臺灣博碩士論文加值系統

電子病歷系統相較於傳統的紙本病歷，可以整合病患分散的病歷資料，減少醫療資源的浪費，提供更具連續性且高品質的醫療服務，然而目前醫療院所內部仍保有紙本作業，未能全面將病歷資料電子化，需深入探討。
過去研究對於電子病歷系統導入與管理所遭遇的困難，鮮少深入討論，隨著醫療院所內部作業資訊化、臨床資料逐步電子化，醫院擴大院內資訊層面的的利用以提供管理活動充足的資訊，醫療資訊系統的導入與管理辦法逐漸成為重要的議題，故本研究希望對於醫療院所內部導入電子病歷系統的過程及管理進行探討，以了解問題並提出具體解決方案，促使電子病歷系統的利用更具效益。

The main purpose of this research is to discover the barriers of implementing electronic medical record system and reveal the difficulty confront while using the system in clinical practice.
By time periods, electronic medical record system development was divided in to three section, planning and designing, building and examining, training and modification.
During this study, we interview the manager of the information department of six medical center in Taiwan, sharing their aspect and experience of implementing the electronic medical record system. The study bring insight of actual situation occur while using EMR during clinical practice, and reveal the reason why paper records are still in need.
Finally, we summarized the difficulty occurred and propose suggestions for future development.

目錄 v

圖目錄 vii

表目錄 vii

第一章、前言 1
1.1研究背景 1
1.2研究動機 2
1.3研究目的 2

第二章、文獻探討 3
2.1電子病歷系統的規劃期 3
2.1.1蒐集使用者需求 4
2.1.2電子病歷系統介面與功能的理論與建議 4
2.2電子病歷系統的開發期 6
2.2.1電子病歷系統開發與整合 6
2.2.2資訊人員與使用者間的互動 7
2.3電子病歷系統的執行期 8
2.3.1技術協助與教育訓練的提供 8
2.3.2政策法律規範 9
2.3.3電子病歷系統管理 10
2.4小結 11

第三章、研究方法 13
3.1深入訪談與研究對象 13
3.2訪談綱要設計 16
3.3研究流程與分析方法 17

第四章、研究分析 20
4.1現況背景 20
4.1.1電子病歷系統的開發 20
4.1.2電子病歷系統的導入 21
4.1.3病歷資料電子化 23
4.2人員間的溝通與協調 24
4.2.1蒐集使用者需求與意見整合 24
4.2.2與使用者互動以及資訊人員經驗分享 25
4.3電子病歷系統的開發 26
4.3.1電子病歷系統的開發與修正 26
4.3.2電子病歷系統介面與功能設計 28
4.4電子病歷系統建制完成後的管理與協助 30
4.4.1提供必要的教育訓練 31
4.4.2國內政策與法律的影響 31
4.4.3使用者權限與病患隱私 33
4.4.4紙本病歷與電子病歷的管理問題 35
4.5小結 36

第五章、結果與討論 40
5.1結論與建議 40
5.2未來研究方向 41

參考文獻與附件 43

圖目錄
圖 1、院內電子病歷系統管理 3
圖 2、人員作業交互關係圖 16
圖 3、研究流程 19
圖 4、醫療流程電子化示意圖 22
圖 5、資訊系統修正、重新開發與流程再造的因素示意圖 27

表目錄
表 1、訪談時間表 15
表 2、受訪者確認時間表 19
表 3、訪談醫院推行全院性病歷電子化時間表 20
表 4、訪談醫院電子病歷介面功能統整表 28
表 5、醫療人員病歷閱讀權限表 34

參考文獻與附件
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