臺灣博碩士論文加值系統

傷害保險於實務上常見之問題係：意外事故之認定,舉證責任如何分配,以及複保險是否適用於傷害保險.本文從學說上為論述,併整理實務見解.本論文之重心在於將傷害保險實務判決為一系統化之分析.
本論文分為五章：
第一章　闡述研究動機及方法,研究目的及範圍
第二章　論述意外之定義,因果關係之認定
第三章　闡述傷害保險中關於舉證責任之分配
第四章　複保險制度是否適用於傷害保險制度之探討
第五章　結論

The important issues of Accident Insurance Contracts are focused on the definition of accident , burden of proof , and double insurance. This thesis is divided into five chapters. The following is the detail of every chapter.
Chapter 1 ： Introduction. It includes the purpose of this essay and the method of the research ,etc.
Chapter 2 ：Definition of Accident. This essay tries to describe the definition of accident from Article 131 of the Insurance Law of R.O.C , Model Provisions of Accident Insurance Policy , and the theory.
Chapter 3 ：Causation Theory.
Chapter 4 ： Double Insurance. Is Double Insurance applied to life insurance? Is Double Insurance applied to Accident Insurance ? This essay tries to describe the issue from the general idea of Author’s view and J. Y. Interpretation No.576 .
Chapter 5 ：Conclusion .

【詳目】
第一章　緒論 1
第一節 研究動機及目的 1
第一項 研究動機 1
第二項 研究目的 2
第二節 研究方法及範圍 3
第一項 研究方法 3
第二項 研究範圍 3
第二章　傷害保險之意外傷害事故探討 4
第一節 概說 4
第二節 意外之定義 5
第一項 我國保險法之規定 5
第一款 概說 5
第二款 保險法第一百三十一條 5
第一目　民國九十二年修正前之第一百三十一條 6
第二目　民國九十二年修正後之第一百三十一條 6
第三款 小結 7
第二項 保險單示範條款之規定 7
第一款 概說 7
第二款 民國六十八年「個人傷害保險單示範條款」 8
第三款 民國七十七年「個人傷害保險單示範條款」 8
第四款 民國八十五年「個人傷害保險單示範條款」 8
第五款 民國八十七年「個人傷害保險單示範條款」 9
第六款 小結 9
第三項 學說見解 10
第一款 概說 10
第二款 偶然性 10
第三款 外來性 11
第四款 突發性 12
第五款 小結 12
第四項 傷害保險實務判決對意外定義見解分析 15
第一款 概說 15
第二款 案例類型化之觀察---外來性認定歧異 15
第一目　酒醉嘔吐物吸入性窒息案 16
壹、 外來性係指內在原因以外之一切事故 17
貳、 外來性是指自身以外之突發事故 18
第二目　酒後失溫案 19
第三目　高山症案 20
第三款 小結 21
第五項 結論 22
第三節 意外事故之因果關係認定 24
第一項 概說 24
第二項 因果關係於民法上之定義 25
第一款 概說 25
第二款 責任成立之因果關係 26
第三款 責任範圍限制之因果關係 26
第三項 相當因果關係 27
第一款 概說 27
第二款 條件關係 28
第三款 因果關係之「相當性」 29
第四款 小結 31
第四項 因果關係在保險法上之意義 33
第五項 傷害保險實務判決對因果關係認定之分析 34
第一款 採主力近因說之判決 34
第二款 採相當因果關係說之判決 36
第六項 結論 39
第四節 損害發生原因競合 40
第一項 學說見解 40
第二項 「不包括佔優勢原則」於傷害保險契約實務之
運用 42
第五節 結論 42
第三章 意外事故之舉證責任 44
第一節 概說 44
第二節 舉證責任之意義 45
第一項 概說 45
第二項 客觀舉證責任 45
第三項 主觀舉證責任 46
第四項 小結 47
第三節 舉證責任之學說 48
第一項 法規分類說 48
第二項 要件事實分類說 48
第一款 消極事實說 49
第二款 外界事實說 49
第三款 原則事實說 50
第四款 變態事實說 50
第三項 法律要件分類說 50
第一款 因果關係說 50
第二款 通常發生事實說 51
第三款 最低限度說 51
第四款 特別要件說 51
第四項 反規範說 52
第五項 利己事實說 53
第六項 兼具訴訟屬性之行為責任 54
第七項 小結 54
第四節 傷害保險中關於舉證責任之探討 56
第一項 概說 56
第二項 是否為意外事故之舉證責任歸屬 57
第一款 意外事故於舉證責任學說中之屬性 58
第二款 傷害保險實務見解---案例類型化分析 59
第一目　金手指、金手掌等類似案例 59
壹、 損害發生即推定係意外傷害 59
貳、 由被保險人對意外事故負舉證責任 62
第二目　車禍死亡案 67
第三目　嘔吐窒息死亡案 68
第四目　浴盆溺死案 69
第三款 小結 71
第三項 因果關係之舉證責任 74
第一款 學說見解 74
第二款 傷害保險實務判決 74
第四項 除外責任之舉證責任 77
第一款 除外責任於舉證責任學說中之屬性 77
第二款 除外責任之舉證責任歸屬於傷害保險實務判決之分析 78
第五項 結論 78
第四章　複保險是否適用於傷害保險 81
第一節 概說 81
第二節 複保險制度之分析 82
第一項 概說 82
第二項 複保險之意義、規範意旨、適用範圍及法律效果 83
第一款 概說 83
第二款 複保險之意義 83
第三款 複保險之規範意旨 85
第二目　利得禁止原則 86
第三目　主觀危險之防止 86
第四目　小結 86
第四款 複保險之適用範圍 87
第一目　學說見解 87
壹、 僅適用於財產保險 87
一、 複保險規定於總則是立法疏漏 87
二、 人身無價 88
三、 人身保險之射倖性未必較高 88
貳、 財產保險及人身保險皆有適用 88
一、 複保險規定於總則 89
二、 人身有價 89
三、 道德危險 90
參、 財產保險及部分之人身保險亦有適用 90
第二目　實務判決分析 92
壹、 釋字第五七六號解釋前 92
一、 僅適用於財產保險 92
二、 財產保險及人身保險皆有適用 95
貳、 釋字第五七六號解釋後 98
第三目　小結 99
第五款 複保險之法律效果 100
第一目　概說 100
第二目　善意、惡意之區別基準 101
壹、 學說見解 101
貳、 實務判決分析 101
第三目　複保險之法律效果 102
壹、惡意複保險之法律效果 102
貳、善意複保險之法律效果 103
第六款 小結 103
第三節 傷害保險是否適用複保險 105
第一項 概說 105
第二項 以死亡或殘廢為保險事故之傷害保險 106
第三項 醫療費用保險 107
第一款 學說見解 107
第一目　定額給付型 107
第二目　實支實付型 108
第二款 實務見解 109
第一目　定額給付型 109
壹、 定額給付型之傷害醫療保險有複保險制度
之適用 109
貳、 定額給付型之傷害醫療保險無復保險制度之
適用 111
第二目　實支實付型 113
第三款 小結 113
第四節 若人身保險不適用複保險規定，保險人得否以未告知投
保多數傷害保險違反保險法第六十四條主張解除契約之
探討 115
第一項 概說 115
第二項 保險法第六十四條之規範目的 116
第三項 未告知投保多數保險是否違反保險法第六十四條
據實說明告知義務 117
第一款 學說見解 117
第二款 實務判決分析 118
第三款 小結 119
第五節　結論 120
第五章 結論 122
參考書目 124

