臺灣博碩士論文加值系統

各種活動是人類生活中很重要的一部份，不論是走、站、跑、跳各種活動全靠足部來承受全身的重量，並且適應外在各種不同的環境。每個人的足型有不同差異，有高足弓、低足弓及正常足弓，有人前足部較寬；有人前足部較窄，諸如此類不同的差異呈現出每個人不同的足型，所以需要不同的鞋型來輔助足部來完成個人各種需求。目前國內研究較少探討足部內部結構，本研究針對25位大專男性正常足及25位大專男性扁平足，共計100個足以核磁造影產生一連串有順序的連續性切片（produce sequences of slice），可以清楚觀察足部內部的結構。這些連續性資料，利用影像處理軟體再作足部骨結構三維影像重建（3D image process），分析六個面向的影像，來研究正常足與扁平足之
一、 足弓高度變化
二、 跟骨角度及前足角度之變化
三、 跟骨的兩最低點與第一蹠骨兩最低點連線的交叉角度變化
四、 跟骨的兩最低點與第五蹠骨兩最低點連線的交叉角度變化
五、 跟骨和距骨間關節角度之變化

以此探討扁平足及正常足足部結構的差異，建構出足部肢段參數資料平台，提供各類領域或鞋業製造廠商更有利的参考數據。

All kinds of leisure activities are important parts in human’s life. It is foot that takes all of the strength from any kind of activity, like walking, staining and jumping. And they adapt to different environments. There are some differences between every one’s foot shape, like high arch, low arch and normal arch. Some people have wider front foot and others have narrow ones. It shows the variations of each one’s foot shape. That is the reason why we need various shoes shape to help our foot satisfy each one’s needs. There is little research about foot internal structure in Taiwan. This thesis used the data which according to fifty paired feet, using the resonance image technique to produce sequences of slice to observe the internal structure of feet clearly. And rebuild the three dimension image of the structure of the feet bone by image process software. By analyzing the images to discuss the following points: (1) The angle variations of high arch feet. (2) The angle variations of the calcaneus and front feet. (3) The cross angle variations of the two lowest points of calcaneus and the first Metatarsus. (4) The cross angle variations of the two lowest points of calcaneus and the fifth Metatarsus. (5) The angle variations of the calcaneus and talus. To find out the differences between regular and flat feet, building u the parameter database of foot segmental parameters to provide more useful reference information for various research field.

第壹章、緒論…………………………………………………01
第一節、前言………………………………………………01
第二節、研究背景…………………………………………02
第三節、研究目的…………………………………………05
第四節、研究假設…………………………………………05
第五節、操作性定義………………………………………06
第六節、研究範圍…………………………………………10
第七節、研究限制…………………………………………11
第八節、研究架構…………………………………………12
第貳章、文獻探討…………………………………………13
第一節、足部肢段構造……………………………………13
第二節、扁平足相關研究…………………………………26
第三節、足部參數的研究…………………………………45
第四節、核磁造影的原理及運用…………………………48
第五節、本章結論…………………………………………52
第參章、研究方法與步驟…………………………………54
第一節、研究對象…………………………………………54
第二節、實驗時間與地點…………………………………55
第三節、實驗設備與器材…………………………………55
第四節、實驗步驟與流程…………………………………55
第五節、資料收集…………………………………………59
第六節、資料處理…………………………………………64
第七節、資料分析與統計方法……………………………65
第肆章、結果與討論…………………………………………77
第一節、結果………………………………………………77
第二節、討論………………………………………………84
第伍章、結論與建議…………………………………………90
第一節、結論………………………………………………90
第二節、建議………………………………………………91
參考文獻
一、中文部分………………………………………………93
二、英文部分………………………………………………97
附錄
一、國立體育學院運動科學研究所實驗受試者徵求計劃100
二、實驗同意書……………………………………………102
三、階層式集群法結果……………………………………103












