臺灣博碩士論文加值系統

因應高齡化時代的來臨，台灣長照要求日益迫切重要，但正式的照護使用比例卻是相當的低，以2011年而言，約7個15-64歲人口可支撐一個老人，預估到2060年只剩下1.3人。2011年需要照顧者中只有22.6%使用過正式的長照服務，其餘皆由家屬或外籍看護工照顧，而政府推行的「長照十年計畫」，真的對這些人有所幫助呢，還是繼續加速增加國家財政赤字，所以本研究將以問卷調查方式，來了解長照從業人員的實際感受狀況。
本研究問卷於2017年9月採取便利抽樣方式發放，共75份問卷給高雄市長照機構之從業人員進行填寫，總計回收61份，整體回收率為81%；受訪者大多數為女性工作者，主要年齡層在51歲以上，婚姻狀態多數已婚，大部分擔任的職務是第一線機構照顧與居家服務的工作人員，學歷幾乎是高中職(含)以下，年資多為第1－滿5年；另外針對「財源變化」與「政策變化」的五大構面進行變異數分析，結果發現除了年齡對財務變化項目構面有顯著外，其餘皆不顯著，主要原因可能來自於政府的施政宣導措施不恰當，導致民眾不能夠瞭解政策的具體內容與規劃。
根據統計結果，可以推論出一般民眾對於長期照顧法案的施行推動，可能是不太放在心上，甚至並不是很了解其內容，或可能只對某些特定項目的財源改變感到有興趣，致使第一線長照服務人員沒辦法明確了解長期照顧的流程與運作模式，所以無法透過長照服務人員提供的政策反饋給需要被照顧者的家屬。

Long-term care is more and more important, but the lowest utilization of it in this aging society of Taiwan. In 2011, it about seven 15-64-year-olds can support an elderly person not only the utilization of long-term care is 22.6%, foreign caregiver be chosen of the others, but also left 1.3 men can do this in prediction in 2060. The 10-year long-term care 2.0 plan is helpful or not for these person, fiscal deficit is rising still. In the light of this problem, we try to understand the real feeling of long term caregivers by questionnaire survey. The samples were gathered by convenience sampling for long-term care facility’s employee in September 2017, and the response rate is 81% that 75 questionnaires collected 61 questionnaires. The most respondents were married female at the age of 51, education of senior high school or vocational high school, 1-5 years of seniority, and the employee of long-term care facility and resident care attendant. The analysis of variance in five aspects of variety of financial resource and variety of policy. The results showed that age has significant effect on aspect of variety of financial resource, and none of the rest. The meaning is policy announced by inappropriate way, and people didn’t understand the full content and planning. According to the results, we reason out that long-term caregivers can’t understand the process and operation was caused by people didn’t care about the policy. And it makes the policy couldn’t feedback to the family members of patients.

摘要…………………………………………………………………I
Abstract…………………………………………………………II
目錄 ...........................................III
表目錄 ……………………………………………………………V
圖目錄 ………………………………………………………VIII
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 5
第三節 研究範圍與限制 6
第四節 研究流程 6
第二章 文獻回顧 8
第一節 長期照顧2.0介紹 8
第二節 國內外長照制度相關文獻 11
第三節 長期照顧財源之比較 16
第四節 長期照顧稅收制財源 21

第三章 研究方法 24
第一節 深度訪談 24
第二節 問卷設計 26
第三節 統計分析……………………………………………32
第四章 問卷調查結果分析與調整……………………………35
第一節 深度訪談內容整理…………………………………35
第二節 敘述性統計分析……………………………………42
第三節 排序比較分析………………………………………45
第四節 信度與效度分析……………………………………47
第五節 因素分析……………………………………………49
第六節 變異數統計分析……………………………………52
第五章 結論與分析……………………………………………56
第一節 結論…………………………………………………56
第二節 建議…………………………………………………57
參考文獻…………………………………………………………59
附錄一 訪談實錄…………………………………………………………………64
附錄二 前測問卷…………………………………………………………………70
附錄三 正式問卷…………………………………………………………………75