參考書目
壹、中文資料
一、書籍
1.中西正明撰述，盛鈺譯述，傷害保險契約之法理，1996年11月。
2.王澤鑑著，債法原理（一）---基本理論、債之發生，2000年9月增訂版。
3.王澤鑑，債法原理（三）---基本理論一般侵權行為，2001年7月初版七刷。
4.民事訴訟法研討（六），民事訴訟法基金會編。
5.江朝國著，保險法論文集（一），1997年3月。
6.江朝國著，保險法基礎理論，2003年9月新修訂四版。
7.江傳賢、許仲河、夏銘賢、呂廣盛合著，傷害及健康保險，1998年10月。
8.沙銀華著，日本經典保險判例評釋，2002年10月。
9.施文森著，傷害保險：示範條款及判決例研析，1992年初版。
10.林山田著，刑法通論（上），增訂六版，1999年9月三刷。
11.林誠二著，民法債篇總論---體系化解說（上），2000年9月初版。
12.邱聯恭講述，許士宦整理，口述民事訴訟法講義（三），2000年。
13.邱聰智著，新訂民法債編通則（上），2001年10月新訂一版二刷。
14.姜世明著，新民事證據法論，2004年1月修訂二版。
15.袁宗蔚著，保險學---危險與保險，1998年7月增訂三十四版。
16.陳雲中著，保險學，1998年8月四版。
17.陳聰富著，因果關係與損害賠償，2004年9月初版第一刷。
18.曾世雄著，損害賠償法原理，1996年9月修正二版。
19.黃榮堅著，刑罰的極限，1999年4月初版第一刷。
20.劉宗榮，保險法，1997年3月。
21.駱永家著，民事訴訟法（第一冊），1999年3月修訂九版。
22.駱永家著，既判例之研究，1999年9月十一版。
23.駱永家著，民事舉證責任論，1999年12月初版第九次印刷。


