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研究生:楊仕哲
研究生(外文):Su-Tso Yang
論文名稱:先秦至金元消渴疾病史探析
論文名稱(外文):On the Disease History of Xiao Ke (Diabetes) in the Pre-Qin to Jin Yuan Period
指導教授:張賢哲張賢哲引用關係
學位類別:博士
校院名稱:中國醫藥大學
系所名稱:中國醫學研究所博士班
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:96
語文別:中文
論文頁數:508
中文關鍵詞:中醫消渴糖尿病疾病史目錄學劉完素辨證考辨
外文關鍵詞:Traditional Chinese medicineXiao keDiabetes mellitusDisease historyBibliographic analysisLiu Wan-supattern identificationTextual research
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本文藉由消渴疾病史的研究方法,闡述先秦至金元時期�堣刈敺Л黈矕鰳f的認知。發現消渴病臨床思想史料的現代研究都是明顯不足的。本文首創以目錄學方法分析電子資料庫的搜尋結果,快速地掌握消渴古籍的文獻分布。於醫史上,首次評析《三消論》對消渴病診治的貢獻。再借助《素問病機氣宜保命集.消渴論》的迴異觀點,比對出消渴診治中辨病與辨證的雙重思路,開創性地指出「消渴」一詞在中醫學�堙A既是一個病,又是一個證。且成功地以歷代書目查考、內容分析法和引用文獻的考辨,明確分辨劉完素消渴史料的真偽。並首度於醫史上深入地評析和撰寫先秦至晉、南北朝至唐、宋金元等三時期的消渴斷代疾病史。
目 錄

