臺灣博碩士論文加值系統

本研究使用EXCEL VBA在電腦上為護理人員設計一套資訊系統，進行病人安全的技術查核，透過系統化的設計方式，依據分析、設計、發展、實施、評鑑等步驟，完成本系統的開發。
具體目的為：一、設計發展適合病人安全的護理資訊系統。二、實際應用此系統在護理人員臨床工作上。三、調查並分析護理人員對此系統之滿意程度、幫助程度及需改進的項目。
本研究以署立台東醫院加護病房的護理人員為主要對象，再推廣到院內的其他單位的護理人員。選定有固定格式的單張查核表單，設計成電腦介面表單，提供資料輸入、統計、列印等功能。研究過程採用訪談及使用者實測作系統修正，最後以系統評估問卷及個別訪談分析系統的滿意程度、幫助程度及需改進的項目。
依照參與人員的使用情形回饋及訪談結果，她們覺得本系統在使用上是有用且滿意的。系統的操作簡單、容易使用，可以逐步取代過去紙本表單的書寫，資料的儲存也更方便，圖表製作及資料統計可以幫使用者節省很多時間，對護理人員是有幫助的。

This study designs an information system for the nursing staffs to use EXCEL VBA and check the safety of patients. The programming of computer system is on the basis of analysis, design, progress, implement, evaluation.
The purpose of this study is developing an appropriate system for the safety of patients, using in the clinical work and surveying satisfaction of nursing staffs for the system.
The object of study is the nursing staffs of ICU in Taitung Hospital. They fill the forms in the computer to substitute the paper. The survey instrument is interview and questionnaire of satisfaction, help level and items of improvement.
The results of the study were showed as followings: 1. The nursing staff were satisfied with the information system. 2. The operations of information system was easier than the paper forms.3.The information system is helpful to save time.

目錄
誌謝 i
中文摘要 ii
英文摘要 iii
目錄 iv
表目錄 vi
圖目錄 vii
第一章 緒論 1
第一節 研究背景及動機 1
第二節 研究目的 3
第三節 研究範圍 4
第四節 研究步驟 4
第五節 名詞解釋 6
第二章 文獻探討 7
第一節 醫療品質與安全 7
第二節 護理資訊系統 13
第三節 國內護理資訊系統的相關研究 15
第四節 系統化設計 18
第三章 設計理念與方法 26
第一節 設計理念 26
第二節 設計模式 27
第三節 設計方法與步驟 28
第四節 研究工具 33
第四章 系統研發 37
第一節 系統分析階段 37
第二節 系統設計階段 42
第三節 雛型系統 46
第四節 系統發展階段 50
第五節 系統實施階段 63
第五章 系統評估 65
第一節 調查對象基本資料分析 65
第二節 系統易用程度 70
第三節 系統有用程度 72
第四節 系統滿意程度 74
第五節 系統需改進項目 76
第六章 結論與建議 80
第一節 結論 80
第二節 建議 82
參考文獻 85
中文部份 85
西文部份 87
附錄 88
附件一、系統程式碼 88
附件二、系統評估問卷 129
附件三、分析階段訪談大綱 133
附件四、設計階段訪談大綱 134
附件五、發展階段訪談大綱 135
附件六、評鑑階段訪談大綱 136
附件七、系統安裝說明 137

表目錄
表2-1 護理資訊的定義 14
表3-1 發展階段訪談及實測人員基本資料 31
表3-2 發展階段訪談及實測時間表 31
表3-3 實施階段實測時間表 32
表3-4 評鑑階段訪談人員基本資料 33
表4-1 ABG判讀對照表 44
表5-1 基本資料 65
表5-2 不同年齡電腦使用頻率統計表 68
表5-3 不同職稱電腦使用頻率統計表 68
表5-4 不同單位電腦使用頻率統計表 69
表5-5 系統易用程度統計表 70
表5-6 各單位系統易用程度平均值表 72
表5-7 系統有用程度統計表 73
表5-8 各單位系統有用程度平均值表 74
表5-9 系統滿意程度統計表 75
表5-10 各單位系統滿意程度平均值表 75

