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研究生:張鈞萍
研究生(外文):Chang, Chun Pin
論文名稱:公立醫院民營化之研究-以行政院衛生署所屬醫院為對象
論文名稱(外文):Public Hospital Privatization
指導教授:白佳原白佳原引用關係
指導教授(外文):Pai, Jia Yuan
學位類別:碩士
校院名稱:東海大學
系所名稱:公共行政學系
學門:社會及行為科學學門
學類:公共行政學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2000
畢業學年度:89
語文別:中文
中文關鍵詞:公立醫院民營化
外文關鍵詞:Public HospitalPrivatization
相關次數:
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近一、二十年來隨著經濟的蓬勃發展,台灣民間資金充足、技術進步,私立與財團法人醫療體系已發展出許多規模頗大、品質良好的民營醫院,而公立醫院卻因經營策略不佳以及種種法規的限制,不斷的虧損而失去醫療市場的優勢。為有效提高政府資源使用的效率以及大幅提昇事業經營的自主權,各國皆把民營化視為公營事業轉型的最佳方式。本論文也將以公營事業民營化的觀點,針對我國公立醫院民營化做相關的研究。
有鑑於台北市立萬芳醫院公辦民營成功的案例,本論文將訪問萬芳醫院院長,試圖了解公辦民營政策對萬方醫院營運績效的影響外,也將以全省26所行政院衛生署所屬醫院為主要研究對象,以郵寄問卷的方式,研究了解行政院衛生署所屬醫院員工對醫院未來經營方向、民營化的方法及民營化相關法規的修訂的看法。
由訪談研究結果得知台北市立萬芳醫院自民國八十五年公辦民營正式營運以來,業務達成率、業務成長率、業務收入成長及經營效率等,在八十八年度仍一直有持續正面的成長,萬芳醫院院長並表示公辦民營政策對公立醫院的營運有極大正面的影響。
問卷研究結果得知行政院衛生署所屬醫院員工並不認同署立醫院「維持現狀經營」的政策,顯示暑立醫院急需立刻改變其經營方向。而整體而言,員工認為最能加強醫院營運績效的為「採民營化,完全交由私人企業經營管理」的方法。而民營化的各種方式中以「讓員工參與經營權」與「鼓勵民間共同興辦」,這兩項政策最被認同。在法規方面則是以「修改獎勵金發放要點,加強其激勵性」 與「推動院長經營管理責任制」兩項為最需改進的。
第一章 緒論
第一節 研究緣起
第二節 研究背景
第三節 研究對象
第四節 研究目的
第五節 研究假設
第六節 研究方法
第七節 研究流程
第八節 研究限制
第二章 民營化理論之探討
第一節 民營化的定義
第二節 我國民營化政策的現況
第三節 國外民營化發展實務
第三章 公立醫院民營化策略分析
第一節 公私立醫療機構比較
第二節 公立醫院民營化策略
第三節 公立醫院民營化執行之困境分析
第四章 資料分析
第一節 萬芳醫院訪談分析
第二節 行政院衛生署問卷資料分析
第五章研究結果
第一節 萬芳醫院訪談結果
第二節 行政院衛生署問卷資料結果
第六章結論
第一節 結論
第二節 建議
一、論文:
尤宜安 (1991):省立醫院之損益現況分析與探討。私立中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。
王良方 (1990):省立醫院行政困境之研究。私立中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。
王昭月 (1995):從營運績效的比較探討省立醫院的經營方針。私立高雄醫學院公共衛生學研究所碩士論文。
白佳原 (1990):從醫院管理看市立醫院會計制度。私立中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。
伏怡妲(1999):新公共管理之課責研究:以「台北市立萬芳醫院」為例。私立東海大學公共行政研究所碩士論文。
任守道 (1995):公立醫院採行公有民營及其相關人事問題之研究。國立政治大學公共行政研究所碩士論文。
李璦珍 (1989):省立醫院醫師獎勵金制度之分析研究。私立中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。
沈意如(1998):省立醫院經營策略之調適與定位。私立中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。
岳彩琨(1996):地方政府民營化政策執行過程評估之研究以清水鎮及臺中市中區為例。私立東海大學公共行政研究所碩士論文。
林麗玉(1994):地方政府公共服務民營化之研究以臺中縣清水鎮垃圾清運民營化為例。私立東海大學公共行政研究所碩士論文。
張淑芬(1993):民營化移轉方式之選擇兼評我國公營事業移轉民營之上市政策。私立東海大學公共行政研究所碩士論文。