　二、學位論文
1.汪信君撰，多數保險制度之研析－複保險與保險制度競合之比較與結合，國立政治大學碩士論文，1996年6月。
2.彭幸鳴，個人住院醫療保險相關法律問題之研究，國立政治大學碩士論文，1997年7月。
3.黃家鑫，侵權行為因果關係之研究－以現代型紛爭中醫療行為為例，私立東吳大學碩士論文，1997年。
4.劉俊杰，刑法上因果關係－條件說與相當因果關係說之研究，國立中興大學碩士論文，1997年。
5.蔡永祥，醫療行為過失推定立法之可行性探討－兼論因果關係舉證責任分配，國立成功大學碩士論文，2002年。


三、期刊
1.王正偉，傷害保險意外傷害事故意義之探討，國立政治大學學報，1998年5月。
2.王正偉，我國保險法之複保險規範與道德危險之控制－以傷害保險為範圍，保險專刊，第55輯，1999年3月。
3.古振暉，論相當因果關係之「相當」（上），月旦法學雜誌，第22期，1997年3月。
4.古振暉，論相當因果關係之「相當」（中），月旦法學雜誌，第23期，1997年4月。
5.古振暉，論相當因果關係之「相當」（下），月旦法學雜誌，第24期，1997年5月。
6.江朝國，人身保險有無複保險之適用---最高法院八十七年度台上字第一一六六號判決評析，萬國法律，2000年4月。
7.江朝國，論保險法上因果關係之問題，收錄於氏著『保險法論文集（一）』，1997年3月。
8.江朝國，論我國保險法第六十四條據實說明義務之規定—以對價平衡之概念為論點，收錄於氏著『保險法論文集（一）』，1997年3月。
9.江朝國，保險法第六十四條據實說明告知義務之探討，收錄於氏著『保險法論文集（三）』，2002年1月。
10.汪信君，多數保險制度之研析（上）－保險競合與複保險之比較與結合，保險專刊，第51輯，1998年3月。
11.汪信君，多數保險制度之研析（上）－保險競合與複保險之比較與結合，保險專刊，第52輯，1998年6月。
12.汪信君，論定額給付保險重複投保與契約危險事實，保險專刊，第54輯，1998年12月。
13.汪信君，醫療費用保險與付保險之適用，月旦法學教室，第七期。
14.吳榮清，人身保險複保險判決案例之探討，保險專刊，第48輯，1997年6月。
15.吳光陸，複保險於人身保險之適用疑義－兼評司法院大法官會議釋字第五七六號解釋，法律月刊，第五十五卷，第七期，2004年7月。
16.林輝榮，論傷害保險之保險事故，台大法學論叢第4卷，第1期。
17.林輝榮，人身保險與複保險－以台灣判例為中心，保險專刊，第35輯，1994年3月。
18.林勳發，複保險之適用範圍與效力－最高法院七十六年度台上字第一一六六號判例暨八十四年度台上字第七二三號判決評釋，台灣本土法學雜誌，第13期，2000年8月。
19.施文森，保險法關於複保險規定應否適用於人身保險，法官協會雜誌，2001年6月。
20.姜世明，再論－不當得利無法律上原因要件之舉證責任分配，法學講座，第27期，2004年5月。
21.姜世明，舉證責任分配法則之體系建構，法官協會雜誌，2004年6月。
22.姜世明，醫師民事責任程序中關於可歸責性要件之舉證責任，法學講座，第28期，2004年7月。
23.陳榮松，簡論傷害保險的概念與特徵，壽險季刊，第13期。
24.姜世明，再論－不當得利無法律上原因要件之舉證責任分配，法學講座，2004年5月。
25.許士宦，審判法院之選擇權與舉證責任之分配－二○○二年司法官大法官會議解釋、最高法院裁判之一側面，台灣本土法學，第32期，2003年12月。
26.黃榮堅，論相當因果關係理論－評最高法院八十九年度台上字第七八二三號及台灣高等法院八十九年度重上更（三）字第一四三號判決，月旦法學雜誌，第96期，2003年5月。
27.黃裕凱，人身保險「無復保險適用」之重新思維－淺談釋字第五七六號解釋之越權與衝擊，月旦法學雜誌，第113期，2004年10月。
28.葉啟洲，論消極保險、人身保險與複保險，月旦法學雜誌，第55期，1999年12月。
29.楊淑文，從特定類型之實務見解觀察舉證責任分配之判斷標準（上），台灣本土法學雜誌，第60期，2004年7月。
30.楊淑文，從特定類型之實務見解觀察舉證責任分配之判斷標準（楊淑文，從特定類型之實務見解觀察舉證責任分配之判斷標準（下），台灣本土法學雜誌，第61期，2004年8月。
31.賴上林，人身保險複保險之研究，警大法學論集，2001年3月。
32.戴世瑛，在五七六號解釋之後－人身保險之複保險問題探討，法令月刊，第55卷，第10期，2004年10月。
33.謝富華，淺論傷害保險中的「意外」，輸出入金融，1995年3月。
34.魏大喨，姜世明教授「舉證責任分配法則之體系建構」評論報告，法官協會雜誌，2004年6月。


