊弘,「建立台灣醫療資訊交換中心之藍圖」, 醫療資訊雜誌,12月1997年,第六期,PP54-66。
[31]Der Ming Liou、Sung Ming Liu,“Building an Automatic Data Sliced System For Health Insurance Data Warehouse”,2001年MIST2001國際醫學資訊研討會論文集,中華民國醫療資訊學會主辦,pp. 206-209。
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