許智源(1995):公用事業民營化之策略研究。國立政治大學公共行政研究所碩士論文。
陳秀齡(1995):我國電信事業民營化之研究。私立東海大學公共行政研究所碩士論文。
彭朱如 (1990) : 省立醫院組織文化與生產績效之研究。私立中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。
黃琡雅 (1992) : 公務預算制度對省立醫院經營管理之影響。中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。
潘麗玲 (1990) : 從醫院統計探討我國省立醫院醫療品質部份現況 。私立中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。
蔡長銘 (1997) :省立醫院人力資源管理之研究。國立陽明大學微生物暨免疫學研究所碩士論文。
魏道民(2000):公私部門協力關係之研究-以台北市立萬芳醫院為例。國立中正大學政治學研究所碩士論文。
二、期刊:
1. 中文期刊
卜正球(1997.10):我國國營事業民營化過程中幾個被忽視的問題。研考雙月刊21:5=201,頁84-87。
王三重(1998.01):公營事業民營化員工權益保障面面觀。臺灣經濟253,頁1-7。
王文宇(1998.05):政府、民間與法律--論公營事業民營化的幾個基本問題。月旦法36,頁26-39。
王志揚(1996.04):強化醫院內部管理提高工作效率之研究。醫院29:2,頁45-52。
王金凱(1998.03):公營事業民營化與政府財政。財稅研究30:2 ,頁28-38。
王俊民(1997.10):民營化之理論研究。人力發展45,頁15-20。
王昭月等(1996.12):從營運績效的比較探討省立醫院的經營方針並列篇名Operation Directions by Comparing Financial Ratio of 22 Provincial Hospitals 。高雄醫學科學雜誌12:12,頁737-745。
司徒達賢(1995.03):臺灣國營事業的出路--民營化。經濟前瞻10:2=38,頁116-119。
左峻德(1996.04):我國臺灣地區民營化政策之檢討。中國經濟547,頁5-8。
石淦生、羅紀、陳國樑(1996.10):公私立綜合醫院服務層面效率差異之探討,並列篇名A Study on the Efficiency Difference between Public and Private General Hospitals。中華公共衛生雜誌15:5,頁469-482。
朱日僑、李淑宜(1992.08):由醫院的組織互動談合作經營。醫院25:4,頁247-254 。
江丙坤(1997.09):我國公營事業民營化之回顧與展望。主計月報84:3=501,頁18-22。
吳文弘(1997.04):當前公營事業民營化過程遭遇之政府預算編列問題。主計月報83:4 = 496,頁88-90。
吳若予(1997.03):<民營化政策--公共行政理論與實務之分析 >=Privatization Policy--Analysis on Public Administration Theory and Practice。暨大學報1:1,頁307-311。
李左祐(1998.03):漫談公營事業民營化與會計。今日會計70,頁18-23。
李正芳、張玉山、李淳、賴春生(2000.07):我國公立醫院經營體制調整應有之取向。公營事業評論技術報告,第6期。頁1-52。
李俊德(1996.04):民營不民營體質決定--依事業特性研擬民營化移轉方式。實用稅務256,頁79-82。
李姣姿(1995.08):轉型中的臺灣地方醫療--臺灣基層醫療問題座談實錄。醫望,頁16-26。
沈福仁(1995.04):省營事業人員退撫及資遺辦法平均工資之研析。人事管理32:4=374,頁26-30。
周嫦娥(1997.06):邁向民營化與自由化的大道--專訪經建會薛琦副主委。臺灣經濟研究月刊20:6=234,頁11-13。
林玉華(1997.06):民營化時代公共組織設計,並列篇名Public Organization Design in the Privatization Era 。行政學報28,頁45-79。
林明鏘(1996.08):公營事業民營化之合憲性問題。月旦法學15, 頁78-80 。
林建宏、黃慶堂(1996.09):我國公營事業民營化經營績效之實證研究。臺灣銀行季刊47:3,頁86-109。
林哲岳、張秉熙(1994.12):公營事業民營化之探討產業金融季刊85,頁26-46。
林哲岳、張秉熙(1995.06):臺灣地區公營事業民營化之具體作法。產業金融季刊87,頁42-60。
林振裕(1997.07):公營事業民營化的勞資關係問題。勞工行政111,頁25-28。
