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研究生:陳曉珮
研究生(外文):Hsiao-Pei Chen
論文名稱:血液透析老人規律運動、身體功能狀態、憂鬱及生活品質相關性之探討
論文名稱(外文):The Relationships among Regular Exercise, Physical Function Status, Depression, and Quality of Life in Hemodialysis Elders
指導教授:陳玉敏 副教授
學位類別:碩士
校院名稱:中國醫藥大學
系所名稱:護理學系碩士班
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2011
畢業學年度:99
語文別:中文
論文頁數:135
中文關鍵詞:血液透析老人規律運動身體功能狀態憂鬱生活品質
外文關鍵詞:hemodialysis eldersregular exercisephysical function statusdepressionquality of life
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本研究目的為探討血液透析老人規律運動、身體功能狀態、憂鬱及生活品質之相關性,並找出生活品質之預測因子。本研究為橫斷式相關性研究設計,採方便取樣之結構式問卷調查法,共收案121位中部某醫學中心、區域醫院、地區醫院,共三家醫院的血液透析老人為研究對象。研究工具包括:個人基本資料、規律運動量表、日常活動能力量表、簡式老人憂鬱量表、台灣簡明版世界衛生組織生活品質量表等五部分。研究資料以SPSS/PC 17.0套裝軟體進行描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、薛費氏多重事後比較、費氏精確檢定、皮爾森積差相關係數及逐步複迴歸分析。
本研究結果顯示:(1)身體功能狀態、憂鬱及生活品質皆會因有無規律運動,而有顯著的差異。(2)憂鬱與身體功能狀態及生活品質之四範疇均呈現負相關;身體功能狀態與生活品質之四範疇均呈現正相關。(3)逐步複迴歸分析結果顯示,生活品質之生理健康範疇的預測因子為「身體功能狀態」、「憂鬱」、「慢性病數目」及「性別」,共可解釋61.4%的變異量。心理範疇的預測因子為「憂鬱」、「教育程度」及「經濟狀況」,共可解釋61.3%的變異量。社會關係範疇的預測因子為「憂鬱」及「規律運動」,共可解釋32.0%的變異量。環境範疇的預測因子為「憂鬱」、「經濟狀況」及「居住狀況」,共可解釋41.7%的變異量。
本研究結果可作為血液透析相關研究之參考,提供護理人員執行血液透析老人健康促進、評估及照護之依據。


The purpose of this study was to explore the relationships among regular exercise, physical function status, depression, and quality of life as well as the predictors of quality of life in hemodialysis elders. A correlational and cross-sectional research design was adopted. A convenience sampling survey was conducted using structured questionnaires. A total of 121 hemodialysis elders were recruited from three hospitals in central Taiwan. The questionnaires included a background data sheet, a regular exercise questionnaire, the Activities of Daily Living Scale, the Geriatric Depression Scale-Short Form, and WHOQOL-BRIEF Taiwan Version. All data were analyzed by using SPSS/Windows 17.0 statistical software. The statistical methods included descriptive statistics, independent-samples t-test, one-way ANOVA, Scheffe’s post hoc multiple comparison, Fisher’s exact test, Pearson’s product-moment correlation coefficient, and stepwise multiple regression analysis.
The results of this study were as follows: (1) There were significant differences in physical function status, depression, and quality of life between those who engaged in regular exercise and those who did not. (2) Depression was negatively correlated with physical function status and all four domainsof quality of life; physical function status was positively correlated with all four domains of quality of life. (3) Stepwise regressions showed that physical function status, depression, the numbers of chronic illness, and gender were the predictors of the physical domain of quality of life, and explained 61.4% of the variance. Depression, educational level, and economic status were the predictors of the psychological domain of quality of life, and explained 61.3% of the variance. Depression and regular exercise were the predictors of the social relationship domain of quality of life, and explained 32.0% of the variance. Depression, economic status and living arrangements were the predictors of the environmental domain of quality of life, and explained 41.7% of the variance.
The results of this study could be a reference for hemodialysis-related research. It could also provide a basis when nursing staff provide health promotion programs, assessment, and care to hemodialysis elders.


