|
台灣地區於1990年5、6月間，在東部及南部之精神療養院所不約而同地爆發阿米巴痢
疾的流行。因為此病屬於經口傳染且易發生於衛生不良之環境，故其在精神療養院所
之流行狀況值得深入研究，以期有效遏止其蔓延。本研究針對阿米巴症在養護所或在
精神醫療院所的流行狀況，危險因子及傳播途徑作有系統的研究，並且建立地區性精
神醫療院所中患者關於此症的基本罹病率。本研究分為兩部份：一為盛行率調查及危
險因子評估，第二部份為發生率調查。
本研究包括中南部等16家公、私立精神醫療院所，按其規模照比例採等機系統抽樣選
取1200患者為研究對象。以患者之血清抗體檢查陽性者為個案組，陰性者為對照組，
藉由問卷，對兩組相關因素包括：人口學特徵、環境暴露和個人衛生習慣等進行比較
，並將較具顯著意義的相關因子作對數迴歸分析。
本研究結果顯示：樣本人口的血清抗體陽性率為14.4%(145/1010,12.2-16.6%)。醫療
院所本身的性質對此病是一危險因子。私立醫院患者之血清抗體陽性率顯著地高於公
立或財團法人醫院。住院五年以上者的陽性率顯著地高於五年以下者。每床所佔面積
小於平均值者的陽性率顯著地高於面積大的，差異比為2.4(1.1-5.2)。在患者個人衛
生習慣上經對數迴歸調整後的危險因子有：睡雙人床／通舖對睡單人床之差異比為
3.0(1.9-4.7)，會爬在地上對不曾爬在地上之差異比為2.3(1.5-3.5)，食前從不洗手
對會洗手之差異比為2.4(1.6-3.6)，不會自理大小便對會者之差異比為4.3(2.1-8.7)
。
在環境暴露中，經週整對此病的危險因子有：院方提供餐飲對沒有提供者，其差異比
為6.1(1.8-21.1) ；院內蒼蠅數量普通／多數數量少的差異比為3.7(2.2-6.2)。發生
率研究中，三個月的發生率是3.8%(25/663,2.4-5.2%) 。對疾病的發生有顯著影響的
因子有：醫院的盛行率及病人是否和人同床共眠。環境因子方面有顯著影響的因子是
：廁所的設備一大類，內容包括是否男女分設、地面乾爽或潮濕、以及有否裝置紗門
、紗窗。
|