　四、其他
1.人身保險判決彙編第一輯（上冊），台北市人壽保險商業同業公會編印，1995年12月
2.人身保險判決彙編第一輯（下冊），台北市人壽保險商業同業公會編印，1995年12月。
3.人身保險判決彙編第二輯，台北市人壽保險商業同業公會編印，1996年12月。
4.人身保險判決彙編第三輯，台北市人壽保險商業同業公會編印，1997年12月。
5.人身保險判決彙編第四輯，台北市人壽保險商業同業公會編印，1998年12月。
6.人身保險判決彙編第五輯，台北市人壽保險商業同業公會編印，1999年12月。
7.人身保險判決彙編第六輯，台北市人壽保險商業同業公會編印，2000年12月。
8.人身保險判決彙編第七輯，台北市人壽保險商業同業公會編印，2001年12月。
9.人身保險判決彙編第八輯，台北市人壽保險商業同業公會編印，2002年12月。
10.人身保險判決彙編第九輯，台北市人壽保險商業同業公會編印，2003年12月。
11.人身保險判決彙編第十輯，台北市人壽保險商業同業公會編印，2004年12月。
12.立法院公報，第九十二卷，第五期，院會紀錄。
13.英國壽險案例介紹－中暑而致死者非意外事險保單所謂之意外死亡，壽險研究，第19期。
14.英國壽險案例引介－意外傷害事故死亡之認定係事實認定問題，壽險研究，第24期。
15.英國壽險案例引介－訂明「因吸入任何東西」致死為免責原因英包括意外吸入與自行吸入兩者，壽險研究，第27期。
16.保險糾紛案例研討－被保喜人是否意外事故致死受益人應負舉證責任之義務，壽險研究，第55期。
17.理賠糾紛案例研討－被保險人是否意外死亡之爭議，壽險研究，第75期。
18.理賠案例研討－中暑是否屬傷害保險之意外事故，壽險研究，第85期。
19.傷害保險舉證責任問題淺論，壽險研究，第99期。
20.意外保險訓練教材第一輯，財團法人保險事業發展中心編印，1993年6月。
21.最高法院民事裁判書彙編，第21期。
22.最高法院民事裁判書彙編，第22期。
23.最高法院民事裁判書彙編，第31期。
24.最高法院民事裁判書彙編，第42期。


　五、網路資源
1.司法院裁判書查詢系統，http://nwjirs.judicial.gov.tw/FJUD/index.htm
2.保險事業發展中心保險判解法令查詢系統，　http://law.iiroc.org.tw/Scripts/newsdetail.asp?no=1A0040023
3.全國法規資料庫，
http://law.moj.gov.tw/




貳、日文資料
　一、書籍
1.石田滿著，保險契約法之理論與實踐，有斐閣，平成七年七月初版第一刷。

　二、期刊
1.松本隆，傷害保険における保険事故の立証責任と消滅時効の起算点，保險判決研究，62-4号，2001年2月25日発行。
2.福田彌夫，傷害保険契約における偶然性の立証責任，保険判決研究，63-4号，2002年2月25発行。
3.出口正義，傷害保険における偶然性の立証責任と告知義務違反における契約解除，保險判決研究，64-2号，2002年8月26日発行。
4.岡田豐基，傷害保険契約における立証責任，保険判決研究，65-1˙2合併号，創立70周年記念号（Ⅰ），2003年8月25日発行。