臺灣博碩士論文加值系統

本研究目的在於探討影響居家照顧服務過程的因素。經由半結構式問卷去衡量老人對居家服務滿意的程度，及影響其滿意度的人口變項。並透過質性訪談瞭解服務輸送的過程中可能影響服務滿意度的因素。本研究對象是中部某老人福利機構，共發放問卷 83 份，有效問卷 81 份。服務員的服務情形與服務態度得分平均值分別為 4.07 及 4.05，為得分最高的項目。整體而言，研究對象對於居家服務感到滿意，得分值為 3.53，並肯定政府此項補助方案。在質性研究中發現，服務的提供，對於老人具有情緒關懷與支持的作用；受訪的老人指出他們很在意，在對該機構反應一些問題之後，該機構所做出的處理及反應的態度。政府應重新檢視方案，當資源有限時，應優先補助有需求且經濟狀況不佳之使用者。本研究結果可供機構作為改善服務參考。

The purpose of this study is to find out the factors influencing the elder’s satisfaction through questionnaire. Moreover, this study was to explore the factors of influencing outcomes and quality by in-depth interviewing. Study subjects were drawn from some association in the central area of Taiwan. This study investigated 83 elders, and 81 questionnaires were completed. The mean score of the situation of service attendants were 4.07 and the mean score of the attitude of service attendants were 4.05. Overall, participants felt satisfied with both home help services and the subsidy program provided by the government for long-term care. The mean score were 3.53. The main findings of the qualitative study were summarized as follows: The offering of the service is full of considerate and supportive for elders. The satisfaction of elders were affected by solved method and reaction time. While the resource is limited, the government should subsidize for needful and poor elders. The results of the study may provide some information for improvement.

目錄 Ⅵ
表目錄 Ⅷ
圖目錄 Ⅸ
第一章 緒論 1
1.1 研究背景 1
1.2 研究動機與目的 3
1.3 研究流程 4
第二章 文獻探討 6
2.1老人居家照顧服務之意涵 6
2.1.1老人居家照顧服務之定義 6
2.1.2老人居家照顧服務的內涵 7
2.2老人居家照顧服務品質和成效 9
2.3方案評估之內涵與選擇 12
2.3.1方案評估之重要性 13
2.3.2方案評估之類型 14
2.3.3居家照顧服務方案之評估方式與架構 16
2.4雲林縣居家照顧服務之現況與困境 19
2.5台灣居家照顧服務現況 22
第三章 研究方法 24
3.1研究方法 24
3.2質性研究 24
3.2.1 研究對象 24
3.2.2 研究工具 25
3.2.3 資料收集 26
3.3量化研究 26
3.3.1 研究對象 26
3.3.2 研究工具 27
3.3.2 問卷設計 27
3.3.2 信度與效度 27
3.4 系統思考 28
第四章 資料分析與研究結果 32
4.1 質性資料分析 32
4.1.1 第一位受訪者資料分析 32
4.1.2 第二位受訪者資料分析 34
4.1.3 第三位受訪者資料分析 37
4.1.4 第四位受訪者資料分析 41
4.1.5 第五位受訪者資料分析 43
4.1.6 質性資料分析結果 45
4.2問卷分析 47
4.2.1 樣本基本資料與描述性統計 47
4.2.2 居家照顧服務滿意度 49
4.2.3 接受居家照顧服務老人身體狀況與心理狀況 51
4.2.4 對居家服務額外的期待 51
4.2.5 自費合理範圍 51
4.2.6 變異數分析 51
4.3系統結構探討 56
第五章 結論與建議 58
5.1 討論 58
5.2 結論 59
5.3 建議 59
5.4 後續研究 60
參考文獻 62
附錄一 問卷內容 64
附錄二 失能老人及身心障礙者補助使用居家服務試辦計畫 66

一、中文文獻
[1] 內政部，2007，中華民國台閩地區人口統計。
[2] 內政部，1997，老人福利法。
[3] 內政部，1998，加強推展居家照顧服務實施方案。
[4] 行政院主計處，2005，中華民國台灣地區老人狀況調查報告。
[5] 行政院衛生署，1997，衛生統計：生命統計。台北：行政院衛生署。
[6] 林金立，2006，老人居家服務方案之評估研究--以雲林縣為例，國立中正大學，碩士論文
[7] 林貞慧，2002，老人居家服務督導功能有效性品質之探討，東海大學，碩士論文。
[8] 周真真，2001，服務過程中案主權益維護之探討－以台北市居家照顧服務為例，國立台灣大學，碩士論文。
[9] 劉素芬，2002，老人居家照顧服務方案評估－以紅十字會為例，暨南大學，碩士論文。
[10] 陳慶雄，1999，使用居家照顧服務之老人滿意度研究－以紅十字會為例，東吳大學，碩士論文。
[11] 劉文敏、傅玲、邱亨嘉、陳惠姿，2007，高雄市非中低收入戶失能老人使用居家服務及其相關因素之探討，長期照護雜誌，11卷，2期，頁149~157。
[12] 邱啟潤、黃源協，2005，評量居家照護服務品質之觀點，護理雜誌，52卷，6期，頁11~15。
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[14] 林富琴，邱啟潤，2004，接受居家服務老人生活品質及相關因素探討，長期照護雜誌，8卷，1期，頁56~77。
[15] 劉慧俐，1998，推展老人居家照顧服務之規劃－以高雄市為例，社區發展季刊，84卷，頁152~163。
二、參考書籍
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[2] Peter M. Senge , 2004， 第五項修練-學習型組織的藝術與實務，郭進隆譯，天下遠見，台北。
三、英文文獻
[1] Donabedian, 2003, “An Introduction to quality assurance in health care”, Oxford, UK: Oxford University Press.
[2] Duncan, M. T., & Morgan, D. L. , 1994, “Sharing the caring: Family caregivers’views of their relationships with nursing home staff”, The Gerontologist, vol. 34, pp. 235-244.
[3] Francis, J. & Netten, A. , 2004, “Raising the quality of home care: A study of service users’views” Social Policy& Administration, Vol. 38, pp. 290-305.
[4] Kadushin, G., 2004, “Home health care utilization: a review of the research for social work” Health Social Work, vol. 29, pp. 219-244
[5] Miller, B., & McFall, S. ,1991, “The effect of caregiver burden on change
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