臺灣博碩士論文加值系統

本研究目的在於探討婦產科醫師對子宮切除病患「知」的權益內容看法與執行現況。藉由分析診療資訊提供方式與內容、無法提供診療資訊原因及可能提昇方式。以及資訊提供與否與醫院評鑑等級、醫師基本資料間的關係。以提供政策規劃與醫院管理者瞭解未來應輔助配合的規範、措施與相關的管理內涵。
研究者以自行設計之問卷，於九十二年四月二十八日至五月十六日寄交臺北市區域醫院層級以上且提供婦產科服務之十九家醫療院所婦產科部門161份問卷。共計回收72份問卷，回收率為44.72%。
研究結果發現，受訪醫師認為面對未來有可能接受或選擇子宮切除病患時，應提供病患診療資訊重要性最高項目為「疾病診斷名稱」(83.83%)與「病理結果」(75.76%)。認為重要性最低的項目為「提供疾病相關資訊的管道」與「健保給付與自費負擔費用與範圍」。同時也認為「病人聽不懂」（23.83%）是主要影響診療資訊提供原因。
綜合本研究結果，提出四點建議，分別為製作互動式衛教教材；訂定「提供子宮切除病患診療資訊標準程序」；將攸關病人權益的重要資訊逐漸引入臨床照護或健保制度中；依據診療流程製作成資訊提供查檢表並明訂負責執行人員等。

The objectives of this research are to study the perceptions of gynecologists and current practice on the rights to information of hysterectomy patients. Analysis is focused on the provision method and content of diagnostic information, reasons of inability to provide diagnostic information, and ways to improve it. Furthermore, the relationship between the provision of information, hospital’s accreditation status, as well as physicians’ demographic data are being explored. The research findings aim to aid hospital administrators in planning future supportive policies, measures and management schemes.
The researcher had designed a questionnaire which was mailed to Gynecology departments of 19 Hospitals accredited as regional hospital or above in Taipei City from April 28 to May 16, 2003. A total of 161 questionnaires were sent, and 72 responses were received. Hence, the response rate is 44.72%.
It is found that, according to the responding physicians, “Diagnosis of disease” (83.83%) and “Pathology finding” (75.76%) are the most important information to potential hysterectomy patients. “Providing channels of related information on the illness”, “Payment by National Health Insurance and out-of-pocket expenses” are of lowest importance. In addition, “patient’s inability to understand” (23.83%) is deemed to be one of the major reasons affecting provision of related information.
In conclusion, the researcher has proposed the following four recommendations: establishing inter-active education materials, creating “standard procedures on providing necessary information to hysterectomy patients”, infusing important information related to patient’s right into clinical care and health insurance system and preparing a checklist on information provision by treatment procedures with designated personnel.

目錄
指導教授推薦書………………………………………………………
口試委員會審定書……………………………………………………
授權書…………………………………………………………………iii
誌謝……………………………………………………………………iv
中文摘要………………………………………………………………v
英文摘要………………………………………………………………vi
第一章 緒論…………………………………………………………01
第一節 研究背景……………………………………………………01
第二節 研究目的……………………………………………………04
第二章 文獻探討……………………………………………………05
第一節 醫病關係中病人的角色……………………………………05
第二節 病人「知」的權益相關規範………………………………11
第三節 病人權益的實踐……………………………………………24
第四節 婦科病人於「知」的權益與義務之認知…………………33
第三章 研究方法……………………………………………………44
第一節 研究問題……………………………………………………44
第二節 資料蒐集方法與步驟………………………………………45
第三節 研究工具……………………………………………………47
第四節 分析方法……………………………………………………49
第四章 研究結果……………………………………………………51
第一節 基本資料分析………………………………………………51
第二節 對潛在子宮切除病患提供診療資訊項目之描述性分析
………………………………………………………………………55
第三節 對潛在子宮切除病患提供診療資訊項目之因素分析……60
第四節 執行現況之描述性分析……………………………………63
第五節 影響診療資訊提供原因及強度之描述性分析……………68
第六節 有效增進病患相關診療資訊瞭解之描述性分析…………71
第七節 醫師特性與診療資訊項目間之變異數分析………………74
第五章 討論…………………………………………………………79
第一節 診療項目重要性與執行現況………………………………79
第二節 影響與改善提供診療資訊原因與方法……………………82
第三節 基本資料與診療資訊項目、執行現況、與提供診療資訊
方法間關係…………………………………………………………84
第四節 研究限制……………………………………………………86
第六章 結論與建議…………………………………………………88
第一節 結論…………………………………………………………88
第二節 建議…………………………………………………………93
參考文獻
附錄一、問卷內容
附錄二、卡方檢定表與變異數分析表
（一）醫院評鑑等級、醫師職稱、性別、年齡、工作年資等變項與診療資訊項目重要性間關係
（二）醫院評鑑等級、醫師職稱、性別、年齡、工作年資等變項與執行現況間關係
（三）醫院評鑑等級、醫師職稱、性別、年齡、工作年資等變項與影響診療資訊提供原因間關係
（四）診療資訊項目重要性與執行現況間關係
圖表目錄
圖 1 贊成將診療流程製作成查檢表比例……………………………71
圖 2 贊成病人於查檢表上簽名比例…………………………………72
表 1 進行問卷發放之醫療機構名稱…………………………………46
表 2 問卷回收情形依醫師服務醫院層級別區分……………………52
表 3 問卷回收情形依評鑑別、權屬別區分…………………………52
表 4 受訪醫師職稱分佈情形…………………………………………53
表 5 受訪醫師性別分佈情形…………………………………………53
表 6 受訪醫師年齡、年資分佈情形…………………………………53
表 7 面對未來有可能接受子宮切除病患時，提供病患診療資訊項目
重要性分佈情形………………………………………………………56
表 8 面對未來有可能接受子宮切除病患時，提供病患診療資訊項目之重要性平均值排名情形…………………………………………………56
表 9 面對選擇接受子宮切除病患時，提供病患診療資訊項目重要性分佈情形……………………………………………………………………58
表10 面對選擇接受子宮切除病患時，提供病患診療資訊項目之重要性平均值排名情形…………………………………………………………59
表11 受訪醫師提供可能面臨子宮切除病患診療資訊項目重視因素
…………………………………………………………………………60
表12 受訪醫師提供選擇子宮切除病患診療資訊項目重視因素… 61
表13 受訪醫師對診療資訊項目重視因素平均值排行…………… 62
表14 依提供可能面臨子宮切除病患診療資訊項目比較主要負責執行人員分布情形………………………………………………………………64
表15 依提供選擇子宮切除病患診療資訊項目比較主要負責執行人員分布情形……………………………………………………………………66
表16 影響診療資訊提供原因及強度分佈情形…………………… 69
表17 重新歸類後之影響診療資訊提供原因……………………… 70
表18 有效增進病患對子宮切除相關診療資訊認識其他方法…… 73
表19 醫院評鑑等級、醫師職稱、性別、年齡、工作年資等變項與贊成查檢表變項間分析結果…………………………………………………74
表20 醫院評鑑等級、醫師職稱、性別、年齡、工作年資等變項與贊成病人於查檢表上簽名變項間分析結果…………………………………76

參考文獻
中文部分：(以筆劃順序排列)
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