中文文獻
1.江大樹、梁鎧麟(2011)，「長期照顧體系組織改造策略分析:全觀型治理觀點」，文官制度季刊第3卷第1期，P1-25
2.朱澤民(2015)，「我國『遺產及贈與稅稅制檢討』」，中華財政學會，財政部104年度委託研究計畫
3.李玉春、林麗嬋、吳肖琪、鄭文輝、傅立葉與衛生署長期照護保險籌備小組(2013)，「臺灣長期照顧保險之規劃與展望」，衛生福利部社會及家庭署，社區發展季刊，第141期，P.26-44
4.李光廷（2009），「由德日兩國經驗看我國長期照顧保險制度規劃」，台灣經濟論衡2009年第10期，P.33-53
5.李光廷（2008），「日本介護保險實施現況、發展與未來」，研考雙月刊第32卷第6期，P.53-67
6.李家銘、葉春淵、黃琮琪(2006)，「菸價要漲多少：菸品健康福利捐課徵對香菸消費影響效果」，人文及社會科學期刊第18卷第1期，P1-35
7.李卓倫、林　霖、陳江明(2013) ，「菸品健康捐調升前後的需求價格彈性」，台灣衛誌第32卷第5期，P.491-501
8.呂慧芬(2009) ，「韓國啟動長期照顧保險機制:老人長期療養保險」，台灣社會福利學刊第7卷第2期，P143-189
9.吳肖琪、蔡誾誾、葉馨婷(2015)，「偏遠地區長期照顧服務之供給與需求評估」，長期照顧雜誌第19卷第3期，P.305-315
10.杜秀秀(2013)，「長期照顧政策模型的發展─稅賦制、保險制之比較分析」，社區發展季刊 142 期，P293-303
11.林芳一(2003)，「營業稅稅率變動對物價影響之研析-以產業關聯方法分析」，經濟研究期刊，第3卷，P37-45
12.胡世唐、吳世英(2012)，「台灣遺產稅短漏報的實證分析」，經濟論文叢刊(Taiwan Economic Review)，P.389–420
13.胡竣凱(2015) ，「長期照顧財政制度之研究-以日本長期照顧保險施行之經驗為借鏡」，國立台灣大學法律學研究所碩士論文
14.徐慧娟(1997) ，「長期照顧財源籌措」，護理雜誌第44卷第6期，P20-24
15.徐偉初、蘇建榮(2000) ，「長期照顧財源機制之比較:經濟面」，長期照護財務問題-各國經驗及台灣前景研討會論文集，P.157-168
16.張雅惠(2015) ，「醫護人員對我國長期照顧十年計畫認知之研究」，長期照護雜誌第19卷第2期，P.187-202
17.曾慧姬(2010)，「台灣長期照顧管理中心運作現況探討」，長期照護雜誌第14卷第2期，P.161-176
18.蔡淑鳳(2008)，「長期照顧管理中心的政策制定與發展」，長期照護雜誌第12卷第1期，P.1-7
19.姚名鴻、徐淑容(2015)，「我國遺贈稅逃漏之實證分析」，財稅研究第44卷第1期，P.122-134
20.鄭清霞(2007)，「我國長期照顧制度的費用估算與財務處理」，台大社工學刊第15期，P.167-218
21.鄭清霞(2014)，「社會性長期照護保險的財務處理」，台灣社會福利學刊第12卷第1期，P.65-119
22.梁亞文、劉立凡、林育秀(2010)，「英日兩國長期照顧制度對推動我國長期照顧制度之意涵」，長期照顧雜誌第14卷第3期，P.311-324
23.黃明聖(2015)，「從日本提高消費稅經驗，分析我國調增營業稅徵收率1%挹注中央應負擔國民年金款項可能造成之影響及應有之配套措施」，衛生福利部 104 年度委託計畫
24.廖欽福(2015)，「社會保證財政法之概念與原則建構-以長期照顧服務之財源論為中心」，財稅研究第44卷第5期，P.142-167
25.鍾秉正(2006) ，「德國長期照護法制之經驗」，長期照顧雜誌第10卷第2期，P.119-135
26.嚴毋過(1996)，「台北市公私立醫院非急性病人的盛行率、長期照顧需要與態度」，護理研究第4卷第2期，P.151-160
27.蘇品心(2015) ，「我國長期照顧政策之財源籌措方式探討」，國立政治大學行政管理學程碩士論文
二、外文文獻
1.Backmanm , E. V. Smith, S.R.(2000) “Healthy organizations, unhealthy communities” Nonprofit Management and Leadership, 10, P. 355-373.
2.Joseph A. Giacalone (2011), “Long-term Care as a Threat to China''s Economic Growth” China-USA Business Review,10(1), P65 – 72
3.Ju Moon Park(2013), “Equity of access to long-term care among the Korean elderly” Health5(10), P.1641 – 1647
4.Lagarde(2014)，「Georgetown University speech」