第一章 緒論----------------------------------------------------------------------------------1
第二章 消渴疾病史的研究進展----------------------------------------------------------5
一、 消渴疾病史綜述與歷史分期-----------------------------------------------------5
二、 消渴病斷代史的研究--------------------------------------------------------------7
三、 消渴典籍的解說--------------------------------------------------------------------8
四、 消渴的病名解析--------------------------------------------------------------------9
五、 消渴的病因病機-------------------------------------------------------------------10
六、 消渴病的辨證論治----------------------------------------------------------------11
七、小結----------------------------------------------------------------------------------14
第三章 中醫古籍資料庫消渴文獻的目錄學分析------------------------------------15
一、 消渴古籍數位化勢在必行-------------------------------------------------------15
二、 目錄學分析的優勢和目的-------------------------------------------------------18
三、 目錄學分析的方法和流程-------------------------------------------------------19
四、 消渴文獻的時代分析-------------------------------------------------------------22
五、 消渴文獻的作者分析-------------------------------------------------------------30
六、 消渴文獻的書籍分類-------------------------------------------------------------36
七、 從隸屬的卷、篇、章名探討消渴的疾病屬性-------------------------------42
八、 從鄰近的篇章名列舉消渴的相關疾病----------------------------------------46
九、小結----------------------------------------------------------------------------------48
第四章 現存最早的消渴專書--劉完素《三消論》對消渴病診治
的貢獻--------------------------------------------------------------------------49
一、 劉完素的生平、師承與學術特色----------------------------------------------49
二、 依易卦六爻推論人身臟腑之六位----------------------------------------------54
三、 論五臟的虛實與寒熱關係並非一致-------------------------------------------56
四、 強調五行貴宣平並明定消渴的治則-------------------------------------------59
五、 消渴病因和三消分證的簡述----------------------------------------------------59
六、 對庸醫的批評----------------------------------------------------------------------60
七、 細論燥熱怫鬱腠理的生理病理機能-------------------------------------------61
八、 遍引《素問》渴證原文以論證消渴實為燥熱證----------------------------63
九、 詳辨消渴病證之標本以訂立治則----------------------------------------------65
十、 闡明藥物氣味功能及處方製劑準則為消渴施治之大體-------------------66
十一、匯集實用的經驗方附於篇末-------------------------------------------------67
十二、小結-------------------------------------------------------------------------------70
第五章 消渴診治的辨病與辨證--劉完素診治消渴的雙重思路---------------71
一、 中醫診斷學的現況與消渴的辨病和辨證-------------------------------------71
二、 證、証、症、病的文字學考察-------------------------------------------------72
三、 證、症、病的現代詮釋----------------------------------------------------------74
四、 「消渴」一詞的內涵-------------------------------------------------------------79
五、 《三消論》的診治要點----------------------------------------------------------82
六、 《素問病機氣宜保命集•消渴論》評析-------------------------------------85
七、 《三消論》和《保命集•消渴論》辨證論治的比較----------------------88
八、 小結----------------------------------------------------------------------------------95
第六章 消渴史料的辨偽--劉完素消渴論著之考辨------------------------------97
一、 《三消論》的目錄學考證-------------------------------------------------------97
二、 《素問病機氣宜保命集•消渴論》的目錄學考證-------------------------99
三、 旁徵《黃帝素問宣明論方》的目錄學考證作為辨真偽的基準---------103
四、內容分析法與引用文獻考辨的辨偽運用------------------------------------104
五、中醫古籍辨偽法的探討---------------------------------------------------------114
六、小結---------------------------------------------------------------------------------116
第七章 先秦至晉時期消渴病認知的開端--------------------------------------------117
一、《素問》的消渴文獻------------------------------------------------------------------117
二、《靈樞》的消癉文獻------------------------------------------------------------------124
三、《神農本草經》的消渴用藥---------------------------------------------------------127
四、《傷寒論》的外感消渴證--------------------------------------------------------130
五、《金匱要略》隸屬雜病的消渴文獻--------------------------------------------133
六、《鍼灸甲乙經》的消渴針灸資料-----------------------------------------------136
七、小結----------------------------------------------------------------------------------139
第八章 南北朝及隋唐時期消渴病分類、本草和方劑的奠基--------------------141
一、《小品方》的治渴利諸方--------------------------------------------------------141
二、《本草經集注》的消渴用藥-----------------------------------------------------146
三、姚僧垣《集驗方》的治消渴方---------------------------------------------------154
四、《諸病源候論》的消渴病諸候-----------------------------------------------------156
五、《備急千金要方》的消渴醫論、方藥和灸法----------------------------------160
六、《新修本草》的消渴用藥--------------------------------------------------------164
七、《千金翼方》的消渴方藥和灸法-----------------------------------------------167
八、《外臺秘要》集晉唐消渴資料之大全-----------------------------------------169
九、小結---------------------------------------------------------------------------------186
第九章 宋金元時期消渴病三消辨證的完備與病機理論的充實-----------------189
一、《太平聖惠方》的三痟論治---------------------------------------------------------189
二、《聖濟總錄》論消渴為本一標三-------------------------------------------------230
三、《普濟本事方》的消渴方論簡述-------------------------------------------------257
四、《雞峰普濟方》所收錄的消渴方-------------------------------------------------259
五、《扁鵲心書》的消渴殊論、灸法和丹藥----------------------------------------267
六、《孫真人海上方》的消渴七言歌訣----------------------------------------------269
七、《三因極一病證方論》的消渴病因、脈證、治法---------------------------270
八、《楊氏家藏方》的消渴方六道-----------------------------------------------------275
九、《潔古家珍》的消渴論--------------------------------------------------------------277
十、《醫說》簡錄的醫論、醫案、史料----------------------------------------------279
十一、《是齋百一選方》的消渴方五首----------------------------------------------281
十二、《針灸資生經》的消渴針灸、醫論、方藥----------------------------------282
十三、《儒門事親》論三消之說當從火斷-------------------------------------------283
十四、《察病指南》的消渴脈診------------------------------------------------------289
十五、《嚴氏濟生方》簡述消渴論治和方藥-----------------------------------------290
十六、《仁齋直指方論》的消渴方論、證治和附方------------------------------292
十七、《蘭室秘藏》論消渴為津血不足兼血中伏火的燥熱證------------------299
十八、《衛生寶鑑》的消渴治法并方--------------------------------------------------305
十九、《世醫得效方》消渴方劑的五大分類----------------------------------------307
二十、朱丹溪醫籍的消渴資料彙編---------------------------------------------------312
二十一、小結--------------------------------------------------------------------------------317
第十章 結論--------------------------------------------------------------------------------319

參考文獻--------------------------------------------------------------------------------------325
附 錄--------------------------------------------------------------------------------------337
英文摘要--------------------------------------------------------------------------------------503
謝 辭--------------------------------------------------------------------------------------508

