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本研究是以「配對之病例對照研究法」來探討有關登革熱爆發流行的一些相關危險因 子,或是有那些保護效應的存在。 研究法是以到高醫急診經醫師診斷為登革熱,且經血清學和病毒學肯定是登革熱患者 ,隨機取樣100 名為病例組,且經年齡,性別之個別配對方式,選取同時間到高醫急 診就醫但非因登革熱、發燒或是由蚊子傳播所引起的疾患如日本腦炎等等, 且並無登 革熱之病史者為對照組100 名, 進行面對面的個人家訪視問卷。 根據本研究調查結果發現:病例組與對照組各有87%和86%的就業 (就學) 比例,兩 組比例相當,未達顯著性差異且在病例組就業 (就學) 中有17%並非是家中第一位罹 患者,分析其公司內同仁的罹患情形,卻發現其中只有4 人的同事有人患病,且4 人 中又有1 人是公司第一個發病者,得病日期亦相差7∼30 天不等,可見工作地點並非 是造成登革熱感染的一個危險因素。 於評估病前家庭的保護效應時,結果發現有關登革熱之感染 (以配對不一致性分析) ,將居家均未裝設紗門窗者當做參考組,差異比OR(odds ratio)為1.0 ,則居家均未 裝設紗門紗窗者,OR為0.35(95%C.I.0.85-0.14) ,居家完全裝設紗門紗窗者,OR為 0.25(0.79-0.08) ,居家完全設紗門紗窗,且紗門向外開者,OR為 0.18(0.56-0.06) 。顯見紗門紗窗對於預防登革熱的發生,具有相當程度的保護作用,尤其是紗門向外 開者,更是能加強保護的效應,降低登革熱感染的危險度。 另外,本研究結果亦發現居住在臨近市場或是排水溝旁的人,其罹患登革熱之危險度 是沒有居住在此環境者的2.8 倍。可見居家環境的區域亦是影響登革感染的危險因素 。 而有關其他的保護措施,如清洗蚊子滋生處所、睡覺時使用蚊帳、使用捕蚊燈、噴灑 殺蟲液等等,以及室內外存有蚊子之滋生處所等等亦均與登革熱之發生無關。所以有 關個人預防登革熱最有效的方法,本研究建議:裝設紗門紗窗,尤其是裝設紗門向外 開者,則更能加強保護的效果。
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