圖 目 錄

圖1-5-1跟骨角度（CA）、前足角度（FOR）………………07
、高度與長度比例（H/L）
圖1-5-2 X光判定扁平足之方法 …………………………08
圖1-5-3右足的骨骼內側觀圖………………………………09
圖1-5-4足部的計測重點圖…………………………………10
圖1-8-1整體研究架構圖……………………………………12
圖2-1-1足的骨骼解剖圖……………………………………15
圖2-1-2右側足底的骨頭及各肌肉的起點及終點圖………16
圖2-1-3右下肢前面觀後面觀圖……………………………17
圖2-1-4足部著地時距下關節的動作圖……………………18
圖2-1-5載距突起圖…………………………………………19
圖2-1-6載距突起的正常位與異常位圖……………………19
圖2-1-7右踝關節周圍的韌帶—外側面觀圖………………20
圖2-1-8踝關節周圍的韌帶—內側面觀圖…………………21
圖2-1-9移動腳及腳趾的肌肉前面觀側面觀圖……………22
圖2-1-10移動腳及腳趾的肌肉後面觀圖 …………………22
圖2-1-11右腳弓的外側觀 …………………………………24
圖2-1-12足的足弓圖 ………………………………………24
圖2-2-1扁平足足部前面觀…………………………………26
圖2-2-2扁平足足部後面觀…………………………………27
圖2-2-3扁平足足部側面觀…………………………………27
圖2-2-4正常足與扁平足之脛骨後肌功能示意圖一………28
圖2-2-5正常足與扁平足之脛骨後肌功能示意圖二………29


圖2-2-6正常足的步行狀況圖………………………………30
圖2-2-7距骨下關節supination及pronation過程圖 …32
圖2-2-8距骨下關節異常圖…………………………………33
圖2-2-9從後方看跟骨及體重的延長線圖…………………34
圖2-2-10鞋底內側壓縮磨損圖 ……………………………35
圖2-2-11 X光掃描判定扁平足………………………………38
圖2-2-12 Fibro-osseous coalition of the calcaneo-
talar joint………………………………………39
圖2-2-13後脛骨肌肌腱破裂 ………………………………45
圖2-2-14屈趾長肌肌腱轉移手術 …………………………45
圖2-3-1足部側面的距蹠角度………………………………47
圖2-3-2後跟骨角……………………………………………47
圖2-4-1人體的幾何座標……………………………………49
圖2-4-2腦部的MRI影像……………………………………50
圖2-4-3核磁造影系統的主要結構…………………………51
圖3-4-1核磁造影的掃描腔…………………………………56
圖3-4-2足部支撐器圖一……………………………………57
圖3-4-3足部支撐器圖二……………………………………57
圖3-4-4實驗流程圖…………………………………………59
圖3-5-1核磁造影足部掃描圖………………………………60
圖3-5-2影像處理軟體進行足部骨結構三維影像重建……62
圖3-5-3影像處理軟體進行骨結構三維影像的定位………62
圖3-5-4測量參數圖…………………………………………64
圖3-7-1統計分析流程圖……………………………………69


圖3-7-2樹形圖………………………………………………73
圖4-1-1正常足與扁平足足弓高度之比較…………………78
圖4-1-2正常足與扁平足前足角度之之比較………………79
圖4-1-3正常足與扁平足跟骨角度之比較…………………80
圖4-1-4正常足與扁平足 C1MA之比較 ……………………81
圖4-1-5正常足與扁平足 C5MA之比較 ……………………82
圖4-1-6正常足與扁平足 CTA之比較 ……………………83
圖4-2-1正常足足弓長度與扁平足足弓長度………………84


表 目 錄

表3-1-1受試者基本資料……………………………………54
表3-7-1各項觀察值資料之平均值、最大值、最小值、標準
差……………………………………………………70
表3-7-2 F檢定結果………………………………………74
表3-7-3 t考驗結果 ……………………………………74
表3-7-4 Shapiro-Wilk W Test結果………………………76
表3-7-5各依變項之分界分數………………………………76
表4-1-1正常足與扁平足足弓高度之平均數及標準差 ……78
表4-1-2正常足與扁平足前足角度之平均數及標準差 ……79
表4-1-3正常足與扁平足跟骨角度之平均數及標準差 ……80
表4-1-4正常足與扁平足之C1MA平均數及標準差 …………81
表4-1-5正常足與扁平足之C5MA平均數及標準差 …………82
表4-1-6正常足與扁平足之CTA平均數及標準差 …………83
表4-2-1扁平足和正常足的各項參數平均數、標準差………88
表4-2-2扁平足和正常足各項參數的差距 ……………88
表4-2-3扁平足FOR、CA和正常足FOR、CA的平均數差距…89
表4-2-4扁平足C1MA、C5MA和正常足C1MA、C5MA的平均數差
距 …………………………………………………89