圖 目 錄

圖3.1消渴文獻目錄學分析之流程圖------------------------------------------------------20
圖3.2《中華醫典》總目的圖書分類、作者姓名和所屬時代-------------------------21
圖3.3《中華醫典》各書目錄中消渴所隸屬的和鄰近的卷、篇、章名-------------22
圖3.4消渴文獻朝代分布圖------------------------------------------------------------------23
圖3.5消渴文獻多產作者前十名排行------------------------------------------------------31
圖3.6消渴文獻的圖書分類(中國醫籍大辭典) ------------------------------------------37
圖3.7消渴隸屬疾病屬性分類---------------------------------------------------------------42
圖3.8消渴隸屬科別分類---------------------------------------------------------------------43
圖3.9消渴隸屬內科疾病別------------------------------------------------------------------44
圖3.10消渴隸屬病因分類-------------------------------------------------------------------46
圖3.11消渴相關疾病前10名排行---------------------------------------------------------47
圖4.1劉完素畫像------------------------------------------------------------------------------49
圖4.2劉完素的墓------------------------------------------------------------------------------50
圖4.3河間學派世系圖------------------------------------------------------------------------52
圖4.4論五臟的虛實與寒熱關係非如一般以為是一致的------------------------------57
圖4.5心、脾、腎三臟在消渴病理的作用機制------------------------------------------58
圖5.1清代吳邁《方症會要》目次---------------------------------------------------------73
圖5.2宋代楊士瀛《仁齋直指》卷17之〈消渴方論〉--------------------------------77
圖5.3《儒門事親》所收錄的《三消論》-------------------------------------------------83
圖5.4《素問病機氣宜保命集》總目-------------------------------------------------------86
圖6.1《醫籍考》評論完素醫書-------------------------------------------------------------98
圖6.2《本草綱目.序例上》評《潔古珍珠囊》--------------------------------------100
圖7.1脾癉與消渴的致病機轉-------------------------------------------------------------118
圖7.2蘭草與蘭花的區別圖----------------------------------------------------------------120
圖7.3消渴相關疾病的病理機轉----------------------------------------------------------123
圖7.4情志過激的消癉致病機轉----------------------------------------------------------125


表 目 錄

表3.1調整過的消渴文獻時代分布--------------------------------------------------------24
表3.2消渴文獻的作者時代與出書年代排序--------------------------------------------26
表3.3消渴文獻的作者姓名筆順排序-----------------------------------------------------32
表3.4消渴相關書目的圖書分類-----------------------------------------------------------38
表3.5消渴文獻隸屬內科的疾病別--------------------------------------------------------45
表4.1易卦六位與人身臟腑六位的對應--------------------------------------------------55
表4.2六氣與臟腑的對應關係--------------------------------------------------------------55
表5.1馬建中《中醫診斷學》的辨證內容-----------------------------------------------75
表5.2《三消論》與《保命集》病因和病機辨證的比較------------------------------89
表5.3《三消論》與《保命集》體質辨證的比較---------------------------------------90
表5.4《三消論》與《保命集》三焦辨證的病位歸類---------------------------------91
表5.5《三消論》與《保命集》三焦辨證的症候歸類---------------------------------91
表5.6《三消論》與《保命集》病名和證名的比較------------------------------------92
表5.7《三消論》與《保命集》治則與治法的比較------------------------------------93
表5.8《三消論》與《保命集》處方的比較---------------------------------------------94
表5.9《三消論》與《保命集》異病同治的可能性------------------------------------95
表6.1《保命集》、《宣明論方》、《三消論》的消渴病因、病機比對--------------109
表6.2《保命集》、《宣明論方》、《三消論》的消渴病名、證名比對--------------110
表6.3《保命集》、《宣明論方》、《三消論》的消渴症候比對-----------------------111
表6.4《保命集》、《宣明論方》、《三消論》的消渴處方比對-----------------------112
表6.5《保命集》、《宣明論方》、《三消論》的引用文獻比對-----------------------113
表7.1《神農本草經》消渴用藥的味、性、分部--------------------------------------129
表7.2《鍼灸甲乙經》黃癉、消渴、消癉、熱中的針灸治療-----------------------138
參 考 文 獻 (Selected References)

