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研究生:戴君竹
研究生(外文):Chun-chu Tai
論文名稱:第二型糖尿病患者的制控信念、足部自我照顧行為及糖化血色素之相關性研究
論文名稱(外文):The relationship of locus of control、foot self-care behaviors, and HbA1c in Patient with Type 2 Diabetes Mellitus
指導教授:郭倩琳郭倩琳引用關係
指導教授(外文):Chien-Lin Kuo
學位類別:碩士
校院名稱:輔英科技大學
系所名稱:護理系碩士班
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2012
畢業學年度:100
語文別:中文
論文頁數:122
中文關鍵詞:第二型糖尿病、制控信念、足部自我照顧
外文關鍵詞:Type 2 diabeteslocus of controlfoot self-care
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制控信念(locus of control)是影響病人自我照顧行為的因素之ㄧ,然而目前探討糖尿病患的制控信念與其自我照顧行為的研究甚少。本研究目的為探討第二型糖尿病患者的制控信念、足部自我照顧行為及糖化血色素的相關性。採描述相關性研究設計,以結構式問卷調查118位立意取樣自高雄某區域教學醫院的第二型糖尿病患者。研究工具包含制控信念量表、足部自我照護量表及社會人口學資料三部份,研究者並透過病歷查閱病患的糖化血色素值。回收資料經統計分析後,歸納主要結果如下:
1. 研究對象之平均年齡為60.31歲(SD=9.49),55.93%為男性,教育程度以高中(30.51%)最多,其次依序為國小(27.12%)、國中(25.42%)、識字及識數字(9.32%)、大專以上(7.63%);經濟來源主要為薪水(47.46%)、家人資助(33.05%)及退休金(19.49%);73.73%有宗教信仰,87.29%已婚,多數與家人同住(96.61%),64.41%未曾接受過醫療人員的足部照護衛教,糖尿病病齡平均6.39年(SD=4.34),治療方式多為口服降血糖藥 (97.46%)。
2.病患的「制控信念」傾向內控(M=44.37±7.94),制控信念在年齡( p=.028)、病齡( p=.000)、性別( p=.000)、教育程度( p=.000)、經濟來源( p=.000)、宗教信仰( p=.004)、婚姻狀態( p=.002)、是否曾接受過衛教 (p =.001)上有顯著差異。
3. 病患「偶爾」至「經常」會執行正確的足部自我照顧行為,「足部自我照顧行為」在病齡( p=.004)、性別( p=.02)、教育程度( p =.000)、經濟來源( p =.037)、婚姻狀態( p=.000)、是否曾接受過衛教( p =.000)有顯著差異。
4. 病患的「糖化血色素」(HbA1C)平均7.77mg/dl (SD=1.77),稍高於正常值(6.5),「糖化血色素」在病齡(p=.005)、教育程度(p=.000)、是否曾接受過衛教(p =.000) 上有顯著差異。
5.病患的足部自我照顧行為與制控信念的相關係數為0.469( p=.00);糖化血色素(HbA1c)與制控信念的相關係數為-0.36( p=.00);糖化血色素(HbA1c)與足部自我照顧行為的相關係數為-0.48( p=.00),三者間呈顯著相關。制控信念愈偏內控傾向者,其足部自我照顧行為愈佳,糖化血色素(HbA1c)值愈低;糖化血色素愈低者,其足部自我照顧行為愈佳。
6.病患的「制控信念」對病患的足部自我照顧行為有22%的解釋力 ( p < .001);「制控信念」對病患的糖化血色素有13%的解釋力( p< .001)。
研究結果顯示糖尿病患的年齡越輕、病齡越短、男性、教育程度越高、經濟穩定、無宗教信仰、已婚、有接受過衛教者的制控信念愈傾向內控。病齡越短、女性、教育程度越高、經濟穩定、已婚、有接受過衛教者的足部自我照顧行為越佳。病齡越短、教育程度越高、有接受過衛教者的糖化血色素越低。病患的「制控信念」與「足部自我照顧行為」及「糖化血色素」有顯著相關。建議醫療人員對於制控信念較傾向外控、教育程度較低、經濟不穩定、未曾接受過衛教的糖尿病患者,給予主動安排糖尿病自我照顧的相關衛教與個案管理。
Locus of control is one of the factors that will influence the self-care behavior of patients. However, there is not much research relate to locus of control in diabetic patients and their self-care behaviors. This study is to investigate the relationship between locus of control, foot self-care behavior and HbA1c in Type 2 diabetic patients. It is a descriptive-correlational research that targeted 118 Type 2 diabetic patients in a Kaohsiung regional teaching hospital as purposive samplings and gathers the information in manner of structured questionnaires. The research tools are composed of Locus of Control Scale, Foot Self-care Behavior Scale and Demographic information, also, the HbA1c level was checked from the patients’ medical records. The returned data were collected and analyzed and concluded the following through statistical analysis:
1. The average age of research subjects are 60.31 years old(SD=9.49) and 55.93% are males. As for the educational level of research subjects, high school gradate are at most, about 30.51%. The following are elementary school graduate (27.12%), junior high school graduate (25.42%), university graduate or above (7.63%), literacy (7.63%) and knowing numbers (1.69%). The financial sources are mainly from salary (47.46%), family support (33.05%) and retirement benefits (19.49%). 30% of the research subjects have religions; 87.29% of them are married; 96.61% of them live with family; and 64.41% of them never receive the foot self-care education from the medical staff. The average ill year of diabetes is 6.39 years (SD=4.34), and the treatment for diabetes is mostly oral hypoglycemic agent (97.46%).