中文文獻
La New今年業績倍增（2003年12月29日）。經濟日報電子報。2003
年12月29日，取自：
http://www.footwear-assn.org.tw/enews/show.asp?repno=732&page=1
大谷知子（1999）：如何為孩子選購一雙好鞋。台北市，婦女與生活社會文化事業。
王金成、謝伸裕（1992）：我國男女成人身體肢段資料之測量研究。行政院國家科學委員會專題研究計劃成果報告（報告編號：NSC81-0301-H-003-507）。
王金成（1999）：不同體型運動員身體肢段參數之測量研究。行政院國家科學委員會專題研究計劃成果報告（報告編號：NSC88-2413-H-003-032）。
王金成（1999）：不同體型女運動員身體肢段參數之測量研究。行政院國家科學委員會專題研究計劃成果報告（報告編號：NSC89-2413-H-003-019）。
王順正（1990）：談人體運動力學上人體肢體分段資料的建立。中華體育，4：3，54-64。
王順正（2002）：運動技術分析-運動生物力學研究。高雄市，復文圖書。
王炳惠（2002）：成人扁平足。民91年3月8日，取自
http://www.chimei.org.tw/page06/vol55/44.htm
王錫崗、麥麗敏、祁業榮、廖美華、鍾麗琴、戴瑄、黃玉琪（1999）：簡明解剖生理學。台北市，匯華圖書。
何維華（2002）：台灣男性青年人與運動員之人體肢段參數研究。國立體育學院體育研究所博士論文。桃園縣：台灣。
李常傳（1977）：漫談足部的保健。健康長壽月刊，19：6，36-38。
朱家宏（2000）：何謂扁平足。取自：www.show.org.tw/ft/a3-232.htm。
汪作良、曹智超（2002）：認識扁平族。民91年3月8日，取自
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8604/860414.htm
吳明隆（2003）：SPSS統計應用學習實務。台灣省臺北市，知識數位科技股份有限公司。
吳維、蔡忠文、蔡耀坤、鄒繼群（1991）：解剖學。台灣省臺北市，合記圖書出版社。
林信良、曾慧桓、彭康惠（2002）：扁平足弓在不同步行速度下之足底壓力分析。國立體育學院論叢，13：1，313-330。
林冠傑（1998）：物理大辭典。臺北市，高中大學出版社。
林啟禎（1999）：也是腳跟下大事-扁平足徵候群。健康世界，163，9-14。
林啟禎（2001）：生理性扁平足研究：發生率、相關因素、足部壓力、體能表現及步態分析。行政院國家科學委員會專題研究成果報告（報告編號：NSC 89-2314-B-006-197）。
林清山（1990）：多變項分析統計法。臺北市，東華書局股份有限公司。
紀慶鍠、謝景祥、王海波（1995）：足部跟腱裂傷。國防醫學，20：1，37-38。
姚漢禱（2004）：體育統計。臺北市，師大書苑有限公司。
胡德貴（1994）：用CT法進行中國人體慣性参數的研究。中國體育科學學會學報，14：4，50-58。
侯育文（2000）：常見之足部疾病。鞋技通訊，10：2，34-42。
相子元（1998）：淺談鞋類之生物力學。鞋技通訊，8：1，91-93。
相子元、施偉立（1999）：不同厚度硬度足弓墊對高低足弓者運動之影響。行政院國家科學委員會專題研究成果報告（報告編號：NSC 88-2413-H179-004）。