5.Mie Morikawa(2014), “Are Problems of Underrecognition and Devaluation of Care Work Being Resolved?: Japanese Policy Experience and Prospects for Securing the Long-term Care workforce” Taiwan Journal of Social Welfare 12(1),P.35-64
6.OECD(2005), “Ensuring quality long-term care for older people” ,MARCH 2005, OECD
7.OECD (2011), “Help Wanted? Providing and Paying for Long-Term Care” ,MAY 2011, OECD
8.Robinson, B. C. (1983), “Validation of a Caregiver Strain Index”. Journal of Gerontology 38: 344-48
9.Yuko Suda(2014), “Privatization Policies and Changing Inter-Sectoral Relationships in Japan: Summary of a Seven-Year Panel Study on the Long-Term Care Insurance System” Taiwan Journal of Social Welfare, 12:1 ,pp. 1-34
10.ZHANG. J. (2006), “ Long-term care for the aged : Critical issues and challenges to China s sustainable development” World Review of Entrepreneurship Management , and Sustainable Development , 2(1-2), pp. 126–143 .
三、網路連結
1.吳俊志(2016)，「加稅還是納保-長照沒錢怎麼辦？」，極憲解析http://www.focusconlaw.com/increase_tax_or_include_insurance_long_term_care_no_money/
2.林萬億(2016)，「明年讓長照迎頭趕上」，天下雜誌594期人與環境 http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5075442
3.長照十年計畫 2.0 說明會紀錄 (高雄) http://www.mohw.gov.tw/
4.宮下公美子（2008），「ドイツ介護保険は日本とこう違う（前編）」 http://allabout.co.jp/career/careerwelfare/closeup/CU20081127A/index2.htm
5.陳亮恭(2015)，「十年長照2.0不進反退？」，天下雜誌581期http://opinion.cw.com.tw/blog/profile/52/article/3283
6.陳時中(2017) ，「長照2.0 衛福部長：菸稅不夠支應」，自由時報 2017/2/25 http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1081156
7.陳時中(2017)，「陳時中回北醫談長照坦承『上任前我什麼都不懂』」聯合報2017/2/24 https://udn.com/news/story/1/2305026
8.劉競明(2016)，「遺產稅不應做為長照基金財源」，蘋果日報2016/10/22 Http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20161022/37425060
9.賴添福(2015)，「長照保險政府負擔比重應提高到六成」，天下雜誌2015/11/24 http://opinion.cw.com.tw/blog/profile/52/article/3548
10.賴添福(2016)，「長照照顧服務法應重新修法，延後上路」，風傳媒2016/3/15 http://www.storm.mg/article/86409
11.蘇建榮(2017) ，「遺贈稅擬調高 財部：有錢人早已規畫」，聯合財經網 2017/3/9 https://money.udn.com/money/story/5648/2331517
12.謝明瑞、周信佑(2016)，「長照保險制與長照稅收制之比較分析」，國家政策研究基金會 http://www.npf.org.tw/2/15908