臺灣博碩士論文加值系統

在地老化(aging in place)的概念是全球先進國家面對高齡者社會來臨的共同解決趨勢，台灣地區人口老化的狀況日趨嚴重，政府政策為分擔家庭的照顧責任，而發展居家或社區照顧的系統。其中以老人日間照顧中心為近幾年重要發展項目，主要在延緩高齡者入住養護、長照機構的重點服務項目，增進高齡者社交活動，延緩老化與癡呆等現象的發生，故探討老人日間照顧中心在空間規劃與設計方式對使用行為之影響有其時代意義與重要性。

本研究以某機構附設老人日間照顧中心為研究對象，第一階段以個案研究方法，採一對一終日使用行為追蹤記錄的質性調查方式，探討在環境變遷轉換中，對受托高齡者與工作人員使用行為差異與生活型態的影響；第二階段以行動研究法，在變遷後的環境中設置五處實驗區位，探討增設不同情境的停留據點，對受托高齡者使用行為頻率與類型之影響。

環境變遷對高齡者使用行為之影響發現如下：1.空間增加使選擇多元化；2.無障礙設施有助於高齡者自我行動；3.工作平台與活動區配置延續有助照服員與高齡者的交流互動；4.替代役駐點增加高齡者生活的樂趣與陪伴者。而設施調整實驗五區位著實其整體效益如下：1.各區位顯著增加受托高齡者間或與照服員間的交流互動機會；2.創造小空間小規模的停留場所，提供個人獨處、小團體交談、情緒安撫與調適的功能；3.提供多種情境多元化選擇的停留據點，可供受托高齡者增加選擇機會；4.整體走廊空間不再單調的只提供移動功能，而會產生一連串的連鎖行為；5.提供眺望窗外景觀的機制，與戶外大自然元素接觸或人事物互動，增加多元刺激。

The concept of “aging in place” is a common solution to an aging society in most developed nations facing the problem. In Taiwan, as its population is aging fast, we have to cope with problems resulting from the continuing increase in the number of old people who need to be cared. In recent years, day service centers have been the focus of the government policy in order to promote the health among older adults. Services provided in such day service centers aim to reduce the number of individuals for stays in long-term care institutes, and through well-designed social activities, aging and cognitive decline can be prevented. This study set out to examine the effects of space planning and design of day service centers on the behaviors of seniors.

The research was carried out based on X Day Service Center in a case study format. In the first stage, individuals’ daily use of the facilities in the service center was recorded. Data was collected and analyzed within a qualitative paradigm. The first stage inquires into the effect of the using behavior and life style between the older adults and the staff. In the second stage, action research methodology was adopted. Rearrangement and relocation of the facilities were made. Five areas of facilities were set up in order to investigate the users’ choice of the type of facilities after the relocation.

Relocation of the facilities has an influence on the using behaviors of the seniors. The effects of the relocation are as follows: 1. More space is created, thus increasing varied options. 2. Barrier-free facilities make it easier for seniors to move around the center. 3. The continuity between working table and activity area enhance interactions between the employees in the day service center and the older adults. 4. Substitute Services are set up to provide companionship to the older adults. The benefits of facilities adjustment are: 1. Interactions between the employees and the seniors are promoted. 2. A number of small room are designed for meditation, group conversations or emotion release areas. 3. A wider range of stop locations intend to increase activity options. 4. The hallways are no longer passages. The hallways serve as a catalyst for a chain of action. 5. Windows provide the view of nature.