郭耿舜（2002）：足下學問大─淺談運動鞋的選擇。學校體育雙月刊，12：3，79-85。
施庭芳（1998）：脊椎病變及膝關節運動傷害之磁振造影。台灣醫學，2：1，61-75。
徐昊杲、邱家椿（2003）：技職教育研究交戰手冊-SPSS進階篇。臺北市，師大書苑有限公司。
張玉雪、李引玉（2000）：為磁振造影檢查病人做最好的準備。榮總護理，17：3，297-300。
畢柳鶯（2001）：以虛擬實境平衡評估系統探討扁平足對靜態平衡的影響。行政院國家科學委員會專題研究成果報告（報告編號：NSC 89-2314-B-040-037）。
許樹淵（2001）：運動生物力學。臺北市，合記圖書出版社。
莊克士（1998）：醫學影像物理學，台灣省臺北市，合記圖書出版社。
張志清（1997）：足弓墊對扁平足在後足運動與足底壓力影響之研究。國立中央大學機械工程研究所碩士論文。桃園縣：台灣。
柴惠敏（1986）：功能性足底板之簡介。物理治療學會雜誌，11，46-52。
陳文詮（1955）：踝關節與運動傷害。國教之聲，29：3，25-36。
陳五洲（2002）：運動研究法。台中市，華格納企業。
陳升源（1997）：扁平足。學校體育雙月刊，75：3，55-58。
陳啟仁、陳獻宗（2000）：腦部磁振造影簡介。當代醫學，27：9，708-714。
陳威志（2002）：什麼是扁平足？民91年3月8日，取自
http://www.doctors.com.tw/
曹德弘（1997）：身體組成測量方法的新動向。中華體育，11：3，49-54。
張丙龍、林齊宣（1988）：解剖學原理與實用。臺北市，合記圖書出版社。
彭昭英（1993）：SAS與統計分析。臺北市，儒林圖書有限公司。
楊偉基、許樹淵（1990）：運動能力的解剖學基礎。台灣省臺北市，國立臺灣師範大學體育學會。
鄧復旦（1999）：全觸式足弓墊對扁平足之生物力學效應研究。行政院國家科學委員會專題研究成果報告（報告編號：NSC88-2314-B-182-055-M47）。
蔣至傑、王金成（1999）：跑鞋鞋底磨損程度與跑步速度對踝關節外翻角度之影響。體育學報，27：6，117-126。
蔣至傑（2000）：足後部過度外翻與跑步運動傷害。國民體育季刊，29：4，68-73。
蔣至傑（2000）：選購慢跑鞋之考量因素。中華體育，14：4，132-140。
趙志雄（1997）：腳與鞋的舒適性研究（三）。鞋技通訊，6：3，72-76。
潘健理、謝月雲（1999）：病足之生物力學。鞋技通訊，9：2，118-120。
鍾孝文（2001年12月）：磁振造影：歷史、發展、與願景。醫學影像與臨床應用研討會，三軍總醫院放射線部。
蘇光明（2002）：扁平足可以矯正嗎？民91年3月8日，取自
http://www.doctors.com.tw/
鞋技通訊編輯室（2000）：足的解剖-足的構造及機能。鞋技通訊，10： 2，27-33。
兵役法，三十三條第三項，體位區分標準，第二條（2003.11.25修正）。國家技術監督局（1998）。中華人民共和國國家標準成年人人體質心（編
號：GB/T 17245-1998）。北京市：肖惠、鄭秀瑗、滑東紅、孫國
光、劉靜民、羅虹、劉偉。
Truek S. L. （1989）： 骨科學原理及應用，台北市，大中國圖書公司。