目錄
頁數
致謝……………………………………………………………………… ...i
中文摘要…………………………………………………………………...ii
英文摘要…………………………………………………………………...iv
目錄………………………………………………………………………...vi
圖表目次…………………………………………………………………...ix
第一章 緒論
第一節 研究背景與研究重要性……………………………………..1
第二節 研究目的……………………………………………………..5
第三節 研究問題及研究假設………………………………………..5
第四節 名詞界定……………………………………………………..6
第二章 文獻查證
第一節 慢性腎衰竭與血液透析……………………………………..9
第二節 血液透析老人的規律運動情形…………………………....12
第三節 血液透析老人的身體功能狀態…………………………....14
第四節 血液透析老人的憂鬱狀態………………………………....16
第五節 血液透析老人的生活品質………………………………....19
第六節 血液透析老人規律運動、身體功能狀態、憂鬱及生活品質之相關性…………………………………………………….....22
第七節 研究架構………………………………………………….....25
第三章 研究方法
第一節 研究對象…………………………………………………….26
第二節 研究倫理考量……………………………………………….27
第三節 研究工具…………………………………………………….27
第四節 研究工具的信度與效度…………………………………….34
第五節 資料收集過程……………………………………………….36
第六節 資料統計與分析…………………………………………….38
第四章 研究結果
第一節 血液透析老人基本屬性與規律運動之情形……………….40
第二節 血液透析老人身體功能狀態、憂鬱及生活品質之概況….44
第三節 血液透析老人基本屬性與規律運動、身體功能狀態、憂鬱
及生活品質之關係………………………………………….49
第四節 血液透析老人規律運動與身體功能狀態、憂鬱及生活品質
之關係……………………………………………………….61
第五節 血液透析老人身體功能狀態、憂鬱及生活品質之相關性63
第六節 血液透析老人生活品質之預測因子……………………….64
第五章 討論
第一節 血液透析老人規律運動、身體功能狀態、憂鬱及生活品質
之概況……………………………………………………….68
第二節 血液透析老人基本屬性與規律運動、身體功能狀態、憂鬱
及生活品質之關係………………………………………….72
第三節 血液透析老人規律運動與身體功能狀態、憂鬱及生活品質
之關係……………………………………………………….83
第四節 血液透析老人身體功能狀態、憂鬱及生活品質之相關性85
第五節 血液透析老人生活品質之預測因子……………………….87
第六章 結論與建議
第一節 結論………………………………………………………….92
第二節 研究限制…………………………………………………….94
第三節 應用與建議………………………………………………….95
參考資料
中文部分……………………………………………………………...99
英文部分…………………………………………………………….106
附錄
附錄一 參與研究同意書…………………………………………...117
附錄二 研究工具使用同意書……………………………………...118
附錄三 研究問卷…………………………………………………...121
附錄四 人體試驗計畫同意書……………………………………..135
圖表目次
圖2-1…………………………………………………………………25
表3-1各量表之信度...........................................................................36
表3-2 資料分析的項目與統計方法..................................................39
表4-1血液透析老人基本屬性之分佈...............................................42
表4-2血液透析老人規律運動種類排序...........................................43
表4-3血液透析老人日常活動能力、憂鬱及生活品質之
得分情形……………………………………………………..44
表4-4血液透析老人日常活動能力量表各題得分之情形...............45
表4-5血液透析老人憂鬱量表各題得分之情形...............................46
表4-6血液透析老人生活品質量表各題得分之情形.......................48
表4-7血液透析老人基本屬性與規律運動之關係(I)..................49
表4-8血液透析老人基本屬性與規律運動之關係(II).................50
表4-9血液透析老人基本屬性與身體功能狀態之關係....................54
表4-10血液透析老人基本屬性與憂鬱之關係..................................55
表4-11血液透析老人基本屬性與生活品質生理健康範疇之關係..56
表4-12血液透析老人基本屬性與生活品質心理範疇之關係..........57
表4-13血液透析老人基本屬性與生活品質社會關係範疇之關係..58
表4-14血液透析老人基本屬性與生活品質環境範疇之關係..........59
表4-15血液透析老人基本屬性中年齡、慢性病數目、接受透析時間
與身體功能狀態、憂鬱及生活品質之關係.........................60
表4-16血液透析老人規律運動與身體功能狀態、憂鬱及生活品
質之關係.................................................................................62
表4-17血液透析老人身體功能狀態、憂鬱及生活品質之相關性..63
表4-18血液透析老人生活品質中生理健康範疇之逐步複迴歸
結果………………………………………………………….66
表4-19 血液透析老人生活品質中心理範疇之逐步複迴歸結果.....66
表4-20 血液透析老人生活品質中社會關係範疇之逐步複迴歸
結果.........................................................................................67
表4-21 血液透析老人生活品質中環境範疇之逐步複迴歸結果.....67


一、中文部分
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