林清和(1997.10):運用SWOT分析提昇關務效率之策略研究。研考雙月刊21:5。
林綺雲(1995.03):醫療組織的變遷與轉型--慈護護專附設醫院的個案研究。國立臺北護理學院學報2,頁159-193。
林維中(1981.03):美國的醫療制度。壽險季刊39,頁58-66。
邱永仁(1998.08):勞動基準法第八十四條之一對醫療院所營運之重要性。臺灣醫界41:8,頁48-50 。
邱毅(1997.04):為國營事業民營化體檢。臺北銀行月刊 27:4=318,頁15-22。
施如珍(1997.03):談美國醫療制度之發展,並列篇名The Development of Medical Care Delivery System in the United States of America。榮總護理14:1,頁129-130。
洪德生(1997.06):民營化、自由化之後的管制問題。臺灣經濟研究月刊20:6=234,頁27-30。
胡仲英(1997.09):公營事業民營化--世界趨勢與我國經驗。主計月報84:3=501,頁25-35。
胡仲英、鄭素珍(1997.10):我國公營事業民營化政策之執行檢討 。研考報導40,頁23-37。
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高寶華(1993.06):國營事業民營化之研究-執行上的困難及可行途徑。國立台北商專學報40。頁369-388。
張文信(1997.08):為省立醫院把脈。馬偕院訊17:8=217,頁170-172。
張秉熙、林哲岳(1995.03):臺灣地區公營事業民營化的現況分析產業。金融季刊86,頁40-51。
張哲誠(1997.06):從民營化執行效率談政府職能民營化。臺灣經濟研究月刊20:6=234,頁22-26。
張敬學(1995.12):國營事業民營化的現實探討。今日經濟340 ,頁56-61。
張群昌(1996.02):他山之石可以攻錯-美國醫界推展多角化經營之實務經驗與相關理論探討。醫院29:1,頁10-20。
張睿詒等(1996.12):再創省立醫院經營契機--全面品質之實施與困境。品質管制月刊32:12,頁26-29。
張錦文(1996.01):臺灣地區醫療環境的變遷。健康世界121=241 ,頁13-18。
張錦文、黃琡雅(1998.04):臺灣醫療制度的四大問題與解決之道 。醫院31:2,頁1-4。
張錦文主持、游隆權整理(1993.12):醫院人事制度問題探討座談會。醫院 26:6,頁346-355。
梁啟源(1998.05):公營事業民營化之策略--中油公司個案研究。月旦法學36,頁58-70。
粒子(1997.11):淺談民營化。企銀報導15:11=168,頁25-31。
許和鈞、吳壽山、楊馥如(1997.10):民營化之特質與規劃方向--兼論臺鐵民營化之方式。研考報導40,頁38-47。
許國敏(1993.12):公立醫院營運與管理。醫院26:6,頁318-320。
陳育忠 高森永(1997.11):美軍醫療體系民營化之經驗與啟示,並列篇名Implications of Privatization in the U.S. Military Health Care System 。國防醫學25:5,頁479-489。
陳東升(1993.12):醫療組織關係的制度理論分析--以新竹醫療區為例。中國社會學刊17,頁101-126。
陳金貴(1989.06):私有化初探。行政學報21,頁52。
陳振興(1999.06):醫事人力資源整合之成本效益分析--以省立醫院營運策鉻聯盟為例。人力發展65,頁29-33。
陳琇玲、楊志良(1994.10):省市立醫院負擔政策責任項目之專家評估。中華公共衛生雜誌13:5,頁395-404。
陳朝威(1990.05):公營事業民營化特輯。財政研究22:3。
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陳櫻琴(1998.05):現行法制中公營事業之民營化爭議。月旦法學36,頁47-58。
彭朱如、王維元、張錦文(1998):醫院對外合作策略與績效評估。醫院31:2,頁32-44。
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黃逸村(1997.02):推動全面品質經營之理念與策略。臺灣衛生352,頁5-7。
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楊澤泉(1998.06):公立醫療機構組織再造之探討。研考雙月刊22:3=205,頁66-73。
當代醫學(1983.04):公立醫院醫師待遇問題當代醫學10:4=114,頁284。
當代醫學(1996.10):現行醫療政策缺失之檢討系列(3)--缺乏有效之行政體系及整體性規劃。當代醫學23:10=276,頁6。