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英文摘要 ii
誌謝 iv
目錄 v
表目錄 viii
圖目錄 x
第一章 研究背景與社會概況 1
1-1 人口結構的變化 1
1-2 社會結構的變化 2
1-2-1 家庭結構趨向少子化與高齡化 2
1-2-2 勞動角色的改變 2
1-2-3 高齡者對入住機構的心態 3
1-3 我國老人照顧政策的現況趨勢 4
1-3-1 居家安養服務 5
1-3-2 社區照顧服務 5
1-3-3 機構安養服務 7
1-3-4 我國未來老人照顧服務趨勢 7
1-4 研究動機與目的 9
1-4-1 研究動機 9
1-4-2 研究目的 9
第二章 文獻回顧 11
2-1 日間照顧的歷史 11
2-2 日間照顧定義與定位 12
2-3 國內老人日間照顧中心相關政策 13
2-4 國內老人日間照顧福利機構概況 15
2-4-1 日間照顧設置屬性 15
2-4-2 日間照顧設置型式 16
2-4-3 現況分佈狀況與設置數 17
2-4-4 日間照顧中心面臨的問題 19
2-5 「日間照顧中心」相關文獻探討 19
2-5-1 社會福利方面 19
2-5-2 建築空間方面 21
2-6 名詞定義 24
第三章 研究設計與調查方法 26
3-1 研究架構 26
3-2 研究方法 27
3-3-1 文獻回顧法 27
3-3-2 時間地理學的方法(Time Study) 27
3-3-3 行動研究 28
3-3-4 訪談 28
3-3-5 研究流程 30
3-3 研究內容與時程 31
3-4 調查個案概要 32
3-4-1 某機構歷史沿革與環境介紹 32
3-4-2 日間照顧中心基本資料與三階段環境介紹 33
3-4-3 三階段環境之人員配置 35
3-4-4 三階段環境之受托高齡者相關資料 35
第四章 環境變遷對高齡者行為影響之分析 39
4-1 環境變遷前後軟、硬體設備比較 39
4-1-1 A環境-B環境的硬體設備 39
4-1-2 A環境-B環境的軟體設置 44
4-1-3 A環境-B環境受托高齡者基本資料 46
4-2 受托高齡者一日活動內容與進行方式 47
4-2-1 A環境一日活動內容與進行方式 47
4-2-2 B環境一日活動內容與進行方式 49
4-3 受托高齡者在不同性質空間的停留時間差異 51
4-3-1 A環境中各組高齡者停留狀況 51
4-3-2 B環境中各組高齡者停留狀況 53
4-3-3 環境變遷前後各組高齡者停留時間差異分析 55
4-4 受托高齡者的活動行為與差異 59
4-4-1 例行活動 59
4-4-2 個人活動 59
4-4-3 機構活動 59
4-4-4 行為場景描述 60
4-4-5 環境變遷前後各組高齡者活動行為產生的影響 62
4-5 空間移動軌跡圖 67
4-6 小結 68
第五章 設施調整對高齡者行為影響之分析 70
5-1 行動研究計畫 70
5-1-1 調查個案概要 70
5-1-2 設施調整計畫 71
5-1-3 調查內容、時間與對象 78
5-2 各區位使用狀況與發生頻率 79
5-2-1 A區位使用狀況 79
5-2-2 B區位使用狀況 79
5-2-3 C區位使用狀況 80
5-2-4 D區位使用狀況 82
5-2-5 E區位使用狀況 83
5-2-6 各區使用行為描述與分析 83
5-3 各區位空間特質與使用者特徵分析 85
5-3-1 A區位 85
5-3-2 B區位 86
5-3-3 C區位 86
5-3-4 D區位 87
5-3-5 E區位 88
5-4 各區位交流互動行為分析 88
5-5 小結 90
第六章 綜合討論與結論建議 91
6-1 環境變遷綜合討論 91
6-2 設施調整綜合討論 92
6-3 結論與建議 94
6-3-1 結論 94
6-3-2 建議 95
6-4 研究限制與後續研究 95
6-4-1 研究限制 95
6-4-2 後續研究 96
參考文獻 97
附錄一 受托高齡者身心機能狀況量測表 99
附錄二 A-E區高齡者使用狀況之停留時間/頻率表 101
附錄三 行動研究調查分析 104

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