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研究生:洪子晴
研究生(外文):HUNG,TZU-CHING
論文名稱:基隆社區長者跌倒風險與防跌信念對個案管理遵從度之探討
論文名稱(外文):Case Management Compliance to Fall Risks and Fall-Prevented Health Beliefs for Keelung Community Elders
指導教授:高森永高森永引用關係
指導教授(外文):SENYEONG KAO
口試委員:林富宮陳雪芬高森永
口試委員(外文):LIN,FU-GONGCHEN SHUEH-FENSENYEONG KAO
口試日期:2016-05-17
學位類別:碩士
校院名稱:國防醫學院
系所名稱:公共衛生學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2016
畢業學年度:104
語文別:中文
論文頁數:89
中文關鍵詞:遵從度防跌信念社區長者跌倒風險
外文關鍵詞:compliancehealth belieffall preventioncommunity eldersfall risk
相關次數:
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目的:預防長者跌倒是現今公共衛生的重要議題,有許多研究針對預防跌倒做一系列的跌倒風險評估,並給予相應之介入或改善措施,期望有效降低跌倒的發生。然而除了外力介入之外,更需長者自身對預防跌倒的重視並遵循改善,方能達到成效。因此本研究欲瞭解長者對預防跌倒的看法,找出影響其遵從之因素,以供後續提高防跌介入成效之參考。
方法:本研究為觀察型研究,以基隆市65歲以上之社區長者為研究對象,50百分位數=0.75分判定遵從度高低,分析影響個案管理遵從度之的因子。
結果:共納入186名長者,其中140位(75.3%)為女性,平均年齡74.98歲,69人(37.1%)過去一年有跌倒經驗,跌倒風險分數6.16±4.18分,屬於低跌倒風險族群,個案管理遵從度平均0.64。羅吉斯迴歸結果發現每月可支配所得(OR=0.124, p=0.038)、跌倒傷害(OR=5.435, p<0.001)、服用處方藥物(OR=4.181, p=0.001)、經常夜尿(3或3次以上)(OR=0.059, p=0.003)、體重改變(OR=0.354, p=0.041)及自覺行動利益(OR=0.632, p=0.032)顯著影響個案管理遵從度之高低。
結論與建議:長者遵從度較低的跌倒風險多認為是老化正常現象影響,就醫態度較為消極,應培養長者預防跌倒的知識,增加預防跌倒的重視,提升遵從度,真正達到預防的效果。
Purpose: Fall is one of the health problems in the elders, series of studies against fall prevention evaluating fall risk assessment and intervention. Instead of the effectiveness of fall prevention program, the concern of preventing falls and compliance must be worthy to investigate. Thus, the purpose of this study was to explore the opinion of fall prevention and compliant related factors in elders.
Methods: Community elders aged 65+ years as participants, use the 50th percentile=0.75 classified to higher and lower compliance. Outcomes included the compliant related factors in elders.
Results: 186 community elders were selected, 140(75.3%) were women and the mean of age 74.98 years, 69(37.1%) had at least 1 fall in the previous year. The fall risk score=6.16±4.18, be classified as low risk group, and the mean of case management compliance=0.64. Using backward stepwise regression find that factors influencing case management compliance were monthly disposable income (OR=0.124, p=0.038), fall injuries (OR=5.435, p<0.001), medications (OR=4.181, p=0.001), having ≥ 3 nocturnal voids (OR=0.059, p=0.003), weight loss (OR=0.354, p=0.041), and perceived benefits (OR=0.632, p=0.032).
Conclusion: The fall risk which has lower compliance were attributed to normal aging, elders have negative attitude to find doctors. To achieve the effectiveness of reduce falls, it is necessary to increase higher compliance, cultivate the knowledge of fall prevention, and pay more attention on fall prevention.
表目錄 III
圖目錄 IV
附錄目錄 V
中文摘要 VI
Abstract VII
第壹章 緒論 1
第一節 問題背景 1
第二節 研究動機 3
第三節 研究之必要性與重要性 4
第四節 研究目的 6
第五節 名詞解釋 7
第貳章 文獻探討 9
第一節 長者常見的跌倒風險因子 9
第二節 健康信念模式與跌倒之關係 11
第三節 個案管理應用於預防跌倒相關策略 14
第四節 預防跌倒之遵從行為(度) 19
第叁章 研究方法與步驟 21
第一節 研究對象 21
第二節 研究架構與假設 22
第三節 研究工具 24
第四節 操作型定義 26
第五節 統計分析方法 30
第六節 研究流程 32
第肆章 結果 34
第一節 基隆社區長者基本特質與跌倒相關變項描述 34
第二節 影響基隆社區長者個案管理遵從度因素 40
第三節 基隆社區長者跌倒風險分布與個案管理遵從情形 49
第伍章 討論 53
第一節 基隆社區長者基本特質、跌倒風險與防跌信念分布 53
第二節 影響長者個案管理遵從度之因子 56
第三節 長者跌倒風險因子與對跌倒建議改善措施之遵從度 58
第四節 研究限制 63
第陸章 結論與建議 64
第一節 結論 64
第二節 建議 65
參考文獻 66
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