圖目錄
圖 1-1 研究步驟與論文章節配置圖 5
圖 2-1 系統化安全設計流程 20
圖 2-2 系統化事故原因調查流程 22
圖 2-3 ADDIE教學設計模式 23
圖 2-4 資訊系統設計工作流程圖 25
圖 3-1 設計模式 27
圖 3-2 系統開發方法與步驟 28
圖 4-1 大同系統功能關聯圖 38
圖 4-2 輸血技術查核表單 39
圖 4-3 預防病患跌倒查核表單 40
圖 4-4 靜脈注射技術查核表單 40
圖 4-5 中心靜脈注射作業查核表單 41
圖 4-6 洗手技術閾值達成率統計圖 41
圖 4-7 系統流程圖 42
圖 4-8 登入介面配置圖 43
圖 4-9 功能選擇介面配置圖 43
圖 4-10 查核表單介面配置圖 46
圖 4-11 雛形系統登入介面 47
圖 4-12 雛形系統洗手表單輸入介面 47
圖 4-13 雛形系統洗手表單檢討改善輸入介面 48
圖 4-14 雛形系統電子表單 49
圖 4-15 雛形系統電子表單輸出結果 49
圖 4-16 系統功能關聯圖 50
圖 4-17 系統登入介面 51
圖 4-18 系統功能選單介面 52
圖 4-19 輸血技術查核輸入介面 52
圖 4-20 輸血技術檢討改善輸入介面 53
圖 4-21 預防病患跌倒查核輸入介面 53
圖 4-22 病人辨識查核輸入介面 54
圖 4-23 輸入年度錯誤提示訊息 54
圖 4-24 輸入月份錯誤提示訊息 55
圖 4-25 EXCEL工作表畫面 55
圖 4-26 選擇輸出表單介面 56
圖 4-27 電子表單完成圖 57
圖 4-28 電子表單第二頁 57
圖 4-29 選擇輸出統計圖介面 58
圖 4-30 98年ICU輸血技術閾值達成率統計圖 58
圖 4-31 每月查核成績優良人員查詢 59
圖 4-32 每月查核成績未達滿分人員查詢 60
圖 4-33 每月查核成績未達90分人員查詢 60
圖 4-34 每月查核成績無對應資料 60
圖 4-35 ABG判讀資料輸入介面 61
圖 4-36 ABG判讀結果介面 61
圖 4-37 BMI判讀功能介面 62
圖 4-38 BMI判讀過輕介面 62
圖 4-39 BMI判讀過重介面 62
圖 4-40 BMI判讀肥胖介面 62

