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研究生:張貴惇
研究生(外文):Chang,Kei-Dun
論文名稱:我國全民健康保險組織定位與屬性之探討
論文名稱(外文):A Study on Organization of National Health Insurance in Taiwan
指導教授:姚韻慧
學位類別:碩士
校院名稱:中國文化大學
系所名稱:中山學術研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:綜合社會及行為科學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:175
中文關鍵詞:全民健康保險、社會保險、二代健保
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全民健康保險制度之實施,為我國社會制度上重要的里程碑,但實施至今仍存有諸多定位、體制上之問題,例如早先的全民健保是社會保險或社會福利,到後來的組織體制是行政機關或公辦公營,又或者為公辦民營屬性皆多有爭議,而以全面性改革為主之二代健保能否延續全民健康保險永續經營的目標,權責混淆的監督機制如何確實執行職務等,以上種種皆為我國現行健保體制值得探討分析之處。
本研究試從社會保險及健康保險入門探討,作為分析我國制度之基礎,並輔以實施不同健康保險模式的英、日、美三國與我國對照,再從我國早期健康保險制度之發展脈絡,延伸至現行健保制度,並一併討論二代健保與一點五代健保,最後就我國全民健康保險制度之各項爭議,如定位問題、強制納保合憲性、體制屬性、組織定位困境及監督機制權責混淆等作一探討分析,提出建議,期能給予我國全民健康保險制度修正之參考。
本文研究結果認為全民健康保險為一種社會保險,其強制納保手段並無違憲,而內部組織即中央健康保險局之屬性目前應定位為行政機關,就有關監督機制權責混淆之問題,本文贊同二代健保之改革方案,將中央健康保險局改為公法人性質之基金會運作,對行政院衛生署負健保經營成敗之責,並合併權限互有重疊之全民健康保險監理委員會與全民健康保險醫療費用協定委員會,以期杜絕因組織困境而導致未來可能遭遇之風險。
內 容 目 錄

第一章 緒 論...........................1
第一節 研究動機與目的....................4
壹、 研究動機.........................4
貳、 研究目的.........................5
第二節 研究範圍與限制....................6
第三節 相關文獻探討......................7
第四節 研究方法.........................12
第二章 健康保險制度......................14
第一節 健康保險之發展背景 ................14
第二節 健康保險之意義、目的與特性......... 17
壹、 健康保險之意義....................17
貳、 健康保險之特性....................18
參、 健康保險之目的....................20
第三節 健康保險之類型....................23
壹、 健康保險制度之型態及模式...........23
貳、 社會保險型、商業保險型與社會福利型..26
參、 各國實施之類型....................38
第三章 我國全民健康保險制度之發展..........50
第一節 我國社會保險的發展.................52
壹、 我國社會保險制度的形成..............52
貳、 以職業為分類的健康保險體系...........53
參、 以職業為分類之健康保險問題...........60
第二節 我國全民健康保險現行制度.............62
壹、 全民健康保險制度之意義及緣由..........62
貳、 全民健康保險之內容及實施概況..........67
第三節 全民健康保險制度變革.................85
壹、 二代健保之緣由.......................86
貳、 二代健保之規劃歷程 ...................87
參、 二代全民健康保險制度主要規劃內容.......88
肆、 一點五代健保.........................94
第四章 我國全民健康保險制度之爭議.............97
第一節 全民健康保險定位—福利或保險的探討......99
壹、 國家角色與人民權利 ....................100
貳、 強制納保之合憲性......................106
第二節 全民健康保險屬性—公、私定位的探討.......115
壹、 公辦公營(英).........................115
貳、 公辦民營(日).........................116
參、 民營化(美)...........................118
肆、 全民健康保險之屬性 ......................118
伍、 小結..................................123
第三節 組織的定位困境與改革方案分析.............124
壹、 現行組織...............................125
貳、 中央健康保險局之改革方案.................130
第四節 權責混淆之監督設計......................143
壹、 行政院衛生署............................143
貳、 全民健康保險監理委員會...................145
參、 全民健康保險醫療費用協定委員會............146
肆、 全民健康保險爭議審議委員會................147
伍、 立法機關................................148
陸、 小結...................................150
第五章 結論...................................155
參考書目........................................160
參考書目

一、中文書目

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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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