(一)傳統典籍(包括點校、譯注、輯佚、景印醫籍)
丁光迪主編,《諸病源候論校注》,北京:人民衛生出版社,1991。
丁堯臣輯,慶詩、王力點校,《奇效簡便良方》,北京:中醫古籍出版社,1992。
丁鳳,《醫方集宜》,收入裘沛然、鄧鐵濤、王永炎等主審,《中華醫典》光碟,長沙:宏宇科技開發公司策劃製作,湖南電子音像出版發行,2004。
丹波元胤著,郭秀梅、〔日〕岡田研吉校譯,《醫籍考》,北京:學苑出版社,2007。
丹波元堅編纂,李洪濤校注,《雜病廣要》,北京:中醫古籍出版社,2002。
丹波元簡、丹波元堅編著,《金匱玉函要略述義》,北京:人民衛生出版社,1983。
丹波元簡、丹波元堅編著,《金匱玉函要略輯義》,北京:人民衛生出版社,1983。丹波康賴撰,《醫心方》,北京:人民衛生出版社,影印本,1955。
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王叔和著,楊運高、蔣文明整理,《脈經》,收入何清湖等編,《中華醫書集成》,北京:中醫古籍出版社,1999,第4冊。
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朱震亨撰,《丹溪手鏡》,收入浙江省中醫藥研究院文獻研究室編校,《丹溪醫集》,北京:人民衛生出版社,1999,2版。
朱震亨撰,《丹溪治法心要》,收入浙江省中醫藥研究院文獻研究室編校,《丹溪醫集》,北京:人民衛生出版社,1999,2版。
朱震亨撰,《金匱鉤玄》,收入浙江省中醫藥研究院文獻研究室編校,《丹溪醫集》,北京:人民衛生出版社,1999,2版。
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吳邁,《方症會要》,北京:中醫古籍出版社,2005。
李用粹編著,《證治匯補》,臺北:旋風出版社,1976。
李東垣撰,文魁等整理,《脾胃論》,北京:人民衛生出版社,2005。
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李駉撰,王立點校,《黃帝內經八十一難經纂圖句解》,北京:人民衛生出版社,1997。
汪昂,《增批本草備要》,臺中:瑞成書局,1980。
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岡西為人重輯,《重輯新修本草》,臺北:國立中國醫藥研究所,1964。
武進縣醫學會編,《丁甘仁醫案》,江蘇科學技術出版社,1988。
河北醫學院校釋,《靈樞經校釋》,臺北:文光圖書公司,1999。
俞震等輯,喻嶸、吳勇軍整理,《古今醫案按》,收入何清湖等編,《中華醫書集成》,北京:中醫古籍出版社,1999。
姚僧垣,《集驗方》,收入裘沛然、鄧鐵濤、王永炎等主審,《中華醫典》光碟,長沙:宏宇科技開發公司策劃製作,湖南電子音像出版發行,2004。
施發,《察病指南》,收入裘沛然、鄧鐵濤、王永炎等主審,《中華醫典》光碟,長沙:宏宇科技開發公司策劃製作,湖南電子音像出版發行,2004。
紀昀、陸錫熊、孫士毅等原著,四庫全書研究所整理,《欽定四庫全書總目(整理本)》,北京:中華書局,1997。
胡文煥,《養生導引法》,收入裘沛然、鄧鐵濤、王永炎等主審,《中華醫典》光碟,長沙:宏宇科技開發公司策劃製作,湖南電子音像出版發行,2004。
胡滎,《衛生易簡方》,收入裘沛然、鄧鐵濤、王永炎等主審,《中華醫典》光碟,長沙:宏宇科技開發公司策劃製作,湖南電子音像出版發行,2004。
孫玉霞、屈榆生等解析,《醫學心悟通解》,西安:三秦出版社,2004。
孫思邈真人著,《千金翼方》,收入蕭天石總主編,《道藏精華》,臺北:自由出版社,1959,第十三集之七。
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孫思邈編著,《備急千金要方》,臺北:宏業書局,1995。
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馬端臨撰,《文獻通考?o經籍考》,臺北:新文豐出版公司,1986。
馬繼興主編,《神農本草經輯注》,北京:人民衛生出版社,1995。
高賓,《丹溪治法心要》,收入裘沛然、鄧鐵濤、王永炎等主審,《中華醫典》光碟,長沙:宏宇科技開發公司策劃製作,湖南電子音像出版發行,2004。
高學山,《高注金匱要略》,收入裘沛然、鄧鐵濤、王永炎等主審,《中華醫典》光碟,長沙:宏宇科技開發公司策劃製作,湖南電子音像出版發行,2004。
張介賓著,《類經;類經圖翼》,臺北:新文豐出版公司,1977。
張元素撰,何清湖整理,《潔古家珍》,收入何清湖等編,《中華醫書集成》,北京:中醫古籍出版社,1999,第22冊。
張世英編注,《藥王山醫碑錄釋?o?o海上方》,西安:三秦出版社,1992。
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陳念祖,《傷寒論淺注》,收入陳念祖撰著,王履康、陳竹友、俞慎初等校注,《新校注陳修園醫書》,福州:福建科學技術出版社,2004,第二輯。
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