參考文獻
中文部分
中國文化大學推廣教育部 (2008)。CMP行銷企畫證照，培養跨領域行銷人才。2010年1月4日，取自http://www.digitalwall.com/scripts/ displaypr.asp?UID=9806
弗達軟體工程有限公司 (2006)。真正的網路服務商,提供系統化的網路行銷策劃服務。2010年1月4日，取自http://www.digitalwall.com/ scripts/displaypr.asp?UID=4138
行政院衛生署國民健康局 (2010)。線上BMI測試。2010年1月20日，取自http://health99.doh.gov.tw/OnlinkHealth/Onlink_BMI.aspx
呂志文 (2007)。ICNP於住院護理系統之應用。元智大學資訊管理學系碩士論文。
沈中偉 (2004)。科技與學習─理論與實務。台北：心理。
沈鈺翔 (2004)。多模式使用者介面無線護理資訊系統可用性評估：以急診檢傷為例。國立陽明大學衛生資訊與決策研究所碩士論文。
林耀珍 (2004)。運用系統化設計流程確保應用程式安全。2010年1月4日，取自http://msdn.microsoft.com/zh-tw/library/dd229187.aspx
侯宜菁、張博論、劉碩琦 (2006)。EXCEL進階技術應用於護理人員開發護理資訊系統之研究。醫療資訊雜誌，15(3)，73-84。
徐欣瑩 (2003)。兒童生命教育網路學習素材之研發與評鑑研究。國立交通大學傳播研究所碩士論文。
徐新逸 (2003)。數位學習課程發展模式初探。教育研究月刊，116，15-30。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 (2006)。95年度醫院執行病人安全工作目標之建議參考手冊。台北：作者。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 (2007)。病人安全在台灣。2010年1月4日，取自http://www.patientsafety.doh.gov.tw/big5/Content/ Content.asp?cid=109
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 (2008)。97-98年度醫院推動醫療品質及病人安全工作年度目標及策略。2010年1月4日，取自http://www.patientsafety.doh.gov.tw/big5/Content/Content.asp?cid=118
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 (2010)。99-100年度醫院推動醫療品質及病人安全工作年度目標及策略。2010年1月4日，取自http://www.patientsafety.doh.gov.tw/big5/Content/Content.asp?cid=124
郝德慧、陳淑美、郭惠敏、顏玉雯、林璟淑、王貞儀、葉雨婷(譯) (2006)。M. J. Ball, K. J. Hannah, S. K. Newbold, & J. V. Douglas著。護理資訊(Nursing informatics: Where caring and technology meet)。台北：華杏。
張承明、于樹偉 (2009)。系統化事故原因調查技術研究。台北：行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所。
張敏、林璟淑、張元玫、李亭亭 (2008)。護理資訊應用簡介──某醫院護理資訊系統推行之經驗分享。護理雜誌，55(3)，75-80。
張黎慧 (2004)。探討臨床護理人員資訊素養之研究。國立中正大學資訊管理學系碩士論文。
曹承礎 (2008)。以系統化服務創新，打造更多魔法團隊。2010年1月4日，取自http://www.ithome.com.tw/itadm/article.php?c=50689
陳明義 (2006)。急診室醫療品質指標資訊系統建置與應用。中華大學資訊工程學系碩士班碩士論文。
黃詩雅 (2005)。具有語音回饋機制的護理備藥資訊系統之建置與評估。臺北醫學大學醫學資訊研究所碩士論文。
楊惠琄 (2008)。發展手術全期護理資訊系統及評估其使用成效。臺北醫學大學醫學研究所碩士論文。
葉宗桓 (2005)。工作分析導向之護理資訊能力評值支援系統之開發。國立陽明大學衛生資訊與決策研究所碩士論文。
趙福義 (2004)。以資訊技術提升護理品質及改進對病人的照顧。國立成功大學工程科學系專班碩士論文。
劉維義、陳俊勳、陳隆展 (2007)。系統化工業火災原因調查之應用。工業安全科技，63，39-45。
盧小玨、王曼蒂、陳碧蓮、楊美倫、林文綾、宋佳穎、王玉倫 (2006)。護理資訊系統之建置。榮總護理，23(3)，300-309。
賴湘芬 (2006)。建構有用性導向之護理行政表單自動產生系統。國立陽明大學衛生資訊與決策研究所碩士論文。
戴辛翎、林秀雯、張瓊洙、林淑愛、柯素惠、張博論 (2009)。護理人員自建資訊系統之歷程研究─以血液透析室為例。榮總護理，26(3)，244-253。

西文部分
American Nurses Association. (1994). Scope of practice for nursing informatics. Washington, DC: American Nurses Publishing.
Ball, M. J., & Hannah, K. J. (1984). Using computers in nursing. Reston, VA: Reston Publishers.
Carty, B., & Rosenfeld, P. (1998). From computer technology to information technology: Findings from a national study of nursing education. Computers in Nursing, 16(5), 259-265.
Davis, F. D. (1989). Perceived usefulness, perceived ease of use, and user acceptance of information technology. Management Information Systems Quarterly, 13(3), 319-340.
Graves, J. R., & Corcoran, S. (1989). The study of nursing informatics. Journal of Nursing Scholarship, 21(4), 227-231.
Grobe, S. J. (1988). Nursing informatics competencies for nurse educators and researchers. In: H. E. Peterson & U. Gerdin-Jelger (Eds.), Preparing nurses for using information systems: Recommended information competencies (pp. 25-33). New York: National League for Nursing.
Hannah, K. J. (1985). Current trends in nursing informatics: Implications for curriculum planning. In: K. J. Hannah, E. J. Guillemin & D. N. Conklin(Eds.), Nursing uses of computer and information science (pp. 181-187). Amsterdam: Elsevier Science.
Nielsen, J. (1993). Usability engineering. San Diego, CA: Academic Press.