臺灣博碩士論文加值系統

糖尿病人口數已成為二十一世紀罹患率增加最快的慢性疾病，在台灣，糖尿病之死亡率也逐年攀升，在加上人口老化衝擊了糖尿病的照護，糖尿病的照護成為熱門的重要議題。然而，糖尿病必須長期接受治療，並且做好自我照顧行為，才能有效控制病情，這與病人的生活形態有關。但是進行血糖自我監測，對病人而言非屬易事。遠距照護是包括血壓、血糖、心跳等測量數值即時傳遞，網路，視訊與行動裝置，是較新的服務模式。尤其國內資通訊技術之蓬勃發展，因此有機會發展專屬糖尿病人之遠距照護系統。本研究目的主要為探討糖尿病病人衛教系統資訊化之功能需求，以提供決策者在糖尿病衛教系統資訊化規劃時之量化參考。
本研究方法可分為質性與量化兩部分：在質性部分，首先依據修正式德菲法，透過文獻探討獲得初步“關鍵因素”。其次運用修正式德菲法專家問卷，進行初步關鍵因素確認，並完成關鍵因素心智圖。在量化部分，決策實驗室分析法探討“主要關鍵因素”之關聯度與影響度分析，及以分析層級程序法，計算“次要關鍵因素”的權重及優先排序。最後綜整以上結果，完成本研究之心智決策模式。
質性部份結果顯示：由修正式德菲法之文獻探討並經20位專家確認後，共產生5項主要關鍵因素及18項次要關鍵因素。量化部份結果顯示：主要關鍵因素“系統功能”關聯度及影響度均為最高，為主要影響其他因素之重要關鍵因素。“專業人員接受度”影響度數據最低，顯示其最易被其他主要關鍵因素影響。在次要關鍵因素方面，以「生理資訊」、「個人緊急救援服務」、「醫療習慣」、「醫療糾紛」及「建置及維護成本」分別於所屬之主要關鍵因素下排序最高。
最後，綜整質性與量化研究結果，並以心智圖完整且清晰呈現。可作為相關決策者在進行決策或資源分配時之心智決策模式。
關鍵詞：糖尿病、遠距照護、心智圖法、修正式德菲法、決策實驗室分析法、分析層級程序法

ABSTRACT
Background: Diabetes has become the fastest growing chronic disease
regarding prevalence in the 21st century, and it has been listed among the
top 10 causes of death nationwide. To help patients with diabetes control
their blood sugar, health education regarding patients’ diet monitoring and
self-management is crucial. Adopting information technology to provide
health education is a current trend in hospitals, for not only offering
patients timely consultation but also reducing labor costs. Constructing a
highly efficient health education information platform is thus paramount.
The main purpose of this research was to determine the key factors of the
diabetic education information system as well as the importance of each
factor.
Research Method: The research involved qualitative and quantitative
methods: The qualitative method involved using a modified Delphi method;
the preliminary key factors, including major and minor key factors, were
adopted from previous studies. Second, an expert questionnaire based on
the modified Delphi method was employed to confirm the key factors.
Finally, a mind map depicting the key factors was created. The quantitative
method involved the use of a decision making trial and evaluation
laboratory method to analyze the degree of relevance and the influence of
the major key factors. An analytic hierarchy process was adopted to
compute the weights and priority of the minor key factors. Finally, these
results were integrated to complete a mind-mapping decision model.
v
Results and Discussion: The qualitative result confirmed by 20 experts
after 2 rounds of expert questionnaire administration showed 5 major
factors and 18 minor factors. The quantitative result from the decision
making trial and evaluation laboratory showed that the major factor
“system functions” was most relevant among the major factors and was
also the factor that most influenced the other factors. “Professional
personnel’s acceptance” was the factor that was most influenced by the
other factors. Analysis of the minor factors identified using the analytic
hierarchy process revealed that “physiological information” , “personal
emergency services” , “medical habits” , “medical disputes” , and
“establishment and maintenance costs” yielded the highest weighting under
the major factors to which they belong.
The qualitative and quantitative results were integrated and presented
using a mind mapping decision model, which can be used to provide
medical management with crucial information regarding system planning
and resource distribution.
Keywords: Diabetic education information system, Telecare, Mind
mapping, Modified delphi method, Decision making trial and
evaluation laboratory (DEMATEL), Analytic hierarchy
process (AHP)

