臺灣博碩士論文加值系統

摘 要
本研究應用PZB模式探討中央健康保險局高屏分局服務地區之醫療院所對醫療費用申報核付服務需求的差異，服務品質的缺口以及瞭解服務品質缺口與醫療費用核減之關聯，研究結果如下：
一、 特約醫療院所對健保局服務品質的評價屬於中上。
二、醫療院所期望之服務品質與感受到之服務品質有顯著性差異。
三、醫療院所期望之服務品質與高屏分局主管對其認知存在顯著性差異。
四、分局主管對於特約醫事服務機構期望之認知與分局員工對於特約醫事服務機構期望之認知有顯著性差異。
五、門診缺口五與其重視程度所形成之管理矩陣，其中為缺口大且重視程度高者有「本分局與各醫事服務機構間有關門診費用審核時之核減標準，雙方認定一致」等八項，住院部分為「住院醫療費用的專業審核標準公開明確」等六項。
六、服務品質缺口五與醫療費用核減率、專業審查核減率及申復補
付率之關聯性分析，門診總核減率與專業審查核減率與缺口五有顯著相關外，其餘均無顯著相關。
七、門診醫療費用依總核減率、專業審查核減率高低分群後與服務品質缺口五進行變異數分析，發現其缺口有顯著性差異；而依申復補付率分群則未發現顯著差異；住院醫療費用依總核減率、專業審查核減率及申復補付率分群與服務品質缺口五進行變異數分析，其缺口未發現顯著差異。

目 錄
頁次
第一章 緒論------------------------------------- 1
第一節 研究動機---------------------------------------1
第二節 研究目的---------------------------------------2
第三節 研究範圍---------------------------------------2
第四節 研究流程---------------------------------------3
第五節 研究限制---------------------------------------4
第二章 文獻探討--------------------------------------5
第一節 服務品質的概念---------------------------------5
第二節 服務品質之模式---------------------------------9
第三節 服務品質之衡量--------------------------------12
第四節 醫療費用申報與院所滿意度----------------------15
第三章 研究方法-------------------------------------17
第一節 研究架構--------------------------------------17
第二節 操作性定義------------------------------------19
第三節 研究假設--------------------------------------20
第四節 資料分析方法----------------------------------21
第五節 問卷設計--------------------------------------22
第六節 問卷資料蒐集----------------------------------23
第七節 醫療費用總核減率、專業審查核減率及申復補付率
資料蒐集--------------------------------------32
第四章 特約醫療院所基本資料變數分析--------------36
第一節 問卷效度信度檢定------------------------------36
第二節 醫療院所統計變數之假設檢定--------------------38
第五章 資料分析-------------------------------------49
第一節 服務品質之重視度與滿意(執行)度分析------------49
第二節 缺口檢定-------------------------------------- 61
第三節 服務品質因素之萃取----------------------------72
第四節 服務品質缺口與費用核減之關聯性分析------------77
第五節 醫療院所核減率與補付率特性之集群分析----------80
第六節 分群結果之驗證--------------------------------83
第六章 結論與建議---------------------------------- 87
第一節 研究結論--------------------------------------87
第二節 對健保局之建議--------------------------------90
第三節 對後續研究之建議------------------------------91
參考文獻-----------------------------------------------92
附錄一 特約醫事服務機構問卷-----------------------98
附錄二 高屏分局主管與員工問卷------------------- 105

參考文獻
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