當代醫學(1996.11):現行醫療政策缺失之檢討系列(4)--急待澄清的醫療目的及原則。當代醫學23:11=277,頁6。
葉萬安(1997.09):加速公營事業民營化的步伐。主計月報84:3=501,頁23-24。
葉維銓(1995.10):民營化之趨勢與可行性探討。人事月刊 21:4=122,頁66-78。
詹德湖(1997.10):省營事業民營化之政策與推動。研考報導40 ,頁15-22。
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蔡煒東(1994.11):臺灣地區之醫療環境的變遷。臺灣醫界37:11,頁70-72 。
鄭勝龍(1997.09):從民營化談員工工作權問題。主計月報84:3=501,頁45-48。
戴欽松(1998.03):台肥公司推動民營化作業概況。今日會計70,頁24-27。
謝美娥(1990):美國社會福利私有化爭議。國立政治大學學報62。頁138。
闕廷諭(1993.06):競爭環境下、醫院因應策略之探討及其經營效益評估。醫院26:3,頁184-190。
顏良恭(1990.07):民營化與美國的公共政策,美國月刊6:10,頁97。
羅紀瓊、尤素娟(1993.10):柯林頓政府之醫療改革方案。醫院26:5,頁268-275 。
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2. 英文期刊
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Florestan, Patricia S. and Stephen B. Gordon(1980): "Public vs. Private: Small Government Contracting with the Private Sector." Public Administration Review, 40(1):29-34.
Frederickson, George H. (1996): "Comparing the Reinventing Government with the New Public Administration", Public Administration Review, vol.56, May-June.
Gilmour, Robert S. and Jensen, Laura S. (1998): "Reinventing Government Accountability: Public Functions, Privatization, and the Meaning of State Action, " Public Administration Review, vol.58, May/June.
Greaf, W(1987):Public Hospital Strategic Planning: Does it Suffer from Voluntary not-for-profit Hospital Strategic Planning? Health Care Management Review, Summer13(3)Pp. 7-14.
Lowndes, Vivien and Chris Skelcher(1998): "The Dynamics of Multi-Organizations Partnerships: An Analysis of changing Modes of Governence." Public Administration, 76(2): 313-333.
Morgan, David R. and England, Rober E(1998): "The two faces of privatization", Public Administration Review, vol. 48, Pp. 979-987.
Munson F. (1986): Managing Support Services in Publicly Owned hospitals. Health Care Management Review, Winter11(1): Pp. 61-71.
Pickering, Errol(1994.02):Current Issues and Future Trends in Health Care: Hospital 27:1. Pp. 1-19 。
Provan, Keith G. (1987 ): Environment & Organizational Predictors of Adoption of Cost Containment Policy in Hospitals. Academy of Management Journal, 31(2): Pp. 219-239.