2. Locus of control in diabetic patients is different significantly in their age (p=.028) ill years (p=.000) gender (p=.000) educational level (p=.000) financial sources (p=.000) religion (p=.004) marriage status (p=.002) and whether or not receive the diabetic self-care education (p=.001).
3. The patients “sometimes” to “often” have right foot self-care behaviors. The frequencies of foot self-care behavior in patients is different significantly in their years (p=.004) gender (p=.002) educational level (p=.000) financial sources (p=.037) marriage status (p=.000) and whether or not receive the diabetic self-care education (p=.000).
4. The average HbA1C in patients is 7.77 (SD=1.77). It is a little higher than normal value (6.5). The HbA1C in patients is different significantly in their years (p=.005) educational level (p=.000) and whether or not receive the diabetic self-care education (p=.000).
5. The correlation coefficient between foot self-care behavior and locus of control is 0.469 (p=.00); the correlation coefficient between HbA1c and locus of control is -0.36(p=.00); the correlation coefficient between HbA1c and foot self-care behavior is -0.48 (p=.00). There is a significant relationship among them. The more internal locus of control patients tend to be, the better foot self-care behavior and the lower HbA1c they have. Moreover, the lower HbA1c the patients have, the better foot self-care behavior they perform.
6. The explanatory power of locus of control for foot self-care behavior in patient is 22% (p < .001); and the explanatory power of locus of control in patients for HbA1c in patients is 13% (p < .001).
There is a significant relationship between “locus of control”, “foot self-care behavior” and “HbA1c”. According to the study, the diabetic patients who are younger, married, male, having shorter ill years, higher education, and stable finance tend to be internal locus of control. The patients who are married, female, having higher education and stable finance do better in foot self-care. The patients having lower ill years, higher education and diabetic self-care education have lower HbA1c. Hence, we suggest the medical professionals providing and arranging the relevant diabetic self-care education and case management to the diabetic patients who are external locus of control, in lower education, financial instability and never receive the self-care education.
誌 謝 I
摘要 II
ABSTRACT V
表目錄 XI
第一章 緒論 1
第一節 研究重要性與動機 1
第二節 研究問題 3
第三節 名詞解釋及操作性定義 3
第二章 文獻查證 6
第一節 人格特質 6
第二節 糖尿病患者的足部自我照護 19
第三節 影響血糖控制之相關因素 26
第三章 研究方法與過程 30
第一節 研究設計 30
第二節 研究架構 31
第三節 研究對象 32
第四節 研究工具與信效度 33
第五節 研究流程及步驟 37
第六節 資料處理與分析 39
第七節 研究對象權益維護 42
第四章 研究結果 43
第一節 糖尿病患者的人口學屬性、疾病特性概況 43
第二節 糖尿病患者的制控信念、足部自我照顧行為及糖化血色素值之狀態 47
第三節 糖尿病患的人口學屬性、疾病狀況與制控信念、足部自我照顧行為、糖化血色素之關係 52
第四節 糖尿病患的制控信念與足部自我照顧行為及糖化血色素(HBA1C)三者間的關係 72
第五節 制控信念預測糖尿病患的足部自我照顧行為及糖化血色素(HBA1C)的解釋力 74
第五章 討論 76
第一節 糖尿病患者的人口學屬性與疾病狀況之探討 76
第二節 糖尿病患者人口學屬性、疾病狀況與制控信念的關係探討 77
第三節 糖尿病患的人口學屬性、疾病狀況與足部自我照顧行為之 關係探討 82
第四節 糖尿病患者的人口學屬性、疾病狀況與糖化血色素(HBA1C) 之關係探討 88
第五節 糖尿病患者的制控信念、足部自我照顧行為、糖化血色素(HBA1C)三者的關係探討 91
第六節 糖尿病患者的制控信念預測糖尿病患的足部自我照顧行為及糖化血色素(HBA1C)之成效 93
第七節 研究工具使用 95
第六章 結論與建議 96
第一節 結論 96
第二節 研究限制與研究建議 99
參考資料 102
中文部分 102
英文部分 111
附錄一 問卷同意書與內容 118
附錄二 人體試驗委員會計畫同意函 122
中文部分
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