臺灣博碩士論文加值系統

肘部受傷是棒球投手最常見的運動傷害之一，尺神經位於肘外側尺骨溝內，很可能亦受影響，神經傳導檢查是周邊神經損傷最佳的診斷方式，但過去對於受傷棒球投手的神經因素常被忽略，因此本研究的目的分析棒球投手在受傷與未受傷時與一般人尺神經神經傳導速度之比較。受試者為國內健康棒球投手8名、受傷投手8名及一般人8名共24名。分別在腕部、肘下及肘上部位給予超大電刺激量，同時於外展小指肌（ADM）與第一背側骨間肌（FDI）兩處做表面肌電圖紀錄。並測得尺神經的越肘（AB）、肘下（BW）及肘上（AW）的神經傳導速度之數值。結果發現：健康投手尺神經神經傳導速度明顯快於受傷投手與一般人，而受傷投手與一般人則無顯著性差異，對側肢體方面，健康投手慣用手尺神經傳導速度明顯快於非慣用手，而受傷投手與一般人兩手之尺神經傳導速度無顯著差異。因此本研究推論，健康投手經過長期訓練後，神經肌肉適應了快速投球之動作型態，進而使神經傳導速度變快的。受傷投手，即使恢復訓練，可能因訓練強度不夠，使尺神經神經傳導速度變慢，但與一般人無差異。根據結果，本研究建議棒球投手之訓練強度需量化且控制得宜，提昇神經傳導速度應為訓練受傷投手之重要目標之一。

Elbow injury is one of the most common sports injury among baseball pitchers. The excessive valgus motion of elbow during throwing ball may stretch the ulnar nerve. However, the impact of elbow injury on ulnar nerves were overlooked among injuried pitchers. The nerve conduction study was the best diagnosis throwing method for peripheral nerve injuries. Therefore, the purpose of this study was to analyze the ulnar nerve conduction velocity among non-injuried and injuried pitchers and non-athletes. In this study, we recruited 8 non-injuried pitchers, 8 injuried pitchers, and 8 age-matched non-injuried athletes. Supermaximal electrical stimulation was applied to the ulnar nerve at wrist, below-elbow, and above-elbow areas. Electromyography (EMG) was recorded from ADM and FDI muscles. The nerve conduction velocity (NCV) was calculated seperately from cross-elbow, and below-elbow segments. The results revealed that the averaged ulnar NCVs of non-injuried pitchers were significantly faster than the injuried pitchers and non-injuried athlete groups. In non-injuried pitchers, the ulnar NVCs of their dominate arms were significantly faster than their non-dominate arms. No significant difference of ulnar NVCs were found between the dominate and non-dominate arm in injured pitcher and non-athlete groups. In conclusion, the improvement of ulnar NVCs in non-injuried pitchers may be an adaptation response of ball-throwing training. The ulnar NVCs of injuried pitchers were not sufficient. For pitchers training, we suggest that the training dose should be quantified and the intensity of training should be sufficient to improve ulnar NVCs.

第壹章 緒論
第一節 研究動機------------------------------------------- 1
第二節 研究目的------------------------------------------- 2
第三節 研究假設----------------------------------- --------3
第四節 研究範圍與限制------------------------------------- 3
第五節 名詞解釋及操作性定義------------------------------- 4
第貳章 文獻探討
第一節 肘關節之解剖構造與功能------------------------------6
第二節 投擲動作之生物力學---------------------------------11
第三節 肘關節傷害之機轉-----------------------------------14
第四節 神經傳導速度之探討---------------------------------17
第參章 研究方法
第一節 研究對象-------------------------------------------21
第二節 實驗儀器與設備-------------------------------------23
第三節 實驗方法與步驟-------------------------------------26
第四節 資料處理與分析-------------------------------------29
第五節 統計分析-------------------------------------------30
第肆章 結果
第一節 健康投手、受傷投手及一般人之尺神經神經傳導速度之比較結果------------------------------------------------------------31
第二節 各組間慣用手與非慣用手尺神經神經傳導速度之比較結果-35
第伍章 討論
第一節 健康投手慣用手尺神經神經傳導速度增快---------------41
第二節 受傷投手尺神經神經傳導速度與一般人無差異-----------42
第三節 不同刺激之距離-------------------------------------44
第四節 運動教練之應用-------------------------------------45
第陸章 結論與建議
第一節 結論-----------------------------------------------47
第二節 建議-----------------------------------------------47
第三節 未來研究方向---------------------------------------48
參考文獻------------------------------------------------------49
後篇部分
附錄一：三組慣用手尺神經神經傳導速度之單因子變異數分析摘要表--54
附錄二：三組慣用手尺神經神經傳導速度外展小指肌(ADM)之薛費氏事後多重分--------------------------------------------------------55
附錄三：三組慣用手尺神經神經傳導速度第一背側骨間肌(FDI)之薛費氏事後多重分析--------------------------------------------------56
附錄四：實驗原始資料------------------------------------------57
附錄五：受試者同意書------------------------------------------59
附錄六：受試者基本資料----------------------------------------60
附錄七：受試者須知--------------------------------------------61

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