離體天竺鼠心室乳頭肌在靜止及每分鐘60次電刺激狀態下,同時記錄其細 胞膜電位、收縮張力、胞內鈉及氫離子活性,以探討心肌對腎上腺素類藥 物的反應。Epinephine於三組不同年齡層(年幼、青年、年長三組)心室乳 頭肌之作用中,收縮張力與動作電位的幅度(APA)及期間(APD)均明顯增加 ,最大去極化速率減少;胞內鈉活性則降低,唯青年組胞內鈉活性的減少 較年幼及年長組為多。單獨給予propranolol(3μM)或phentolamine(3μ M)均無法完全抑制epinephrine的作用。Phenylephrine 於青年組之作用 中,心肌的收縮張力和動作電位的APA及APD均增加,V~\max~z 變化不明 顯,胞內鈉活性則降低,並促使胞內鹼化;phenylephrine的作用可完全 被 phentolamine 所抑制。胞內鈉活性的降低作用不被 lidocaine 或高 鉀溶液([K~^+~z]~\o~z= 16mM)抑制,但可被ouabain完全阻斷。 Phenylephrine在年幼及年長天竺鼠心室乳頭肌的作用與青年組相似, 唯 青年組胞內鈉活性的減少較年幼及年長組為多。在靜止狀態下 isoproterenol 及 phenylephrine 均能增加心肌之靜止張力和胞內 pH( pH~\i~z),但降低胞內鈉活性。Methyl-isobutyl amiloride (MIA)抑制 phenylephrine 對 pH~\i~z的鹼化作用,唯對其降胞內鈉活性的作用則無 影響。Phentolamine及 ouabain 分別抑制 phenylephrine 降胞內鈉活性 及[H~^+~z]~\i~z 的作用。於 Tyrode's 溶液 pH 穩定於 7.380 ± 0.010 時,pH~\i~z 為 7.150 ± 0.020,胞內中和能力(β)為 32.76 ± 12.09 mM/單位 pH(n=4)。於每分鐘60次電刺激頻率下, phenylephrine(3μM)降低 a~^i~z~\Na~z 0.55 ± 0.08 mM,(對照組為 4.47 ± 0.07 mM)(p<0.05)及增加 pH~\i~z 0.05±0.005單位,(對照組 為 7.142 ± 0.005/ 單位)(p<0.05)。青年及年幼天竺鼠心室乳頭肌於缺 氧(氧分壓張力為 10.7 ± 0.5 mm/Hg )十分鐘時,V~\max~z 和 a~^i~z~\Na~z 均降低,而收縮張力則增加;此時給予 epinephrine 會持 續減少胞內鈉活性, APD 及 Vmax, 但增加收縮張力。 Reserpine 前處 理過的天竺鼠, 其離體心室乳頭肌呈現不穩定之靜止張力,收縮張力也 喪失許多。於缺氧狀態下,epinephrine 減少 a~^i~z~\Na~z,唯引發收 縮張力增強的作用則不明顯。此外乳頭肌於缺氧時 pH~\i~z 會減少,給 予 epinephrine 則會減緩 pHi 減少的作用。叫以上結果顯示 phenylephrine 經α-adrenergic receptor(AR)的作用,增加收縮張力, 活化鈉鉀邦浦,間接刺激 Na-H 交換機轉。
|