臺灣博碩士論文加值系統

本研究分析住院的癌末病人，其家屬照顧者照顧需求的重要性，與對安寧緩和醫療團隊服務時照顧需求的滿意度，受到照顧者特性的影響程度，可以提供醫療團隊本土化服務的參考。
　　本研究在某醫學中心有17床的緩和醫療病房進行，以半結構式的訪談指引，面對面地進行訪談，內容經過整理後擬定成為38項問題的研究問卷，在照顧需求的重要性和需求的滿意度都採Likert-type scale (0~4)計分。於民國91年2月底到5月底，將此問卷對60位家屬照顧者正式施測，根據問卷的得分將需求的重要性進行因素分析，共得到訊息需求ˋ自身需求ˋ靈性需求ˋ辦理後事實質需求和照顧病人的實質需求這五項因素。45位癌末病患的家屬照顧者共有60位，回答問卷平均是在住院的第8.2天，這當中有12位家屬接受同一問卷的再測，間隔日平均是6.8天。經過Pair-t test分析後，發現所有問卷題目的需求重要性和需求滿意度，兩兩之間都有顯著的相關性。五個因素總和的平均值需求滿意度皆小於需求重要性，但在訊息需求，靈性需求，辦理後事實質需求這三項因素的差異皆達到統計上的顯著水準。顯示病房團隊應該加強此三項需求的服務，以期達到病患家屬的滿意。

This pilot study is to establish the questionnaire concerning about the care needs and satisfaction of family caregivers of terminal cancer patients who received inpatient palliative care.
We revised the preliminary questinnaires from interviews with family caregivers by semi-constructive interview guide in a 17-bed palliative care unit. There are 38 items which contain care needs and needs satisfaction which both scored the priority by Likert-type scale (0~ 4). Sixty family caregivers were enrolled in our study after getting written informed consents between Feb. and May , 2002. Using factor analysis method, there are 5 main factors including information needs, personal needs, spiritual needs, material needs for patients and material needs for caregivers. The mean time of the interview for the caregivers is 8.2 day after the patients admission. Among these caregivers, there were 12 receiving retest with a mean time interval of 6.8 days. All 38 items of care needs and needs satisfaction are significantly correlated using a pair-t test analysis. The mean scores of needs satisfaction are less than those of care needs in all 5 factors, among them statistically significant differences occur in 3 factors including information needs, spiritual needs and material needs for patients. From these results, we recommend that pallitive care team must pay more attention to these three services to increase the satisfaction of family caregivers.

目錄
頁次
第一章 緒論
　 第一節 研究背景及重要性-----------------------------------1
第二節 研究動機--------------------------------------------3
第三節 研究目的 -------------------------------------------4
第四節 名詞解釋 -------------------------------------------5
第二章 文獻回顧
第一節 照顧者需求的概念------------------------------------6
第二節 癌症病患照顧者需求的相關研究 -----------------------7
第三章 研究方法
第一節 問卷的編製 ----------------------------------------11
第二節 研究對象的選樣 ------------------------------------12
第三節 問卷內容的初步呈現---------------------------------13
第四節 正式問卷的施測 ------------------------------------14
第五節 資料的分析與統計方法 ------------------------------15
第六節 需求重要性與需求滿意度的因素分析-------------------15
第四章 結果
　　1. 住院病患基本資料(見表1)-------------------------18 (64)
　　2. 病患主要家屬照顧者的基本資料 (見表2)-------------18(66)
3. 病患家屬問卷再測的初步結果 (見表3)---------------20(68)
4. 問卷各個項目的需求重要性與
需求滿意度的分析 (見表4) -------------------------------21(69)
5. 需求重要性與需求滿意度的相關性 (見表5, 6)-------25(71)
6. 問卷個別項目的需求重要性和其滿意度的
相關性與差異性 (見表7, 8, 9) - ----------------------6(72,73,74)
7. 性別分組與需求重要性與需求滿意度
各要項的比較 (見表10.)----------------------------------28(75)
8. 年齡分組與需求重要性與需求滿意度
各要項的比較 (見表11.)----------------------------------29(76)
9. 婚姻狀況分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較(見表12.)----------------------29(77)
10. 教育程度分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較(見表13.)----------------------29(78)
11. 宗教信仰分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表14.)-------------------- 30(79)
12. 家屬照顧者與病患關係分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表15.)--------------------31(80)
13. 家屬工作狀況分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較(見表16)----------------------31(82)
14. 家屬有無經濟壓力分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表17)--------------------32(83)
15. 與病患同住與否分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較(見表18)----------------------32(84)
16. 家屬自覺健康狀況分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表19)--------------------33(85)
17. 家屬有無親友過世經驗分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表20)--------------------33(86)
18. 有人輪替照顧工作與否分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表21)--------------------34(87)
19. 家屬輪替人數分組與需求重要性與
需求滿意度各要項的比較(見表22)------------------------34(88)
20. 病人診斷癌症迄今的時間分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表23)-------------------35(89)
21. 家屬照顧迄今的時間分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表24)--------------------35(90)
22. 家屬每週照顧天數分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表25)------------------ 36(91)
23. 家屬每天照顧時數分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表26)------------------36(92)
24. 回答問卷在住院第幾天分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表27)------------------37(93)
25. 認為病人知道病情與否分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表28)------------------37(94)
26. 家屬認為有必要告知病情分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表29)------------------38(95)
27. 家屬認為病人交代後事與否分組與需求重要性
與需求滿意度各要項的比較 (見表30)------------------38(96)
28. 家屬認為病人有必要交代後事分組與需求
重要性與需求滿意度各要項的比較 (見表31)------------39(97)
29. 需求重要性與需求滿意度的
分組t-test分析 (見表32.)--------------------------------39(98)
30. 關係分組在需求重要性與需求滿意度的
ANOVA分析 (見表33.)-----------------------------------41(100)
第五章 討論---------------------------------------------43
第六章 研究限制與未來展望-------------------------------59
第七章 參考文獻-----------------------------------------60
第八章 附錄
　附錄1.　訪談指引---------------------------------------102
　附錄2.　研究同意書-------------------------------------103
　附錄3.　問卷設計(初步分類)----------------------------104
　附錄4.　正式問卷----------------------------------------120
　附錄5.　病患基本資料問卷--------------------------------114
　附錄6.　家屬照顧者基本資料問卷--------------------------115
　附錄7.　需求重要性主要因素內容-------------------------116

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