英文文獻
A.Manzotti,B.Deromedis,A.Locatelli(1999).Intracancellous bone stress fracture of the talus in talo-calcaneal coalition:a case report.Foot and Ankle Surgery,5,101-104.
Anne M.R.Agur & Ming J.Lee.(1991).Grant’s atlas of anatomy（10th ed.).Philadelphia：Lippincott Williams and Wilkins A Wolters Kluwer Company.
Ariel Simkin,Isaac Leichter,Michael Giladi,Michael Stein & Charles Milgrom(1989).Combined effect of Foot Arch Structure and an Orthotic device.Foot＆Ankle,10(1),25-29.
Bordelon RL.(1983).Hypermobile flatfoot in children compre- hension evaluation and treatment.Clinical Orthopaedics and Related Research,181,7-14.
Carl W.Imhauser,Sorin Siegler,Nicholas A.Abidi,David Z.Frankel
(2004).The effect of posterior tibialis tendon dysfunction
on the plantar pressure characteristics and the kinematics
of the arch and the hindfoot.Clinical Biomechanics,19,
161-169.
Cavanagh,P.R.,& Rodgers,M.M.(1987).The arch index:a useful measure from footprints.J.Biomech.20,547-511.
Carmine D.Clemente.(1997).Anatomy a regional atlas of the human body（4th ed.).Baltimore：Williams & Wilkins A Waverly Company.
Cobey,J.C.,& Sella E.(1981).Standardizing methods of measurement of foot shape by including the effects of subtalar rotation.Foot＆Ankle,2,30-36.
Dorsey S.Williams Ⅲ,Irene Mcclay Davis,Stephen P.Baitch
(2003).Effect of inverted orthoses on lower-extremity
mechanics in runners.Medicine & Science in Sports &
Exercise,35(12),2060-2068.
Esat Kiter,Namik Erdag,Vasfi Karatosun,Izge Gunal(1999).
Tibialis posterior tendon abnormalities in feet with
accessory navicular bone and flatfoot. Acta Orthop
Scand,70(6),618-621.
Georges Y.El-Khoury,& Ronald A. Bergman（Eds.).(1995). Sectional anatomy by MRI（2nd ed.).New York：Churchill Livingstone.
Harold B.Kitaoka,M.D.,Zong-Ping Luo,Ph.D.,Kai-Nan An,Ph.D., Rochester,Minnesota（1998).Reconstruction Operations for Acquired Flatfoot:Biomechanical.Foot & Ankle International, 19(4),203-207.
In-Tak Chu,M.D.,Mark S.Myerson,M.D.,Meir Nyska,M.D.,Brent G. Parks,MSc Baltimore,M.D.（2001).Experimental Flatfoot Model:The Contribution of Dynamic Loading.Foot & Ankle International,22(3),220-225.
Makiko Kouchi（1995).Analysis of Foot Shape Variation Based on the Medial Axis of Foot utline.Ergonomics,38(9),1911-1920.
Mann,R.A.（1983).Acquired flatfoot in adults.Clin. Orthop.181, 46-51.
McPoil TG,Knecht HG,Schuit D.(1988).A survey of foot types in normal females betweem the ages of 18 and 30 years.J Orthop Sports Phys Ther,9,406-409.
Nachbauer,W.＆Nigg,B.M.(1992).Effects of ach height of the foot on ground reaction forces in running.Medicine and Science in Sports and Exercise,24(11),1264-1269.
Peter R.Cavanagh,PhD（1990).Biomechanics of distance run- ning.Champaign：Ernie Noa.
R.A.Buckingham,I.G.Winson(2000).Bilateral agenesis of the tarsal navicular.Foot＆Ankle Surgery,6,185-188.
Simkin,A.,Leichter,I.,Giladi,M.,Michael,S.,& Milgrom,C. (1989).Combined effect of foot arch structure and orthotic device.Foot＆Ankle,10(1),25-29.
Stanley L.James,M.D.,Barry T.Bates,PH.D.,Louis R.Osternig,PH. D.,Eugene,Oregon（1978).Injuries to runners.The American
Journal Of Sports Medicine,6（2),40-50.
T.J.Cain,S.Hyman（1978).Peroneal Spastic Flat Foot.The Journal
of Bone and Joint Surgery,60-B(4),527-529.
Thomas C.Michaud,D.C.(1993).Foot orthoses and other forms of conservative foot care.Baltimore：Anne Stewart-Seitz.
Viitasalo Jukka T.,Kvist M.(1983).Some biomechanical aspects of the foot and ankle in athletes with and without shin splints.American Journal of Sports Medicine,11(3),125-130.
Wing P.Chan,M.D.,& Philipp Lang,M.D.（Eds.).(1994).MRI of the Musculoskeletal System. Philadelphia：W.B. Saunders Company.