目錄

誌謝 i
摘要 ii
ABSTRACT iv
目錄 vi
表目錄 viii
圖目錄 x
第1章 緒論 1
1.1 研究背景 1
1.2 研究動機 4
1.3 研究目的 4
1.4 研究範圍 4
1.5 論文架構 5
第2章 文獻探討 7
2.1 糖尿病在台灣流行病學 7
2.1.1 糖尿病照護現況 8
2.1.2 血糖自我監測之重要性 9
2.2 系統資訊化-遠距健康照護 10
2.2.1 我國遠距醫療照護發展現況 12
2.2.2 國內目前糖尿病遠距健康照護服務之發展困境 14
2.3 心智圖法（Mind Mapping） 15
2.4 決策工具 18
2.4.1 德菲法（Delphi Method） 18
2.4.2 決策實驗室分析法 20
2.4.3分析層級程序法（AHP） 26
第3章 研究設計 30
3.1 研究架構 30
3.2 研究方法與步驟 30
第4章 資料分析與結果 41
4.1 修正式德菲法資料分析結果 41
4.2繪製關鍵因素心智圖 44
4.3 決策實驗室分析法資料分析結果 45
4.4 分析層級程序法資料分析結果 49
4.5 結果討論 57
第5章 結論與建議 61
5.1 結論 61
5.2 建議 61
參考文獻 63
附錄一、「糖尿病病人衛教系統資訊化效益評估」問卷調查表 67
附錄二、「糖尿病病人衛教系統資訊化效益評估」 第二次專家問卷調查表 70
附錄三、「糖尿病病人衛教系統資訊化效益評估」 決策實驗室分析法（DEMATEL）問卷調查表 73
附錄四、「糖尿病病人衛教系統資訊化效益評估」 層級分析法（AHP）問卷調查表 76

表目錄

表2.1 心智圖法功能及操作定義 16
表2.2 決策實驗室分析法相關文獻整理 21
表2.3 決策實驗室分析法問卷範例
表2.4 國內利用分析層級程序法探討關鍵成功因素之論文彙整 27
表2.5 分析層級程序法評估尺度定義與說明 28
表2.6 分析層級程序法問卷範例 28
表3.1 心智決策模式作業程序 32
表3.2 修正式德菲法評量尺度代表之意義 35
表3.3 修正式德菲法第一次問卷示例 35
表3.4 專家群資料分析表 37
表3.5 決策實驗室分析法問卷示例 39
表3.6 分析層級程序法問卷示例 39
表4.1修正式德菲法「第一次問卷統計分析表」 42
表4.2修正式德菲法「第二次問卷統計分析表」 43
表4.3 直接關係矩陣表 45
表4.4 直接/間接關係矩陣表 46
表4.5各關鍵因素之關聯度及影響度數據統計表 47
表4.6 本研究主、次要關鍵因素 49
表4.7 主要關鍵因素「系統功能」下，次要關鍵因素AHP權重及排序分析 51
表4.8 主要關鍵因素「服務模式」下，次要關鍵因素AHP權重及排序分析 52
表4.9 主要關鍵因素「病人接受度」下，次要關鍵因素AHP權重及排序分析 53
表4.10 主要關鍵因素「專業人員接受度」下，次要關鍵因素AHP權重及排序分析 54
表4.11主要關鍵因素「成本效益」下，次要關鍵因素AHP權重及排序分析 55
表4.12關鍵因素分析架構 55

圖目錄

圖1.1 論文架構圖 6
圖2.1 iMind Map 使用者操作介面圖 17
圖2.2 決策實驗室分析法流程圖 24
圖2.3關鍵因素因果圖及各象限代表之意義與特性 25
圖3.1 研究流程圖 31
圖3.2 修正式德菲法專家問卷流程圖 34
圖3.3 初步關鍵因素心智圖 38
圖4.1 第一次問卷關鍵因素心智圖 44
圖4.2 第二次問卷關鍵因素心智圖 45
圖4.3 主要關鍵因素關聯度及影響度之因果象限圖 47
圖4.4主要關鍵因素關聯度及影響度因果象限分析圖 48
圖4.5 主要關鍵因素「系統功能」下，次要關鍵因素AHP權重分析圖 50
圖4.6 主要關鍵因素「服務模式」下，次要關鍵因素AHP權重分析圖 51
圖4.7 主要關鍵因素「病人接受度」下，次要關鍵因素AHP權重分析圖 53
圖4.8主要關鍵因素「專業人員接受度」下，次要關鍵因素AHP權重分析圖 54
圖4.9主要關鍵因素「成本效益」下，次要關鍵因素AHP權重分析圖 55
圖4.10次要關鍵因素權重及排序心智圖 56
圖4.11 糖尿病病人衛教系統資訊化效益評估之心智決策模式心智圖 57

參考文獻

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