Reschenthaler, G. B. & Thompson, Fred(1996): "Public Administration in a Period of Change: Moving to a Learning Organization Perspective". The International Public Management Journal, vol. 1, Number1.
Savas, Emanuel S. (1987):Privatization: The Key to Better Government. New Jersey: Chatham House Publishers Inc.
Savas, Emanuel S.(1982): Privatization the Public Section: How to shrink Government, Chatham: Chatham House Publishers. Pp. 87-90.
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三、報紙
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工商時報(21 Jul.1997):省府「精省方案」VS中央「凍省方案」, 10版。
中央日報(15 Mar. 1997):省醫、福利機構將公辦民營, 4版。
中央日報(19 Oct. 1995):防範財團壟斷民營化事業, 16版。
中國時報(02 Apr. 1998):省立醫院醫師缺額逾四成, 3版。
中國時報(18 Jan. 1998):醫療市場大餅 財團爭食, 7版。
中國時報(26 Sep. 1995):省立醫院院長大風吹, 9版。
中國時報(5 Oct. 2000):衛生署所屬醫院力求自給自足, 19版。
民生報(04 Feb. 1996)六大醫院跨院際聯合門診, 21版。
民生報(05 Nov. 1995)省立醫院首見公辦民營, 1版。
民生報(15 Apr. 1995)醫學中心及區域醫院名稱一覽表, 35版。
民生報(16 Dec. 1992)台南逄甲走進歷史今更名為奇美醫院, 23版。
民生報(17 Jun. 1996)省立醫院攜手提供連鎖服務, 29版。
民生報(23 Apr. 1995)省立醫院將調整組織架構, 22版。
民生報(25 Dec. 1997)醫療法規鬆, 29版。
民生報(25 Sep. 1997)省醫將改制為''聯合經營, 1版。
新生報(06 Dec. 1996)<省政建設櫥窗> 省立苗栗醫院, 5版。
新生報(07 Nov. 1995)省府決定籌建七所省立醫院分院, 4版。
新生報(14 Sep. 1992):14個區域限制新設大型醫院, 5版。
新生報(21 Nov. 1988)明年度起加強醫院建教合作, 2版。
新生報(27 May 1998)省立醫院將採公辦民營, 4版。
聯合報(10 May 1998):受凍省精簡人事影響 醫護人員難找 病患流失, 6版。
聯合報(15 Jan. 1995):省營事業大力推動企業化民營化, 19版。
四、書籍
中華民國八十六年台灣省衛生統計年報(1997):Health Statistical Yearbook Of Taiwan Province。台灣省政府衛生處編印。
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吳定(1994):公共政策。台北。華視文化事業公司。
吳定(1998):公共政策辭典(精)。
孫本初(1997):公共管理Public Management。台北市。智勝出版。
張知本、林紀東(1998.09):最新六法全書。台北。大中國圖書公司印行。
詹中原(1993):民營化政策 公共行政理論與實務之分析。台北市。五南圖書出版公司出版。
五、研討會
江明修(1997):行政革新的另類思考:國家角色調整與市場秩序重建。「政府組織再造」,學術研討會論文集。台北。國立政治大學。
行政院研究發展考核委員會委託研究(1994.05):公共醫療機構委託民間經營。研究主持人:張錦文。協同主持人:莊逸洲、黃茂榮。研究員:白佳原、李璦珍。研究助理:林舜秋。
吳英明(1997.11):公共管理3P策略-以BOT為例。「公共管理新趨勢」學術研討會論文集。第二場:新環境新策略。台北。世新大學。
林鍾沂,許立一(1998.12):我國政府再造推動計畫的政策弔詭: SWOT的分析架構。「行政現代化」兩案學術研討會,第六場:公共政策之制定與執行。
徐仁輝(1997.11):公私管理之比較。「公共管理新趨勢」學術研討會論文集。第一場:公共管理的意涵。台北。世新大學。
蘇彩足(1998.10):以BOT模式推動公共建設之政策分析。「行 政現代化」兩案學術研討會,第六場:公共政策之制定與執行。
六、網站
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台南市立醫院
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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